1.哺乳时间：

　　正常足月新生儿出生半小时内就可让母亲喂奶。

　　2.母乳保存：

　　各种原因可以导致母婴分离，在这种情况下需要将乳汁吸出或挤出以保证维持泌乳。国际母乳喂养协会对乳汁储存提出以下建议：母乳在室温(≤25℃)下可以保存6～8小时，储存温度尽可能低。母乳在有冰的容器保存24h。母乳在4℃冰箱保存最长5天。母乳在以下条件下可能保存更长时间，但有报道提示延长保存时间母乳中一些成分会降解，使母乳质量下降：零下15℃保存2周;零下18℃保存3～6个月;零下20℃保存6～12个月。

　　3.哺乳方法：

　　首先，无论哪种喂养姿势，母亲必须保持在精神状态下喂奶，就是说不要睡着了，比如说，晚上妈妈很容易会睡着了喂奶，这样就容易有危险; 第二个，含的姿势要正确。要让宝宝把整个乳晕，就是大部分乳晕含到嘴里，这样才是有效的吸吮;第三个就是安全问题，防止大的乳房堵住宝宝的鼻孔，这样容易引起宝宝窒息;第四个，在喂奶之前，要保证乳房干净，如果不干净可以适当清洁，但是一般不主张每次喂奶之前都要清洁。还有喂奶之前还要把宝宝的尿片换干净，这样宝宝才比较舒适，吸奶的时候心情才比较愉快;第五，如果说喂奶之前宝宝哭闹比较厉害的，或者含吮姿势不是很紧密的，有缝隙的，就会吸进去一些空气，所以喂完要适当拍拍嗝，但是不一定每次吃完都要拍嗝;第六，吃完奶之后，最好让宝宝侧卧位或者抬高一下头部，这样能防止奶汁流出来，出现溢奶、呕奶等情况，引起窒息，影响到宝宝的健康安全;第七，喂奶的时间不能太长也不能太短，一般30分钟左右就可以了。因为太长时间，会让宝宝养成不良习惯，太短呢，可能导致宝宝吸不到后奶，影响生长发育。

　　挤奶要注意正确的部位和手法的问题。要把拇指放在乳晕上，其余四指并拢放在其对侧，用拇指和食指向胸壁轻轻压(其余三指起托住和固定乳房的作用)，挤压乳晕下的乳窦，手指不能在皮肤上滑动，有节奏的挤压、放松，沿着乳晕挤压所有的乳窦。母亲工作或外出时，都可以挤奶。

　　4.哺乳后处理：

　　哺完两侧乳房婴儿停止吸吮时，轻轻用食指按压婴儿紧闭的下唇，使空气进入口腔，消除负压;再轻柔地将乳头移出，避免在强负压情况下强行将乳头拉出，使乳头破损。整个哺乳过程尽量保持婴儿清醒，哺乳后将婴儿抱直，头依母肩，面向母后，轻拍背部，将哺乳时吸入胃内的空气排出。然后，将婴儿头略垫高，右侧卧于床上，切忌翻动，不要摇晃，以免发生溢奶。

　　5.哺乳次数：

　　按需哺乳是指婴儿出生后2-3个月内，乳母据乳房胀满情况和婴儿饥饿表现给予哺乳。每次哺乳前及哺乳后，都要仔细观察婴儿的情况，在婴儿睡眠、扰动、啼哭、饥饿时应立即给哺乳。在1-2个月内母婴要互相适应，渐渐实行3-4小时哺乳一次，每侧乳房哺乳8-15分钟，更换另侧乳房再哺5-15分钟。3个月后，随着婴儿夜里睡眠时间加长，一次可睡5-6小时，夜里喂乳减少一次。每次要左右乳房轮流哺乳，以便每侧乳房都能有完全吸空的机会。乳房越空越能促进乳腺泌乳，婴儿每次用力吸空乳房是最好的催乳剂。

　　1.哺乳期服用甲亢药物可以母乳喂养吗?

　　丙基硫氧嘧啶在乳汁中浓度低，哺乳期首选。如母亲对丙基硫氧嘧啶过敏可选用他巴唑，并每2～4周定期随访婴儿甲状腺功能。如无条件随访婴儿，为婴儿安全起见，则不强调母乳喂养。

　　2.哺乳期服用治疗甲状腺功能低下的药物可以母乳喂养吗?

　　确诊有甲状腺功能低下应用甲状腺素替代治疗者，在产后应继续服用，母亲可以哺乳。因为甲状腺功能低下存在遗传倾向，需除外婴儿有否先天性甲状腺功能低下。

　　3.哺乳期服用抗高血压药物可以母乳喂养吗?

　　静脉应用硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明的产妇，如果病情允许，可以哺乳。口服药美括洛尔、拉贝洛尔、卡托普利和硝苯地平等可以哺乳。

　　4.哺乳期需要手术和麻醉可以母乳喂养吗?

　　对于哺乳期需要手术和麻醉者，只要仔细选择用药，通常不需要停止母乳喂养。应用利多卡因、哌替啶和芬太尼等麻醉药物无需停止母乳喂养。

　　5.肝炎患者可以母乳喂养吗?

　　甲型肝炎急性期伴有黄疸时依病情应暂缓母乳喂养，等康复后，可母乳喂养也不需用免疫球蛋白。乙型肝炎的潜伏期长，携带表面抗原母亲HBsAg可通过胎盘在宫内或产时、产后使胎儿、婴儿感染，称垂直感染。如个体间密切接触感染称为“水平感染”。由于病毒很容易通过胎盘屏障，当母亲HBsAg达1：64时，90%婴儿可得到HBsAg阳性。新生儿宜在出生24小时内常规接受乙型肝炎疫苗注射，1个月和6个月再注射乙肝疫苗。虽然在乳汁中可分离出病毒，但由于产后及时接受免疫接种，单纯HBsAg阳性母亲的婴儿并不会增加感染疾病的危险，因此可以母乳喂养，E抗原阳性的母亲则需加注射高效价免疫球蛋白，考虑其传染性强应退奶。

　　6.艾滋病患者可以母乳喂养吗?

　　艾滋病及HIV感染者可经母乳传播HIV。原则上母患艾滋病及HIV感染者，不宜哺乳婴儿，但在某些国家不实行母乳喂养由婴儿呼吸道和腹泻导致的死亡高于由艾滋病导致的死亡，在这些国家可以母乳喂养。

　　7.哺乳期患上呼吸道感染可以母乳喂养吗?

　　分娩后低热而无局部明显症状可以母乳喂养。由链球菌、葡萄球菌或其他病原体感染引起咽喉炎等，应立即给予有效抗生素，至少在12h左右药物达到治疗水平，应允许母乳喂养。

　　8.梅毒患者可以母乳喂养吗?

　　梅毒除了经胎盘传播感染外，婴儿接触乳房或乳头可感染梅毒。未治疗母亲的婴儿应与母亲和其他婴儿隔离，婴儿应除外先天性梅毒并给予适当治疗。如果乳房和乳头有破损不应实行母乳喂养。新生儿先天梅毒需给予正规治疗后方可母乳喂养。

　　9.肺结核患者可以母乳喂养吗?

　　肺结核治疗后痰细菌学阴性后母亲可与婴儿接触。口服异烟肼、利福平、对氨水杨酸及乙胺丁醇者可以母乳喂养。对需要长期服药者，不强调母乳喂养。

　　10.产褥感染可以母乳喂养吗?

　　产后早期感染由溶血性链球菌感染为多，必须让母亲记住在接触婴儿前要洗手。选择治疗药物时注意母乳喂养的问题，大多数药物都可到达乳汁，选择婴儿也能使用的药物如青霉素、氨苄西林和头孢菌素治疗产褥感染。

　　11.巨细胞病毒感染可以母乳喂养吗?

　　巨细胞病毒(cmV)IgG抗体阳性母亲母乳喂养是安全的。产后随访乳汁、阴道分泌物、尿和唾液中含cmV者占39%，母乳喂养新生儿中69%发生感染，但特异性抗体能防止病毒排出和传染，这些婴儿无任何后遗症。

　　12.患乳房炎可以母乳喂养吗?

　　急性乳房炎是乳房的急性化脓性炎症，包括乳头炎、乳晕炎及乳腺炎。往往发生在产后第3周或第4周，约有10%的急性乳房炎发展为乳腺脓肿。急性乳腺炎的预防关键是防止乳汁郁积、保持乳头清洁及避免损伤。预防要点包括：在妊娠后期经常用温水清洗乳头，有乳头内陷者更应注意。每次哺乳应使乳汁吸尽。如未能吸尽，则可在哺乳后扪及乳房块，应按摩挤出乳汁或用吸奶器吸出乳汁，防止乳汁郁积。哺乳后应清洗乳头，注意勿让婴儿含乳头而睡，防止乳头破损和皲裂。如已发生乳房炎，应及时治疗，必要时应暂停哺乳，并用吸乳器吸尽淤积的乳汁。

　　世界卫生组织的指引是24个月断奶，但是我们国家普遍做不到。根据我们国家的国情，1岁左右断奶是比较合适的。因为这个时候，已经是宝宝生理和心理的断奶期了。这时妈妈也开始出来工作了，特别是有些上夜班的妈妈，晚上她也不在家，所以这个时候也应该断奶了。同时，1岁以后母乳不能满足宝宝的生长发育需要。而且，一般宝宝4-6个月就开始添加辅食，到了这个时候辅食的添加已经有几个月了，所以这时断奶对宝宝的心理影响不会很大，而且是比较合适的。

　　给宝宝断奶之前妈妈要做哪些准备呢?

　　首先要准备好配方奶，因为断奶以后要用配方奶代替母乳;第二，训练好宝宝吃奶瓶、吃牛奶的习惯，让宝宝能够接受新的食物。以牛奶来说，没有吃过牛奶的话，牛奶对宝宝来说也是新的食物，那么还有一些其他新的添加的辅食;第三，戒奶之前，在睡觉的时候，因为夜奶比较难戒，所以这个时候妈妈尽量避开一下，让家里人或者爸爸来带宝宝入睡，陪宝宝入睡，这样可能比较容易戒奶;第四，就是要逐渐戒奶，不要突然间想想：哎明天马上戒掉。这样对宝宝的心理影响非常大，他可能会觉得“妈妈不要我了”，所以要逐渐地戒。怎么慢慢逐渐地戒呢?比如说，原来是每天喂6次的，那明天可以慢慢减到5次或者4次，适应一段时间以后再逐渐减少，再慢慢减少到1次、2次，一直到戒断。戒断之后，该断就断，不要反复，反复的话，对宝宝的心理影响会更大。

　　母体服用的大多数药物都可以通过血液循环进入乳汁，影响乳儿。由于乳儿的肝脏解毒能力差，即使母体仅仅使用治疗剂量，仍可使婴儿蓄积中毒，对早产儿更危险。因此，产妇服用药物时，应考虑三个问题：1.用药是否必需;2药物在乳汁中的浓度;3.药物对婴儿毒性的大小。有些药物在哺乳期不能应用。

　　抑制泌乳的药物包括中药炒麦芽、花椒、芒硝等，西药如溴隐亭、左旋多巴、麦角新碱、雌激素、孕激素、阿托品类和利尿药物等。这些药能使母亲泌乳减少或停止，故母亲在哺乳期中不可轻易服用。多巴胺类药物(如5-羟色胺等)及能使垂体多巴胺增加的药物(如苯丙胺类、儿茶酚胺类)能抑制乳汁分泌。维生素B6(吡哆醇)大剂量应用时，能增加中枢神经系统多巴胺含量，减少催乳素分泌，从而使泌乳量减少。

　　1.产后缺乳吃什么好：

　　宜进食营养丰富、易消化食物，汤水要充足，保证供应充分的热量、蛋白质、脂肪、铁、维生素、水分;宜多吃瘦肉、豆制品、蛋类、猪蹄、猪肝、猪心、鱼类、赤豆、豌豆、金针菜、茭白、莴苣、丝瓜、花生、芝麻、鲤鱼、鲫鱼、虾、鲢鱼等。

　　2.产后缺乳有什么不能吃的：

　　产后缺乳的患者应该是忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等;忌烟、烈性酒。