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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

胸膜炎

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:内科,外科,呼吸内科,心胸外科

• 常见症状:咳嗽,咯血,胸痛,呼吸困难,盗汗

• 传染性:不会传染

• 患病部位:胸部

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病: 无

感染途径

• 遗传因素

  胸膜炎不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。胸膜炎属于非遗传性疾病,病因如下:

  胸膜炎是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核菌从原发综合征的肺门及纵隔淋巴结经淋巴管逆流到达胸膜腔。血行播散或临近胸膜的结核病灶直接破溃使结核菌及其代谢产物直接进入胸膜腔,引起胸膜炎症。

• 环境因素

  胸膜炎不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。胸膜炎是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  胸膜炎是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核菌从原发综合征的肺门及纵隔淋巴结经淋巴管逆流到达胸膜腔。血行播散或临近胸膜的结核病灶直接破溃使结核菌及其代谢产物直接进入胸膜腔,引起胸膜炎症。

症状

• 咳嗽,咯血,胸痛,呼吸困难,盗汗

  【症状】

  胸膜炎的主要症状为胸痛和呼吸困难。此外,患者还会出现发烧、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、体重减轻、浮肿等症状。通常胸痛发生于深呼气或体位改变时,咳嗽时患者会感到针刺般胸痛。膈胸膜炎时可有患侧上腹部持续性疼痛,疼痛向患侧肩部放射,患侧膈运动受限,膈现象消失。

检查指标及确诊

• 检查指标

  1.诊断检查:右膈胸膜炎时,检查者用手压病人左下腹部,并从左向右压诊,如为胸部疼痛所致右侧腹痛,则不引起疼痛,而腹部疾病所致者则引起腹痛。胸部X光检查能够发现肋膈角变钝或消失。侧卧,将存在胸水的一侧胸部放在下方进行观察,可以发现少量胸水。胸部CT检查可发现贮留于背部的胸水和靠近胸膜的肺部病变。胸部超声波检查对于确定有无胸水非常有效。进行胸膜腔穿刺时,胸部超声波检查同样非常重要。

  2.鉴别诊断:右膈胸膜炎有时可与胃、十二指肠溃疡或阑尾炎急性穿孔混淆,特别是伴有黄疸时,易误诊为急性胆囊炎。患者腹痛前先有发热、咳嗽伴肺部体征,腹部深触痛并不比浅触痛更痛,发病后24~36h胸部X线检查可发现肺部病变,与腹部疾病炎症可鉴别。

治疗

• 一般治疗

  治疗

  根据引起胸膜炎的原因不同,所采用的治疗方法也不同。

  1.肺炎时伴随的胸膜炎:

  对于引起肺炎的病原菌选用有效的抗生素治疗。为了将胸水排出体外,可以同时采用胸腔闭式引流治疗。

  2.结核性胸膜炎:

  根据肺结核的标准治疗方案进行抗结核药物治疗。当胸水量较多时,可以进行胸膜腔穿刺排液,但通常不采用胸腔闭式引流。

  3.癌性胸膜炎:

  癌性胸膜炎多是由肺癌、乳癌转移引起的。胸水多为血性,胸水中可以发现肿瘤细胞,也可以采集一部分胸膜来检查肿瘤细胞。治疗时在全身使用抗癌药物治疗的同时,使用胸膜腔穿刺排液和胸膜粘连术。

用药

抗生素治疗。

饮食

• 饮食保健

  宜食有足够的营养、热量的食品,补充大量维生素,特别是B族维生素;宜多食新鲜蔬菜、水果,如青菜、洋山芋、西红柿、胡萝卜、山药、百合、藕、藕粉、梨、荸荠等;宜餐具有滋补作用的食物,如鳗、鳖、龟、海蜇、猪肺、鸡、鸭肉等。

  要尽量少抽烟、喝酒,最好就是能够戒烟、戒酒;忌一切辛辣刺激、动火生痰的食物,如葱、蒜、椒、韭菜、生姜等;忌海腥等发物。