1 感染途径
2 症状
3 检查指标
4 治疗
5 用药
6 饮食
老年人心律失常
• 英文名称：
• 俗称：
• 就诊科室：内科,老年病科,心血管内科
• 常见症状：心律失常,心脏传导阻滞
• 传染性：不会传染
• 患病部位：胸部
• 遗传性：不会遗传
• 易感人群：老年人
• 相关疾病：
有哪些中药方可以帮助摆脱睡眠问题？
很多人都有睡眠方面的问题，如无法一夜睡到天亮、迟迟无法入睡、半夜惊醒。想要解决睡眠问题，可以尝试一些中药古方，安神助眠。有以下中药方可以帮助摆脱睡眠问题： 1、归脾丸 归脾丸，是中医方剂名，出自《医学六要治法汇》，具有健脾养心、益气补血的功效，主治心脾两虚和脾不通血导致的心悸怔忡、失眠健忘，由党参、黄芪、龙眼、当归、木香、远志、酸枣仁、炙甘草、白术等中药制成。 2、天王补心丹 天王补心丹是一道安神剂，能够养血安神。经常受到失眠困扰的人，可以服用天王补心丹，尤其是一些因为思虑太过而导致的失眠，服用天王补心丹能够安神养血，不至于忧思重重。天王补心丹是由茯苓、人参、玄参、丹参、远志、当归、五味子、麦门冬等中药制成。 3、黄连阿胶汤 很多人是因为烦躁的情绪而引起的失眠，越睡不着越烦躁，越烦躁越睡不着，形成恶性循环，这时可以服用黄连阿胶汤，能够扶阴散热，可以治疗心火旺导致的失眠。 4、酸枣仁茯苓茶 酸枣仁具有养心补肝、宁心安神的功效，茯苓可以健脾胃、宁心神，百合可以安神美容、滋补益气，莲子有养心安神的功效，把这几味中药熬煮成茶。失眠多梦、半夜惊醒、神情恍惚、心烦意乱、盗汗的人，可以多喝这种茶水。
哪些人不适合吃花生？
适当地吃一些花生，可以起到延缓衰老的功效，能够降低心脏病和脑梗的发病率。对于稳定血压以及预防骨质疏松也有一定的效果。 花生好处虽多但不适合3类人： 1、高血糖者 花生中所含有的热量是非常高的， 会在身体内产生非常多的热量，高血糖者吃多了很容易使血糖值上升。 2、高血脂者 花生脂肪含量高达40％，甚至高达50％；高血脂者进食太多容易引起血脂上升，出现心血管疾病。 3、脾胃虚弱者 花生的蛋白质含量非常高，一旦摄入过多，很容易加重肠胃的负担 容易出现消化不良的现象，特别是脾胃虚弱的人最好少吃花生。 做好3件事长寿离你更近，早知早好： 1、饮食要科学搭配、营养均衡 在日常生活中饮食科学搭配，营养均衡十分重要；它不仅与人体的身体健康有着千丝万缕的联系；更是与“长寿”秘诀息息相关 2、良好的状态和处事乐观的心态 据研究证明，心情差或是易动怒的人患心脑血管疾病的几率高于正常人，这是由于愤怒的情绪会使胃肠中的血流量减少，蠕动减慢、食欲变差，影响身体的正常机能 3、多喝一水 多喝水可以促进人体的新陈代谢，还可以稀释血液，预防血管疾病。 在喝水时加点蒲公英和桑叶，可以护肝降糖、清热解毒，改善肠胃消化不良；远离三高平时可以多喝一些三清茶。 其主要成分蒲公英、桑叶 具有护肝排毒 降糖作用
如何能够调节血脂？
想要预防心血管疾病，控制血脂很重要，除了在生活当中养成良好的习惯，还可以用中药材泡水喝，青钱柳的皮跟或者叶能够消炎止痛，具有降压、降脂、降血糖的功效，牛蒡可以降血脂，玉米须能够清热利尿，促进代谢，降压降糖。老年人预防疾病要从多喝水开始。 想要远离血栓要做以下事情： 1、控制盐分的摄入 临床研究发现有9.5%的心血管代谢死亡和盐的摄入过多有关，包括冠心病、卒中等，要坚持清淡的饮食，做饭的时候少放些盐，买零食的时候多看配料表，控制钠的摄入。 2、远离油炸食品 油炸食品含有大量的油脂，这些油脂进入人体之后会影响到人的血脂水平，时间长了会导致血脂增加，容易出现动脉粥样硬化，从而引发血栓。 3、运动起来不要犯懒 每个年龄段的人尤其是老年人，要养成规律运动的习惯，每周至少运动5次，每天至少运动30分钟以上，能够促进血液通畅，促进新陈代谢，排出血液中的垃圾和毒素，预防血栓、心血管疾病。
感染途径
• 遗传因素
老年人心律失常不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病，常为先天性的，也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。老年人心律失常属于非遗传性疾病，病因如下：
遗传性心律失常多为基因通道突变所致，如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等。后天获得性心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），心肌病，心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因不明。
• 环境因素
老年人心律失常不是传染病，不会传染给其他人。传染病是指传染源（人或是其他寄主）携带病原体，通过传播途径感染易感者的疾病。老年人心律失常是非感染性疾病，无传染源存在，自然没有传染之说。具体病因如下：
遗传性心律失常多为基因通道突变所致，如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等。后天获得性心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），心肌病，心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因不明。
症状
• 心律失常,心脏传导阻滞
老年人心律失常的临床表现：
(1)大部分起病隐袭，病史较长，进展缓慢。
(2)老年人心脏传导阻滞一旦发生，常呈进行性发展，难于恢复或痊愈。老年人出现的房室传导阻滞程度往往较重，且大多发生于His束远端或束支(90%)，发生于房室结属少数，如不处理预后差。
(3)老年人心律失常所致的临床症状较年轻人明显，心率缓慢引起脑、心、肾等脏器供血不足的症状十分常见。缓慢性心律失常老年人心脏传导阻滞的发生率随年龄增高而增加，因此，老年人缓慢性心律失常的发生率明显高于年轻人。老年人缓慢性心律失常的常见类型有：病态窦房结综合征，房室传导阻滞和室内传导阻滞。
检查指标及确诊
• 检查指标
老年人心律失常的诊断：
如仔细询问病史特别着重过去有无心律失常发作史。结合细致体格检查及常规24h动态心电图有助于心律失常的诊断。
治疗
• 一般治疗
老年人心律失常的治疗：老年人的心律失常往往是多种疾病所致，治疗上必须兼顾多种病因基础，首先有效控制病因及诱因，如控制感染、纠正电解质紊乱、心肌缺血、低氧血症、心力衰竭等，在许多患者中针对病因和诱因治疗后，心律失常可得到控制。
1.老年心律失常的药物治疗：是老年心律失常治疗的重要手段，目前常用的抗心律失常药物包括如下。
Ⅰ类(膜稳定剂)：抑制心肌和传导系统的钠内流。Ⅰa类：中度抑制0相除极，延长复极。QRS增宽，QT延长。奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等。用于：心房颤动、心房扑动等的治疗。Ⅰb类：轻度抑制0相除极，缩短复极，缩短QT。利多卡因、美西律、苯妥英钠、妥卡尼、莫雷西嗪等。用于：室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。Ⅰc类：显著抑制0相除极，不影响复极。QRS增宽。常用的药物如普罗帕酮、氟卡尼、恩卡尼等，用于：房性和室性心律失常。
Ⅱ类(β受体阻滞剂)：阻滞儿茶酚胺的作用，抑制4相除极，缩短QT间期。如美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、卡维地洛等，用于：窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性早搏等。
Ⅲ类(延长复极药物)：延长动作电位时间和不应期，QT延长.如胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔、Azimilide等，为广谱抗心律失常药。
Ⅳ类(钙拮抗剂)：抑制慢反应细胞的除极，常用药物：维拉帕米、地尔硫卓等。用于：阵发性室上性心动过速、心房颤动等治疗。
其他药物：阿托品、毛花苷丙、地高辛、腺苷等。老年人常同时存在多种疾病，在同时使用多种药物时，对抗心律失常药物也会有影响，故在行药物治疗时要顾及到此点。老年人对药物清除率和耐受量下降，用药应从小剂量开始，因老年人心脏病并发心力衰竭者较多，故在选择药物方面尽可能选用无负性肌力作用或负性肌力作用较小的药物，以防诱发和加重心力衰竭。对一些有高度房室传导阻滞、病窦伴有阿-斯综合征者给予安装永久心脏起搏器是安全有效的治疗手段，对于有恶性室性心律失常或有恶性室性心律失常倾向者，药物治疗往往效果不好，目前主张选用埋藏式心脏复律除颤器(ICD)。
2.老年心律失常的非药物治疗：
2.1.直流电转复术
电转复术中止心动过速疗效明显优于药物治疗，其对折返性心动过速特别有效，如心房扑动、心房颤动、房室结折返、预激综合征(WPW综合征)伴折返性心动过速、多数的室性心动过速、心室扑动、心室颤动等。电击阻断折返途径、终止折返现象是由其能将有应激性的心肌全部除极，还可能延长心肌不应期，从而恢复电均匀性.其终止心室颤动的机制尚未完全阐明。而对自律性异常所致心动过速如某些房性心动过速、非阵发性房室结性心动过速、加速性室性自主节律等不宜电转复术治疗。
2.2.起搏器和ICD植入术
2.3.射频消融术(RFCA)
2.4.经食道终止心动过速
用药
饮食
• 饮食保健
1.洋参莲肉汤：
[原料]西洋参6 g，莲子15 g，冰糖20 g。
[制法]将西洋参切薄片，莲子不去心，与冰糖一起入锅。加清水适量，小火煎熬至莲子软烂为度。
[功效]益气养阴，补心安神。用于慢性心律失常。
[服法]1剂/d，分3次空腹饮川，连饮10 日以上。
2.生脉粥：
[原料]红参6 g，麦冬15 g，五味子10 g，梗米50 g，冰糖15 g。
[制法]先将红参、麦冬、五味子水煎2次，取汁300 mL，去药渣，用药液与粳米同煮粥，沸时放入冰糖，糖化后粥熟即可。
[功效]补心气，养心阴。安心神。用于心律不齐引起的气阴两虚证。
[服法]1剂/d，每日早、晚分服，若出现休克，可每次1剂。根据病情可2剂/d以上。
3.蛋黄油：
[原料]鸡蛋100个，蜂蜜适量。
[制法]用鲜鸡蛋，去蛋清，留蛋黄，在锅中煎熬，取蛋黄油，瓶装备用。
[功效]养心血，安心神。用于心律不齐引起心血虚的患者。
[服法]每次吃1小茶匙，2次/d，连吃10日以上，吃时调蜂蜜少许。
4.龙眼枣仁粥：
[原料]龙眼肉15 g，酸枣仁15 g，粳米50 g。
[制法]将酸枣仁洗净，与龙眼肉和淘洗干净的粳米一同入锅，加入清水煮成稀粥。
[功效]养心阴，益心血，安心神。用于心血虚的心律不齐患者。
[服法]每日早、晚各吃1剂，轻者晚吃1剂代餐饮。若心律不齐连吃3日未见明显效果，可加带心莲子10 g，一齐煮粥食之。
5.黄连阿胶鸡子黄汤：
[原料]黄连10 g，阿胶15 g，鸡蛋2个，白芍12 g，黄芩9 g。
[制法]先将黄连、黄芩、白芍水煎熬，取煎液300 mL，阿胶单独烊化，与药液同煮沸时，冲入鸡蛋黄，搅均匀即成。
[功效]滋阴泻火。用于心律失常引起的阴虚火旺型患者。
[服法]1剂/d，趁热分3次服用。
6.二甲复脉鲜汤：
[原料]炙甘草9 g，生地黄15 g，白芍12 g，麦冬15 g，阿胶10 g，火麻仁20 g。鲜牡蛎100 g，龟肉100 g，鳖肉100 g。
[制法]将牡蛎、龟、蹩取部分鲜肉，或三者取1种之鲜肉，但牡蛎壳、龟甲、鳖甲必用，加水适量，煎熬成稠汁后去甲壳，留稠汁和肉。将诸药煎煮2次。取滤液，去渣，混合2次滤液约500 mL，与三甲汁肉再同煮，沸后即可。
[功效]滋补心阴，滋阴泻火。用于热邪伤耗心阴，阴虚火旺之心悸动不宁。心慌心悸，心中痈，脉细促等症。
[服法]1剂分多次代佐餐食用。
7.桂术薏苡仁粥：
[原料]桂枝15 g，白术12 g，甘草6 g，薏苡仁50 g。
[制法]将前3味水煎熬2次，去渣，取2次煎液合并为200 mL，与薏苡仁煮成稀粥。
[功效]温补心阳，安神定悸。用于心律不齐引起的心阳不振患者。
[服法]早、晚各1剂，代餐食用。
8.麻黄牛肉汤：
[原料：麻黄10 g，麻黄根10 g，牛肉50 g。
[制法]先将麻黄、麻黄根加清水煎熬2次，取2次煎液合并，去渣，用煎液煮牛肉，至牛肉烂熟为度，加入姜粒、葱花、酱油，煮沸即成。
[功效]温补心阳，安神定悸。用于病态窦房结综合征的心动过缓(迟脉)、阿一斯综合征、房室传导阻滞等心率缓慢、心律不齐者。
[服弦]早、晚佐餐食用，每次1剂，轻者可1剂分2次服食，趁热吃肉喝汤。
9.连夏竹枣汤：
[服法]黄连9 g，半夏10 g，竹茹10 g，生姜6 g，大枣12 g。
[制法]将上述药一齐放入沙锅中，加清水适量，煎熬2次，滤去渣，取2次滤液合并即可。
[功效]化痰清热，宁心定悸。用于因心律失常引起的痰热扰心患者。
[服法]1次/d，分3次或当饮料饮用。
10.苦参蜂蜜饮：
[原料]苦参25 g，竹沥15 g，蜂蜜20 g。
[制法]将苦参、竹沥用清水煎2次，取煎液约200 mL，对入蜂蜜。
[功效]清热燥湿利尿，养心安神止咳。用于心律不齐、心率缓慢、喘息等症，对高心病左室肥大，肺水肿之心律不齐有良效。
[服法]1剂/d，分多次当饮料饮用。
11.玫瑰花烤羊心：
[原料]玫瑰花60 g，红花10 g，羊心50 g，精盐5 g。
[制法]将玫瑰花、红花、精盐加适量水，煎熬取药液，备用;将羊心洗净，切成小块，用铁签串上，在旺火烤炙，边烤边蘸攻瑰花、红花水，直至肉烤熟即可。
[功效]活血化瘀，宁神定悸。用于心悸不安，胸闷不舒，心痛发作，或见唇甲青紫，或有瘀斑，脉涩或结代的患者。
[服法]边烤边吃，1剂分多次吃完，连吃半个月。
12.桃仁红花羹：
[原料]桃仁12 g，红花9 g，冰糖10 g，藕粉20 g。
[制法]将桃仁、红花用水煎熬2次，去药渣，合并2次煎液150 mL，药液与冰糖煮化后下藕粉，边下边搅，成稀糊状即可。
[功效]活血化瘀，祛痰新生。宁神定悸。用于心悸不安，胸闷不舒，心痛发作，或见唇甲青紫，或有瘀斑，脉结代或涩，用于慢性心律不齐。
[服法]早、晚各吃1剂，直至病痊愈为止。
13.茅根赤豆粥：
[原料]白茅根30 g，赤小豆15 g，粳米50 g。
[制法]先将茅根洗净，煎水，取煎液200 mL与赤小豆、粳米煮成粥。
[功效]清热利尿，活血消肿。用于湿热或痰热扰心的心悸、下肢水肿患者。
[服法]可作早、晚餐食用，经常服用效果较好。
14.人参莲子粥：
[原料]红参5 g，莲子(带心)1 5 g，粳米50 g，冰糖10 g。
[制法]先将红参洗净切成薄片，与莲子、粳米、冰糖一齐煮成粥即可。
[功效]养心宁神，补心气，安心神。用于心气不足之心律失常。
[服法]每日早晨空腹服用，1次吃完，重者晚上再吃1剂。
15.松子仁粥：
[原料]松子仁15 g，蜂蜜20 g。粳米50 g。
[制法]先将松子仁打烂，与粳米煮成粥，煎熬成烂熟后调入蜂蜜即可。
[功效]养心宁神，润肠通便。用于心气不足之心律失常。
[服法]早、晚代餐食用，连服10日。
16.清芬耐岁膏：
[原料]青松针、侧柏叶、藕各500 g，天冬、生地黄、玉竹各240 g，女贞子、墨旱莲各120 g。
[制法]把上述药打成碎米样，加水煮熟，共煎熬3次，去渣。合3次煎液，加热浓缩，加炼蜜250 g，收膏，用瓷坛收好。
[功效]养阴清热，益气安神。用于心阴虚心火亢盛，或阴虚内热之心悸患者。
[服法]每日早晨服用30 g，白开水送服。病情重者，晚上加服药1次。
17.精玉膏：
[原料]黄精300 g，玉竹500 g，蜂蜜250 g。
[制法]先将黄精、玉竹共研为细末，加清水煎熬3次，去渣，合并3次煎液，加热浓缩，加炼蜜收膏即可。
[功效]养心安神。用于心阴虚或心气阴两虚之心律失常。
[服法]每日早、晚各空腹服用20 g，开水冲服。连服半个月以上。
18.养心益脾膏：
[原料]党参、生地黄、麦冬、白术、茯神、龙眼肉、酸枣仁、柏子仁、北五昧子、丹参各30 g，陈皮15 g，远志9 g，石菖蒲5 g，黄连9 g，炙甘草9 g。
[制法]将上述药去杂质后，共研成末，用清水煎熬3次，去渣，合并3次煎液，加热浓缩，加炼蜜250 g收膏，瓷器收藏。
[功效]养心益脾，宁心安神。用于心脾两虚，气血不足兼有痰浊扰心之心悸。
[服法]30 g/次，用白开水冲服，2次/d，连服数月。
19.红枣黑木耳汤：
[原料]红枣10枚，黑木耳6 g，冰糖11 g。
[制法]先将黑木耳用温水发涨，然后与红枣、冰糖一齐煎熬成汤。
[功效]补心气，养心血，化瘀宁神。用于心气血不足夹瘀血的心悸。
[服法]早晨空腹1次吃完。连吃1个月可见效。
20.冬瓜鲢鱼汤：
[服法]鲢鱼1条(约1 000 g)。冬瓜连皮500 g。
[制法]将冬瓜去瓢后连皮切成片，鲢鱼去鳞、内脏、腮;锅中将油烧热，将鱼稍煎，再加料酒、酱油、糖、姜、葱、冬瓜片，注入清水，煮至鱼肉烂熟，拣出姜、葱，加入胡椒粉少许即成。
[功效]温阳利水。用于心阳不振，水气凌心之心悸、水肿等症。
[服法]可作佐餐分次服用，半个月为1个疗程。
