1 感染途径
2 症状
3 检查指标
4 治疗
5 用药
6 饮食
老年人心律失常
• 英文名称：
• 俗称：
• 就诊科室：内科,老年病科,心血管内科
• 常见症状：心律失常,心脏传导阻滞
• 传染性：不会传染
• 患病部位：胸部
• 遗传性：不会遗传
• 易感人群：老年人
• 相关疾病：
桂圆可以有哪些中医秘方？
桂圆可以补气血、益心脾、安神益智，还有以下中医秘方： 1、君迁子桂圆肉 君迁子具有润肠通便、滋阴补肾的功效，还能稳定血压，保护心脑血管。取四两的桂圆肉，取半斤去核的君迁子，把这两者捣成泥做成丸子，每个丸子重三钱，每天吃上三颗，能够有效改善气虚、心悸。 2、姜枣桂圆茶 生姜可以发散散寒，红枣可以补虚益气、养血补血，桂圆有很好的补气血的功效。另外，桂圆还可以和红枣以及枸杞搭配，既可养颜又能补气血。如果最近总是感到四肢冰凉、畏寒怕冷、腰酸腰痛、经期虚弱，可能是气血不足的表现，喝这道茶可以补气血。
血管钙化和哪些因素有关？
血管钙化主要与以下因素有关： 1、年龄因素 随着年龄的增长，身体各项的机能会有所衰退，血液流通速度变慢，容易产生动脉硬化的问题，进而产生血管钙化。 2、糖尿病因素 血管发生炎性反应会让血管壁出现增生，变得脆弱，会让血管变得更加狭窄，也容易出现血管钙化。 3、胆固醇因素 如果体内胆固醇过高，会让血管发炎，会导致血管越发狭窄，血液流通速度变慢，血液中出现硬化的斑块，时间久了就会出现血管钙化的问题。 4、肾病因素 如果得了肾病，导致肾功能出现问题，体内的钙磷代谢不正常，钙质就容易沉积在动脉硬化的斑块上，从而出现血管钙化。 检测自己血管有无钙化的方法： 1、计算血管的年龄 有公式可以计算血管的年龄，用总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇再除以高密度脂蛋白胆固醇，健康状态下应该是小于4的，如果大于等于4，就说明已经出现了动脉硬化。 2、检查骨密度 目的是为了检测是否有骨质疏松，因为骨质疏松与血管钙化的发病机制基本上是一致的。 3、观察手脚 可以用手电筒照手指肚，如果是红色的就说明是比较健康，如果颜色暗淡发白，就有可能出现了血管钙化。然后观察脚趾头的汗毛是否有突然减少，有则说明有血管钙化。 想养护血管，可以喝青钱柳牛蒡玉米须茶，青钱柳含有保护人体血管的物质，可以改善血液循环，牛蒡根有清热解毒、益气降压、排血清血、美容养颜的功效，用玉米须泡水喝有利尿消肿、降血压、降血脂的功效。
哪些不良习惯会让年轻人患上老年病？
老年病比如动脉粥样硬化、冠心病、高血压、糖尿病、骨质疏松等，在近几年，很多年轻人会患上这些老年病。这些疾病是在中老年群体是高发的，年轻人高发并不是正常的情况，年轻人患上老年病和以下这些不良生活习惯有关： 1、熬夜 熬夜已经成为很多年轻人的生活常态，但这是一种非常不健康的生活习惯，经常熬夜会让人血压上升，时间长了容易患上高血压，还会增加动脉硬化的风险。 2、暴饮暴食 许多年轻人在饮食上不注意，想吃什么就吃什么，在遇见自己喜欢吃的食物时，容易暴饮暴食，这种不健康的饮食习惯，不仅会伤害肠胃健康，而且还会增加得三高疾病的风险。 3、抽烟喝酒 抽烟不仅会伤害到肺部等呼吸系统的健康，还会影响到血管的健康，增加血管硬化的几率；喝酒不仅会伤害到肝脏，还会让血液变得更加粘稠，导致血栓的出现，很多年轻人猝死和这方面有关。 4、不爱运动 许多年轻人有久坐的习惯，一直坐着不爱运动会增加肥胖的几率，而肥胖是高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病的危险因素，而且久坐还会伤害到人的颈椎和腰椎，会让人患上颈椎病和腰椎间盘突出。 年轻人想让自己更加健康需要这样做： 养成良好的生活习惯和饮食习惯，一日三餐不能少，还要吃得健康，远离垃圾食品、饮料，不要暴饮暴食，不要让自己过于肥胖；要规律作息，早睡早起，远离熬夜；养成运动的习惯，提高身体素质，让身体更为强健。
感染途径
• 遗传因素
老年人心律失常不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病，常为先天性的，也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。老年人心律失常属于非遗传性疾病，病因如下：
遗传性心律失常多为基因通道突变所致，如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等。后天获得性心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），心肌病，心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因不明。
• 环境因素
老年人心律失常不是传染病，不会传染给其他人。传染病是指传染源（人或是其他寄主）携带病原体，通过传播途径感染易感者的疾病。老年人心律失常是非感染性疾病，无传染源存在，自然没有传染之说。具体病因如下：
遗传性心律失常多为基因通道突变所致，如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等。后天获得性心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），心肌病，心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因不明。
症状
• 心律失常,心脏传导阻滞
老年人心律失常的临床表现：
(1)大部分起病隐袭，病史较长，进展缓慢。
(2)老年人心脏传导阻滞一旦发生，常呈进行性发展，难于恢复或痊愈。老年人出现的房室传导阻滞程度往往较重，且大多发生于His束远端或束支(90%)，发生于房室结属少数，如不处理预后差。
(3)老年人心律失常所致的临床症状较年轻人明显，心率缓慢引起脑、心、肾等脏器供血不足的症状十分常见。缓慢性心律失常老年人心脏传导阻滞的发生率随年龄增高而增加，因此，老年人缓慢性心律失常的发生率明显高于年轻人。老年人缓慢性心律失常的常见类型有：病态窦房结综合征，房室传导阻滞和室内传导阻滞。
检查指标及确诊
• 检查指标
老年人心律失常的诊断：
如仔细询问病史特别着重过去有无心律失常发作史。结合细致体格检查及常规24h动态心电图有助于心律失常的诊断。
治疗
• 一般治疗
老年人心律失常的治疗：老年人的心律失常往往是多种疾病所致，治疗上必须兼顾多种病因基础，首先有效控制病因及诱因，如控制感染、纠正电解质紊乱、心肌缺血、低氧血症、心力衰竭等，在许多患者中针对病因和诱因治疗后，心律失常可得到控制。
1.老年心律失常的药物治疗：是老年心律失常治疗的重要手段，目前常用的抗心律失常药物包括如下。
Ⅰ类(膜稳定剂)：抑制心肌和传导系统的钠内流。Ⅰa类：中度抑制0相除极，延长复极。QRS增宽，QT延长。奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等。用于：心房颤动、心房扑动等的治疗。Ⅰb类：轻度抑制0相除极，缩短复极，缩短QT。利多卡因、美西律、苯妥英钠、妥卡尼、莫雷西嗪等。用于：室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。Ⅰc类：显著抑制0相除极，不影响复极。QRS增宽。常用的药物如普罗帕酮、氟卡尼、恩卡尼等，用于：房性和室性心律失常。
Ⅱ类(β受体阻滞剂)：阻滞儿茶酚胺的作用，抑制4相除极，缩短QT间期。如美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、卡维地洛等，用于：窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性早搏等。
Ⅲ类(延长复极药物)：延长动作电位时间和不应期，QT延长.如胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔、Azimilide等，为广谱抗心律失常药。
Ⅳ类(钙拮抗剂)：抑制慢反应细胞的除极，常用药物：维拉帕米、地尔硫卓等。用于：阵发性室上性心动过速、心房颤动等治疗。
其他药物：阿托品、毛花苷丙、地高辛、腺苷等。老年人常同时存在多种疾病，在同时使用多种药物时，对抗心律失常药物也会有影响，故在行药物治疗时要顾及到此点。老年人对药物清除率和耐受量下降，用药应从小剂量开始，因老年人心脏病并发心力衰竭者较多，故在选择药物方面尽可能选用无负性肌力作用或负性肌力作用较小的药物，以防诱发和加重心力衰竭。对一些有高度房室传导阻滞、病窦伴有阿-斯综合征者给予安装永久心脏起搏器是安全有效的治疗手段，对于有恶性室性心律失常或有恶性室性心律失常倾向者，药物治疗往往效果不好，目前主张选用埋藏式心脏复律除颤器(ICD)。
2.老年心律失常的非药物治疗：
2.1.直流电转复术
电转复术中止心动过速疗效明显优于药物治疗，其对折返性心动过速特别有效，如心房扑动、心房颤动、房室结折返、预激综合征(WPW综合征)伴折返性心动过速、多数的室性心动过速、心室扑动、心室颤动等。电击阻断折返途径、终止折返现象是由其能将有应激性的心肌全部除极，还可能延长心肌不应期，从而恢复电均匀性.其终止心室颤动的机制尚未完全阐明。而对自律性异常所致心动过速如某些房性心动过速、非阵发性房室结性心动过速、加速性室性自主节律等不宜电转复术治疗。
2.2.起搏器和ICD植入术
2.3.射频消融术(RFCA)
2.4.经食道终止心动过速
用药
饮食
• 饮食保健
1.洋参莲肉汤：
[原料]西洋参6 g，莲子15 g，冰糖20 g。
[制法]将西洋参切薄片，莲子不去心，与冰糖一起入锅。加清水适量，小火煎熬至莲子软烂为度。
[功效]益气养阴，补心安神。用于慢性心律失常。
[服法]1剂/d，分3次空腹饮川，连饮10 日以上。
2.生脉粥：
[原料]红参6 g，麦冬15 g，五味子10 g，梗米50 g，冰糖15 g。
[制法]先将红参、麦冬、五味子水煎2次，取汁300 mL，去药渣，用药液与粳米同煮粥，沸时放入冰糖，糖化后粥熟即可。
[功效]补心气，养心阴。安心神。用于心律不齐引起的气阴两虚证。
[服法]1剂/d，每日早、晚分服，若出现休克，可每次1剂。根据病情可2剂/d以上。
3.蛋黄油：
[原料]鸡蛋100个，蜂蜜适量。
[制法]用鲜鸡蛋，去蛋清，留蛋黄，在锅中煎熬，取蛋黄油，瓶装备用。
[功效]养心血，安心神。用于心律不齐引起心血虚的患者。
[服法]每次吃1小茶匙，2次/d，连吃10日以上，吃时调蜂蜜少许。
4.龙眼枣仁粥：
[原料]龙眼肉15 g，酸枣仁15 g，粳米50 g。
[制法]将酸枣仁洗净，与龙眼肉和淘洗干净的粳米一同入锅，加入清水煮成稀粥。
[功效]养心阴，益心血，安心神。用于心血虚的心律不齐患者。
[服法]每日早、晚各吃1剂，轻者晚吃1剂代餐饮。若心律不齐连吃3日未见明显效果，可加带心莲子10 g，一齐煮粥食之。
5.黄连阿胶鸡子黄汤：
[原料]黄连10 g，阿胶15 g，鸡蛋2个，白芍12 g，黄芩9 g。
[制法]先将黄连、黄芩、白芍水煎熬，取煎液300 mL，阿胶单独烊化，与药液同煮沸时，冲入鸡蛋黄，搅均匀即成。
[功效]滋阴泻火。用于心律失常引起的阴虚火旺型患者。
[服法]1剂/d，趁热分3次服用。
6.二甲复脉鲜汤：
[原料]炙甘草9 g，生地黄15 g，白芍12 g，麦冬15 g，阿胶10 g，火麻仁20 g。鲜牡蛎100 g，龟肉100 g，鳖肉100 g。
[制法]将牡蛎、龟、蹩取部分鲜肉，或三者取1种之鲜肉，但牡蛎壳、龟甲、鳖甲必用，加水适量，煎熬成稠汁后去甲壳，留稠汁和肉。将诸药煎煮2次。取滤液，去渣，混合2次滤液约500 mL，与三甲汁肉再同煮，沸后即可。
[功效]滋补心阴，滋阴泻火。用于热邪伤耗心阴，阴虚火旺之心悸动不宁。心慌心悸，心中痈，脉细促等症。
[服法]1剂分多次代佐餐食用。
7.桂术薏苡仁粥：
[原料]桂枝15 g，白术12 g，甘草6 g，薏苡仁50 g。
[制法]将前3味水煎熬2次，去渣，取2次煎液合并为200 mL，与薏苡仁煮成稀粥。
[功效]温补心阳，安神定悸。用于心律不齐引起的心阳不振患者。
[服法]早、晚各1剂，代餐食用。
8.麻黄牛肉汤：
[原料：麻黄10 g，麻黄根10 g，牛肉50 g。
[制法]先将麻黄、麻黄根加清水煎熬2次，取2次煎液合并，去渣，用煎液煮牛肉，至牛肉烂熟为度，加入姜粒、葱花、酱油，煮沸即成。
[功效]温补心阳，安神定悸。用于病态窦房结综合征的心动过缓(迟脉)、阿一斯综合征、房室传导阻滞等心率缓慢、心律不齐者。
[服弦]早、晚佐餐食用，每次1剂，轻者可1剂分2次服食，趁热吃肉喝汤。
9.连夏竹枣汤：
[服法]黄连9 g，半夏10 g，竹茹10 g，生姜6 g，大枣12 g。
[制法]将上述药一齐放入沙锅中，加清水适量，煎熬2次，滤去渣，取2次滤液合并即可。
[功效]化痰清热，宁心定悸。用于因心律失常引起的痰热扰心患者。
[服法]1次/d，分3次或当饮料饮用。
10.苦参蜂蜜饮：
[原料]苦参25 g，竹沥15 g，蜂蜜20 g。
[制法]将苦参、竹沥用清水煎2次，取煎液约200 mL，对入蜂蜜。
[功效]清热燥湿利尿，养心安神止咳。用于心律不齐、心率缓慢、喘息等症，对高心病左室肥大，肺水肿之心律不齐有良效。
[服法]1剂/d，分多次当饮料饮用。
11.玫瑰花烤羊心：
[原料]玫瑰花60 g，红花10 g，羊心50 g，精盐5 g。
[制法]将玫瑰花、红花、精盐加适量水，煎熬取药液，备用;将羊心洗净，切成小块，用铁签串上，在旺火烤炙，边烤边蘸攻瑰花、红花水，直至肉烤熟即可。
[功效]活血化瘀，宁神定悸。用于心悸不安，胸闷不舒，心痛发作，或见唇甲青紫，或有瘀斑，脉涩或结代的患者。
[服法]边烤边吃，1剂分多次吃完，连吃半个月。
12.桃仁红花羹：
[原料]桃仁12 g，红花9 g，冰糖10 g，藕粉20 g。
[制法]将桃仁、红花用水煎熬2次，去药渣，合并2次煎液150 mL，药液与冰糖煮化后下藕粉，边下边搅，成稀糊状即可。
[功效]活血化瘀，祛痰新生。宁神定悸。用于心悸不安，胸闷不舒，心痛发作，或见唇甲青紫，或有瘀斑，脉结代或涩，用于慢性心律不齐。
[服法]早、晚各吃1剂，直至病痊愈为止。
13.茅根赤豆粥：
[原料]白茅根30 g，赤小豆15 g，粳米50 g。
[制法]先将茅根洗净，煎水，取煎液200 mL与赤小豆、粳米煮成粥。
[功效]清热利尿，活血消肿。用于湿热或痰热扰心的心悸、下肢水肿患者。
[服法]可作早、晚餐食用，经常服用效果较好。
14.人参莲子粥：
[原料]红参5 g，莲子(带心)1 5 g，粳米50 g，冰糖10 g。
[制法]先将红参洗净切成薄片，与莲子、粳米、冰糖一齐煮成粥即可。
[功效]养心宁神，补心气，安心神。用于心气不足之心律失常。
[服法]每日早晨空腹服用，1次吃完，重者晚上再吃1剂。
15.松子仁粥：
[原料]松子仁15 g，蜂蜜20 g。粳米50 g。
[制法]先将松子仁打烂，与粳米煮成粥，煎熬成烂熟后调入蜂蜜即可。
[功效]养心宁神，润肠通便。用于心气不足之心律失常。
[服法]早、晚代餐食用，连服10日。
16.清芬耐岁膏：
[原料]青松针、侧柏叶、藕各500 g，天冬、生地黄、玉竹各240 g，女贞子、墨旱莲各120 g。
[制法]把上述药打成碎米样，加水煮熟，共煎熬3次，去渣。合3次煎液，加热浓缩，加炼蜜250 g，收膏，用瓷坛收好。
[功效]养阴清热，益气安神。用于心阴虚心火亢盛，或阴虚内热之心悸患者。
[服法]每日早晨服用30 g，白开水送服。病情重者，晚上加服药1次。
17.精玉膏：
[原料]黄精300 g，玉竹500 g，蜂蜜250 g。
[制法]先将黄精、玉竹共研为细末，加清水煎熬3次，去渣，合并3次煎液，加热浓缩，加炼蜜收膏即可。
[功效]养心安神。用于心阴虚或心气阴两虚之心律失常。
[服法]每日早、晚各空腹服用20 g，开水冲服。连服半个月以上。
18.养心益脾膏：
[原料]党参、生地黄、麦冬、白术、茯神、龙眼肉、酸枣仁、柏子仁、北五昧子、丹参各30 g，陈皮15 g，远志9 g，石菖蒲5 g，黄连9 g，炙甘草9 g。
[制法]将上述药去杂质后，共研成末，用清水煎熬3次，去渣，合并3次煎液，加热浓缩，加炼蜜250 g收膏，瓷器收藏。
[功效]养心益脾，宁心安神。用于心脾两虚，气血不足兼有痰浊扰心之心悸。
[服法]30 g/次，用白开水冲服，2次/d，连服数月。
19.红枣黑木耳汤：
[原料]红枣10枚，黑木耳6 g，冰糖11 g。
[制法]先将黑木耳用温水发涨，然后与红枣、冰糖一齐煎熬成汤。
[功效]补心气，养心血，化瘀宁神。用于心气血不足夹瘀血的心悸。
[服法]早晨空腹1次吃完。连吃1个月可见效。
20.冬瓜鲢鱼汤：
[服法]鲢鱼1条(约1 000 g)。冬瓜连皮500 g。
[制法]将冬瓜去瓢后连皮切成片，鲢鱼去鳞、内脏、腮;锅中将油烧热，将鱼稍煎，再加料酒、酱油、糖、姜、葱、冬瓜片，注入清水，煮至鱼肉烂熟，拣出姜、葱，加入胡椒粉少许即成。
[功效]温阳利水。用于心阳不振，水气凌心之心悸、水肿等症。
[服法]可作佐餐分次服用，半个月为1个疗程。
