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甲肝和丙肝都属于传染性肝炎,只是传播途径不同。甲肝是粪-口传播,主要是人进食了被病毒污染的食物所致;而丙肝为RNA病毒,是通过体液或血液传播,如输血、注射、性生活及不安全的纹身行为等。目前丙肝氪通过药物治疗后达到痊愈的目的。
乙肝的抗病毒药物总共分为两大类。一类是口服制剂,另外一类是注射干扰素。这两类会有比较明显的不同,长效干扰素治疗一年大概有30%的人,可出现大三阳转成小三阳。而口服药物,需要两三年或更长的时间转成小三阳。注射长效的干扰素疗效比口服药物更好。
乙型病毒性肝炎如果已经进展到慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肿瘤的情况,这类患者需要使用抗病毒药物。抗病毒药物分为两大类。一是口服药物,主要有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦。二是注射药物,干扰素。
肝癌的介入治疗是指从股动脉进行穿刺,将导管送到肝动脉或肝动脉分支,进行栓塞剂或抗癌药注射的一种治疗手段。它也是中晚期肝癌非常重要的治疗手段,能延长一部分患者的生存期,部分不能手术的患者甚至可以通过介入治疗后转变为可手术切除的患者。
甲状腺结节的治疗视情况而定:1、恶性结节需要手术治疗;2、大部分的良性结节不需要处理,有一部分良性结节达到需要处理的情况时可进行手术切除或非手术治疗,非手术治疗包括药物治疗、无创131碘治疗,射频消融术,甚至有的囊肿可采取无水酒精注射治疗的方法。
骨关节炎目前采用的是阶梯性的治疗。极早期的患者大部分可以通过物理治疗和辅助药物来治疗。对于中期的病人,出现明显软骨损伤和骨质增生,可关节腔注射玻璃酸钠,矫正受力。必要时可通过关节镜治疗。对于终末期,软骨损伤非常明显甚至有关节畸形,活动受限,这时可以通过人工置换的方法。
脂肪肝患者预防乙肝的最佳途径是乙肝疫苗注射,也是最重要的预防措施。有肝癌家族史的人患肝癌几率更高,因为肝癌有80%是由乙肝所致,且家庭的聚集现象比较明显的,所以有乙肝病毒感染的,又有家族史的情况,更要重视,定期监测非常重要。
人体有免疫记忆的功能,如果已经注射过乙肝疫苗,一般可以预防15年的时间,有认为在这15年时间不需再注射乙肝疫苗,因为再次感染乙肝病毒以后,有可能调动了机体的免疫细胞,再次出现抗体来抵抗。如果五个指标均为阴性,即使再接种乙肝疫苗也无妨,目前的乙肝疫苗也较为安全。
乙肝预防措施有以下3种:1、传染的途径最主要是母婴传播,孕龄妇女都应清楚自己有无乙肝病毒感染、乙肝病毒感染的状态如何。2、注意其他的一些传播方式,比如性传播、输血、血制品等。3、最重要的措施是注射乙肝疫苗。
所属医院:广东省中医院珠海医院
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所属医院:广州市妇女儿童医疗中心
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所属医院:广东药科大学附属第一医院
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所属医院:暨南大学附属第一医院
所属科室:神经内科
所属医院:暨南大学附属第一医院
所属科室:运动医学中心