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我们看过一些做过整容的人,也是可以用影像学检查看得出来,但是就要看他整容的程度怎么样,比如削骨削的程度怎么样,绝大部分,应该看得出来,因为削过骨以后,可以看到骨质的缺损,或者有填充物。现在的影像手段,是可以看得出来的。如果是X光看不到,可以用CT,CT看不到可以用磁共振,磁共振软组织分辨力很高,都是可以看出来的。
对比剂是一种物质,这个物质可以引入到人体里面去,使人体里面原来没有对比的组织跟器官打了对比剂以后,有比较,有对比。那这个引入的物质,我们叫对比剂。对比剂有,看到信号的高低,或者密度的高低,有高密度的,有低密度的,一般磁共振检查的,那就一般是高信号的,也有低信号的,那这个就是对比剂。
第一个是要做食道钡餐检查,胃肠道钡餐检查,对于病变的范围,还有就会非常地明确,还有周围的脏器直接侵犯,越是详尽的影像学检查。外科医生术前就会去规划自己,手术可能产生什么样方案,什么样的范围,需不需要请胸外科的医生一起来,对病人来说,应当才是安全的。
第一个肯定要查肿瘤指标,然后要做胃镜,然后要去做活检,看一看它的生物属性,到底是腺癌还是鳞癌,那么另一个方面,就是要做影像学检查,这影像学检查,一定要涵盖胸部和腹部,因为有一部分是发生胸部的,纵膈的淋巴结转移,同时也有腹部的淋巴结转移,那咱们只有在术前很清楚地,把这个到底病变,有恶性的在哪里,那么手术或者治疗的时候,才能把它清除得彻底。
后需要定期随访,但是术后的随访,就是术后肯定定期的,尤其在短期,大概头一年的话,大概每三个月就需要去抽血,就要密切观察肿瘤指标高不高,然后要密切进行影像学随访,尽可能早地发现残留物,或者是复发的病灶,那么最常见的方法,应该还是CT。