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4 治疗

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6 饮食

妇科炎症

• 英文名称:gynecopathy

• 俗称

• 就诊科室:妇产科,妇科

• 常见症状:外阴瘙痒,下腹痛,痛经,月经不调,阴道出血,阴道分泌物,尿频、尿急且尿痛,白带发黄

• 传染性:不会传染

• 患病部位:女性生殖系统

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:女性

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  妇科炎症不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。妇科炎症属于非遗传性疾病,病因如下:

  由于阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。再加上月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。女性的外阴部位皮肤非常娇嫩,皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,透气性差,最容易被病菌攻击。病菌可由阴道进入子宫。

• 环境因素

  妇科炎症不是传染病,是感染病。传染病是由传染源携带的病原体,通过一定的传播途径进行播散的疾病。妇科炎症是感染性疾病,是由于体质和抵抗病菌能力较差,而被感染的疾病,只见于伤病者,免疫力低下者,不会从人传染到人,也不会引起流行。感染病不仅包括了传统的传染病和寄生虫病,而且还包括了一般情况下对健康人并无危害的条件致病菌的感染,同时还包括以往不由传染病科收治的有明确病原体感染的疾病,多种条件性致病菌感染、住院病人中在住院期间引起的各种感染等。具体病因如下:

  由于阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。再加上月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。女性的外阴部位皮肤非常娇嫩,皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,透气性差,最容易被病菌攻击。病菌可由阴道进入子宫。

症状

• 外阴瘙痒,下腹痛,痛经,月经不调,阴道出血,阴道分泌物,尿频、尿急且尿痛,白带发黄

  1.阴道炎:

  阴道分泌物增多及外阴瘙痒,或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色泡沫状、有臭味。若合并尿道感染,可有尿频、尿痛,有时见血尿。

  2.外阴炎:

  为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛,在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。

  3.盆腔炎:

  分急慢性。急性起病急、发展快,表现为高热、腹痛腹胀,伴有恶心、呕吐、腹泻、寒颤、头痛等。慢性表现为全身乏力、精神不振、尤其是月经间和性交后更严重。

  4.宫颈炎:

  有症状主要表现为阴道分泌物增多,呈粘液脓性,阴道分泌物的刺激可引起隐阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。此外,常有下泌尿道症状,如尿急、尿频、尿痛。

  5.输卵管炎:

  下腹部隐痛,下坠感,月经异常,痛经,白带增多,有的患者除不孕外也可无任何自觉症状。

  6.前庭大腺炎:

  多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症。

检查指标及确诊

• 检查指标

  常规的妇科炎症检查一般包括外科检查,白带检查

  1.外科检查

  外阴:外阴的皮肤是否光滑,颜色是否正常,有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴:阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,阴蒂长度<2.5cm,尿道口周围黏膜淡粉色。随后用窥镜作进一步检查阴道和宫颈。

  阴道:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道:阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形,分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带,医生会在此时取标本。

  宫颈:观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉,宫颈大小是否正常,表面是否光滑,质地是否过硬,有无子宫脱垂。正常宫颈:周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如果要做宫颈防癌涂片检查,医生会在此时采取标本。

  子宫及附件:了解子宫底的位置,是否活动、质地如何,如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象,需要做进一步的检查。正常子宫:呈倒梨形,长5~6cm,宽4~5cm,厚3~4cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”,可活动,摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。

  2.白带检查

  将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察,按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度,共分4度:

  Ⅰ度:有大量阴道杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,是正常分泌物。

  Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌,仍属于正常阴道分泌物。

  Ⅲ度:少许阴道杆菌及鳞状上皮,较多杂菌及白细胞,提示有较轻的阴道炎症。

  Ⅳ度:无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。

治疗

• 一般治疗

  根据不同疾病采取不同治疗办法。如果是由感染引起的,应根据感染的微生物采用不同的抗菌的、抗真菌的或抗病毒的药物治疗。急性炎症发作时,需卧床休息,确定病原体,根据病原体选用抗生素,也可选用相应药物坐浴。慢性疾病患者应重视消除病因。

  在中医治疗方面,应由专科医生根据辨证处方用药,必须分辨寒热虚实,才能对症下药。如气滞血瘀型宜行气活血,湿热型宜清热利湿,寒湿型宜温经化湿。在辨证的同时,还应结合月经周期的不同阶段,适当地进行药物的加减。除内服中药之外,可用中药煎剂或浓缩液保留灌肠,或使用中药栓剂,还可用中药油膏外敷下腹部,如有条件,可加上物理治疗,用远红外线、微波、超短波等局部照射。

用药

遵医嘱使用相应药物进行治疗。

饮食

• 饮食保健

  妇科炎症不能吃什么?

  1.辛辣食品:生姜、大蒜、白酒、大葱、芥末等。

  2.腌制食品:咸鱼、酸菜、泡菜等。

  3.油炸烧烤:街边烧烤、煎炸食品等。

  4.中医所谓发物:鲫鱼、鸡肉、海带、甲鱼等。

  5.激素类食品:羊肉、红枣、激素饮料等。

  6.甜腻食物:水果糖、奶油蛋糕、巧克力、雪糕等。

  7.海产品:海虾、螃蟹等。海产品带有各种海水中的微量元素,有可能加重敏体质者炎症区域瘙痒感。