痹证不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病，常为先天性的，也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。痹证属于非遗传性疾病，病因如下：

　　痹证多由正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致。常见1风寒湿痹：素体虚弱，腠理疏松，营卫不固，外邪乘虚而入；或居处潮湿，涉水冒寒；或劳累之后，汗出当风，以致风寒湿邪侵袭人体，注于经络，留于关节，气血痹阻而发；2热痹：素体阳盛或阴虚有热，复感风寒湿邪，郁久化热；或感受热邪，留注关节，出现特征性的关节红肿热痛或发热；3痰瘀痹阻及久痹正虚。

　　痹证不是传染病，不会传染给其他人。传染病是指传染源（人或是其他寄主）携带病原体，通过传播途径感染易感者的疾病。痹证是非感染性疾病，无传染源存在，自然没有传染之说。具体病因如下：

　　痹证多由正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致。常见1风寒湿痹：素体虚弱，腠理疏松，营卫不固，外邪乘虚而入；或居处潮湿，涉水冒寒；或劳累之后，汗出当风，以致风寒湿邪侵袭人体，注于经络，留于关节，气血痹阻而发；2热痹：素体阳盛或阴虚有热，复感风寒湿邪，郁久化热；或感受热邪，留注关节，出现特征性的关节红肿热痛或发热；3痰瘀痹阻及久痹正虚。

　　1.风痹：

　　风痹初起，邪气较浅，尚未入脏腑，多发于膝、腕等关节。证见肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或见恶风发热，苔薄白,脉浮。治宜祛风通络、散寒除湿，方用防风汤加减。若见关节肿大，苔薄黄，宜寒热并用，方用桂枝芍药汤加减。

　　2.寒痹：

　　寒气偏盛，入于筋骨，肢体关节为主要疼痛部位。证见肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮肤不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。治宜温经散寒、祛风除湿，方用乌头汤加减。

　　3.湿痹：

　　湿为阴邪，其性粘滞，最易阻遏气血津液的流通。证见肢体关节重着，肿胀，痛有定处，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。治宜除湿通络、祛风散寒，方用薏苡仁汤加减。

　　4.热痹：

　　风、寒、湿痹后期化热伤阴，高热、久热不解而形成。证见关节疼痛,局部灼热红肿，得冷稍舒,痛不可触,可病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状，苔黄燥，脉滑数。治宜清热通络、祛风除湿，方用白虎加桂枝汤。若热痹化火伤津，可见关节红肿，疼痛剧烈，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津,脉弦数。治宜清热解毒、凉血止痛,方用犀角散。

　　5.痹证：

　　迁延不愈，多呈正虚邪恋，虚实夹杂证候。

　　5.1.气血津液运行不畅日久,瘀阻于络，津凝为痰,痰瘀痹阻。出现关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，疼痛时轻时重，舌质紫，苔白腻，脉细涩等症。治宜化痰祛瘀、搜风通络，方用桃红饮加减。

　　5.2.痹证日久不愈而气血耗伤，为气血虚痹。证见骨节酸痛，时轻时重，而以屈伸时为甚，或筋肉时有惊掣跳动，面黄少华，心跳乏力，短气自□，肌肉瘦削，食少便溏，舌质淡，苔白，脉濡弱或细数。治宜调补气血为主，方用黄芪桂枝五物汤加当归。

　　5.3.痹证日久不愈，由经络而病及脏腑，形成脏腑痹。其中以心痹较为多见，如证见心悸气短，动则尤甚，面色少华，舌质淡，脉虚数或结代。治宜益气养心、温阳复脉，方用炙甘草汤加减。

　　痹证初起,正气尚未大虚，病位较浅,不难痊愈。但病邪深入，由经络、肌腠而渐至血脉、筋骨，出现关节畸形，甚至损及内脏，引起心痹者，病程缠绵，预后不良。加强体质锻炼,避免居住在潮湿环境，注意冷暖,对预防痹证的发生有一定作用。

　　依据病因以及病邪的偏盛，痹证一般分为风寒湿痹和热痹两大类。辨证时，首先应辨清风寒湿痹和热痹的不同。热痹(风湿热痹)以关节红肿灼热疼痛为特点，风寒湿痹虽有关节酸痛，但局部无红肿灼热，喜暖畏寒;对风寒湿痹又应区别风寒湿偏盛的不同。风邪偏盛，则关节酸痛，游走不定为风痹(行痹);寒邪偏盛,则痛有定处，疼痛剧烈为寒痹(痛痹);湿邪偏盛,肢体酸痛重着，肌肤不仁为湿痹(着痹)。其次辨患者体质，阳气虚衰者，多呈虚胖体型，属风寒湿痹。阴精不足者,多呈瘦削体型,多属风热湿痹。此外，对病程久者，尚应辨识有无痰瘀阻络，气血亏虚及脏腑损伤证候。

　　痹为闭阻不通之意，故治则以宣通为主，气血流通，营卫复常，则痹证可逐渐痊愈。除内服药物治疗外、针灸、熏洗等疗法，均有一定效果。

　　风寒湿痹型

　　【证见】 肌肉关节疼痛酸麻，或有肿胀，遇阴雨寒冷则疼。

　　痹证药膳痛加剧，得热痛减，口淡不欲饮或喜热饮。舌质淡苔白腻，脉弦紧。

　　【治法】 祛风散寒除湿，通络。

　　【方药】

　　痹为闭阻不通之意，故治则以宣通为主，气血流通，营卫复常，则痹证可逐渐痊愈。除内服药物治疗外、针灸、熏洗等疗法，均有一定效果。

　　风寒湿痹型

　　【证见】 肌肉关节疼痛酸麻，或有肿胀，遇阴雨寒冷则疼。

　　痹证药膳痛加剧，得热痛减，口淡不欲饮或喜热饮。舌质淡苔白腻，脉弦紧。

　　【治法】 祛风散寒除湿，通络。

　　【方药】

　　1.主方蠲痹汤(程钟龄《医学心悟》)

　　处方：羌活、独活、秦艽各12克，海风藤30克，桂枝、当归各10克，川芎6克，威灵仙、白芍各15克，甘草6克。水煎服。

　　若风胜者，加防风，白芷各10克。湿胜者，加防己12克，薏苡仁20克，萆薢15克。寒胜者，加川乌头、熟附子各10克，细辛3克。

　　2.中成药

　　⑴追风透骨丸，每次9克，每日3次。

　　⑵腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。

　　⑶风湿药丸，每次1丸，每日2次。

　　3.单方验方

　　⑴除痹汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)

　　处方：桂枝、羌活、独活各9克，川芎lO克，虎杖、寻骨风、木瓜、白花蛇、防风各12克。水煎服。

　　⑵桂枝活络汤(赖天松等《Il缶床奇效新方》)

　　处方：桂枝、赤芍各15克，白芍、丹参各30克，乳香、没药、炒穿山甲各10克，当归12克，蜈蚣2条，秦艽20克，甘草3克。水煎服。

　　风湿热痹型

　　【证见】 关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安。苔黄腻，脉滑数。

　　【治法】 清热通络，祛风除湿。

　　【方药】

　　1.主方宣痹汤(吴鞠通《温病条辨》)加减

　　处方：防己、北杏仁各12克，连翘15克，滑石、薏苡仁各30克，栀子12克，忍冬藤30克，赤小豆20克，蚕砂10克，龙胆草12克，桑枝30克，甘草6克。水煎服。

　　皮肤有红斑者，加牡丹皮、地肤子各12克，赤芍15克。化火伤阴者，加生地黄20克，玄参、麦冬各15克。

　　2.单方验方

　　⑴四物四藤合剂(赖天松等《临床奇效新方》)

　　处方：当归、赤芍、川芎各9克，生地黄、鸡血藤、海风藤、宽筋藤、桑寄生、络石藤各15克，独活、地龙各6克。水煎服。

　　⑵葛根银花藤合剂(方药中等《实用中医内科学》)

　　处方：葛根60克，忍冬藤45克，丝瓜络15克，路路通12克。水煎分3次服。每日1剂。

　　痰瘀痹阻型

　　【证见】 痹证日久，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利。舌质紫暗苔白腻，脉细涩。

　　【治法】 化痰祛瘀，搜风通络。

　　【方药】

　　1.主方桃红饮(林骊琴《类证治裁》)加味

　　处方：当归尾12克，川芎9克，桃仁、红花各10克，威灵仙15克，穿山甲20克，地龙、土鳖虫各9克，白芥子、胆南星各10克，乌梢蛇、露蜂房各12克，甘草6克。水煎服。

　　2.中成药

　　⑴小活络丸，每次1丸，每日2次。

　　⑵活络止痛丸，每次1丸，每日3次。

　　3.单方验方治痹活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)

　　处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，茯苓12克，桃仁、红花、川芎、蜂房、桂枝各6克，丹参9克。水煎服。

　　久痹正虚型

　　【证见】 骨节疼痛，时轻时重，腰膝软痛，形瘦无力。舌质淡，脉沉细无力。

　　【治法】 养血益气，培补肝肾。

　　【方药】

　　1.主方独活寄生汤(孙思邈《备急千金要方》)加减 处方：独活、秦艽、当归、桂枝各12克，桑寄生20克，川芎、熟地黄、白芍、茯苓、续断、党参、牛膝各15克，狗脊、杜仲18克，炙甘草6克。水煎服。

　　若久痹内舍于心，可选用炙甘草汤(张仲景《伤寒论》)加减。

　　2.中成药

　　⑴舒筋健腰丸，每次5克，每日3次。

　　⑵壮腰关节止痛丸，每次9克，每日3次。

　　3.单方验方

　　⑴温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)

　　处方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克，川芎9克，鸡血藤30克。水煎服。

　　⑵龙蛇散(周长勤《广西中医药》1985.3)

　　处方：地龙、白花蛇各150克，土鳖虫、蜈蚣、僵蚕、全蝎、蜣螂各30克，穿山甲20克。共研干为细末，分成20包，每日l包，分2次冲服。

　　4.其他疗法

　　外治法

　　⑴威灵仙60克研末，葱白30克捣烂，用醋适量共调成糊状，外敷贴于痛处。

　　⑵丝瓜络30克，地龙20克，莱菔子12克，共捣烂，外敷痛处。

　　⑶乳香、没药各10克，地骨皮15克，车前草20克，共捣烂，用白酒调拌，外敷贴于痛处。

　　⑷鲜威灵仙500克，松树针90克，甘草50克。水煎，熏蒸并热敷痛处，每日1次，每次1小时。

　　⑸食盐500克，小茴香120克，研末，共炒热，用布包熨痛处。

　　⑹川乌头、草乌、松节、生胆南星、生半夏各30克，共研细末，浸酒外擦患处(不可内服)。

　　针灸疗法

　　按不同部位，关节选择相应穴位，也可选阿是穴。

　　肩部：肩髑，肩髎，肩贞、肩前、肩后。

　　肘臂：曲池，合谷，天井，外关，天泽。

　　背脊：水沟，身柱，腰阳关。

　　髀部：环跳，居髎，悬钟。

　　股部：秩边，承扶，阳陵泉。

　　膝部：犊鼻，梁丘，阳陵泉，膝阳关。

　　踝部：中脉，照海，昆仑，丘墟。

　　行痹者，加隔俞、血海。痛痹者，加肾俞、关元。着痹者，加足三里、商丘。热痹者，加大椎、曲池。

　　操作：行痹、热痹者，用毫针泻法浅刺，并可用皮肤针叩刺。痛痹者，多灸，深刺留针，可兼用隔姜灸。着痹者，针灸并施或兼用温针、皮肤针和拔罐法。

　　药酒治疗

　　寻骨风酒

　　⒈寻骨风酒 验方

　　【配方】　寻骨风200克，酒750克。

　　【制法】　将上药粗碎，用酒浸7日后开口，去渣备用。

　　【功效】　风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛。

　　【用法】　每次空腹温饮10-15毫升，每日3次。

　　茵芋浸酒方

　　⒉茵芋浸酒方 《圣济总录》

　　【配方】　茵芋(去粗茎)、萆薢、蜀椒(去目并闭口炒出汗)、狗脊(去毛)、桂(去粗皮)、附子(炮裂去皮脐)各一两，牛膝(去苗酒浸切焙)、石斛(去根)、生姜各一两半。

　　【制法】　上九味，口父咀，以生绢袋贮，以酒一斗，浸经三两宿。

　　【功效】　风寒湿痹，皮肉不仁，骨髓疼痛，不可忍。

　　【用法】　每服一盏或二盏温服，服尽酒一半，更添新酒浸之。觉药味淡，即再合。

　　【说明】　《御药院方》同上。

　　白花蛇酒

　　⒊白花蛇酒 《本草纲目》

　　【配方】　白花蛇一条。

　　【制法】　上用袋盛，同曲置于缸底，糯饭盖之，三七日，取酒饮。

　　【功效】　诸风，顽痹瘫缓，挛急疼痛，恶疮疥癞。

　　【主治】　饮用。

　　【说明】　本方见《本草纲目》卷二十五附诸药酒条下。

　　牛膝附子酒

　　⒋牛膝附子酒 《圣济总录》

　　【配方】　牛膝、秦艽、天冬各15克，薏苡仁、独活、细辛(炙)、制附子、巴戟天各10克，五加皮15克，肉桂10克，杜仲15克，石楠叶10克，清酒1公斤。

　　【制法】　将上药共捣细，用酒浸于瓶中，冬十日，春七日，秋五日，夏三日后，去渣备用。

　　【功效】　手臂麻木不仁，腰膝酸痛，行步脚弱，屈伸挛急，四肢不温及阳痿，便溏，肌肉酸痛。

　　【用法】　每次服15毫升，渐加至25毫升，每日早、中、晚各1次。

　　乌麻浸酒

　　⒌乌麻浸酒 《普济方》

　　【配方】　乌麻(即黑脂麻)五升。

　　【制法】　取上味，熬碎之，酒一升浸一宿。

　　【功效】　手脚酸痛兼微肿。

　　【用法】　随多少饮之。

　　补肾地黄酒

　　⒍补肾地黄酒(二) 《永乐大典》

　　【配方】　生地黄(切)一升，大豆(熬之)二升，生牛蒡根(切)一升。

　　【制法】　上以绢袋盛之，以酒二斗浸之五六日。

　　【功效】　人久风湿痹，筋挛骨痛，润皮毛，溢气力，补虚止毒，除面皯。

　　【用法】　任性空心温服三二盏，恒作之尤佳。

　　【说明】　《永乐大典》谓本方出《山居备用》。

　　饮食疗法

　　⑴胡椒根煲蛇肉：胡椒根50克，蛇肉250克，共煲汤服食。适用于风寒湿痹。

　　⑵老桑枝煲鸡：老桑枝100克，母鸡1只(去毛及内脏)，加适量清水共煲汤，盐调味饮汤食鸡。适用于风湿热湿。

　　⑶千斤拔杜仲煲猪尾：千反拔、狗脊各30克，猪尾1条，加清水适量共煲汤，饮汤吃肉。适用于久痹肝肾亏虚。