动脉硬化不是遗传病,但是小部分患者的发病可能与遗传有关。有家族史的家庭成员,发生的比率比没有家族史的要高些,说明动脉硬化的发病与遗传有一定关系,但是无明确的对应关系。具体病因如下:
凡能增加动脉壁胆固醇内流和沉积的脂蛋白都可导致动脉粥样硬化,通常情况下低密度脂蛋白(LDL)以非氧化状态存在,LDL的氧化将加速动脉粥样硬化的发生。某些遗传性疾病或高脂膳食条件下,由于致动脉粥样硬化性脂蛋白的作用明显增加,胆固醇的内流和沉积明显的超过外运,从而造成了动脉粥样硬化的发生和发展。
1 感染途径
2 症状
3 检查指标
4 治疗
5 用药
6 饮食
动脉硬化
• 英文名称:arteriosclerosis
• 俗称:
• 就诊科室:内科,心血管内科
• 常见症状:
• 传染性:不会传染
• 患病部位:心血管
• 遗传性:不会遗传
• 易感人群:所有人
• 相关疾病: 无
如何能够调节血脂?
想要预防心血管疾病,控制血脂很重要,除了在生活当中养成良好的习惯,还可以用中药材泡水喝,青钱柳的皮跟或者叶能够消炎止痛,具有降压、降脂、降血糖的功效,牛蒡可以降血脂,玉米须能够清热利尿,促进代谢,降压降糖。老年人预防疾病要从多喝水开始。 想要远离血栓要做以下事情: 1、控制盐分的摄入 临床研究发现有9.5%的心血管代谢死亡和盐的摄入过多有关,包括冠心病、卒中等,要坚持清淡的饮食,做饭的时候少放些盐,买零食的时候多看配料表,控制钠的摄入。 2、远离油炸食品 油炸食品含有大量的油脂,这些油脂进入人体之后会影响到人的血脂水平,时间长了会导致血脂增加,容易出现动脉粥样硬化,从而引发血栓。 3、运动起来不要犯懒 每个年龄段的人尤其是老年人,要养成规律运动的习惯,每周至少运动5次,每天至少运动30分钟以上,能够促进血液通畅,促进新陈代谢,排出血液中的垃圾和毒素,预防血栓、心血管疾病。
花椒有什么作用?可以怎么搭配?
花椒不仅能够促进唾液的分泌,能够刺激人的食欲,还能让血管扩张,还有降低血压的作用,能够起到降低心脑血管疾病的作用,还有温中健脾、祛阴火的作用。 花椒可以这样搭配: 1、和绿豆面搭配,做成绿豆饼,有温中、升阳、泄阴火的作用。 2、和红糖、鸡蛋搭配,冬季时,寒湿体质的人可以做红糖花椒鸡肉汤,有很好的暖宫效果,还能促进血液循环,解决手脚冰凉的问题。
造影剂的副作用
造影剂对人体的副作用主要是加重肾脏负担,对于肾脏功能正常的患者,可在做完造影后,摄入大量的水,加快造影剂的排泄,对肾脏影响不大。但如果患者的肾脏功能不全,则需要采取相应的方法,从而减少造影剂对肾脏的负担。
感染途径
• 遗传因素
动脉硬化不是遗传病,但是小部分患者的发病可能与遗传有关。有家族史的家庭成员,发生的比率比没有家族史的要高些,说明动脉硬化的发病与遗传有一定关系,但是无明确的对应关系。具体病因如下:
凡能增加动脉壁胆固醇内流和沉积的脂蛋白都可导致动脉粥样硬化,通常情况下低密度脂蛋白(LDL)以非氧化状态存在,LDL的氧化将加速动脉粥样硬化的发生。某些遗传性疾病或高脂膳食条件下,由于致动脉粥样硬化性脂蛋白的作用明显增加,胆固醇的内流和沉积明显的超过外运,从而造成了动脉粥样硬化的发生和发展。
• 环境因素
动脉硬化不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。动脉硬化是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:
凡能增加动脉壁胆固醇内流和沉积的脂蛋白都可导致动脉粥样硬化,通常情况下低密度脂蛋白(LDL)以非氧化状态存在,LDL的氧化将加速动脉粥样硬化的发生。某些遗传性疾病或高脂膳食条件下,由于致动脉粥样硬化性脂蛋白的作用明显增加,胆固醇的内流和沉积明显的超过外运,从而造成了动脉粥样硬化的发生和发展。
症状
•
1.动脉硬化的早期症状:
早期动脉硬化患者并没有自觉症状。病情会消无声息地发展,直到有一天,突然发生心肌梗死之类的疾病就医时,动脉硬化才被发现。动脉硬化与血液中的胆固醇有极大的关系,如果在体检的血液检查中发现胆固醇值偏高,需要警惕已经处于罹患动脉硬化及其带来的心绞痛、心肌梗死的危险中了。
2.动脉硬化的临床表现:
动脉硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,一般表现为脑力与体力衰退,对于早期的动脉硬化患者,大多数患者几乎都没有任何临床症状。对于中期的动脉硬化患者,大多数患者都或多或少有心悸、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠多梦等临床症状,不同 的患者会有不同的症状。
3.类型:
3.1.细小动脉硬化。
指细小动脉弥漫性增生病变,其发生与高血压和糖尿病有关。开始为细小动脉痉挛,其后小动脉内膜下玻璃样变,弹力纤维增厚,随病程进展,中层、外膜也发生玻璃样变,继之中层增厚,血管变硬,管腔狭窄。全身细小动脉硬化使许多脏器血液相应减少,脏器缺血,并发生一系列结构和功能损害, 其中对心、肾、脑的影响最为显著。
3.2.动脉中层硬化。
又称门克贝格氏动脉硬化。病变主要累及中、小型动脉,病因至今未明。病变起自中年,随年龄增长病变日益加重。其病理改变为动脉中层肌纤维断裂、玻璃样变及坏死,弹力组织日渐消失而代之以钙化,致使血管变硬,曲屈延长。
3.3.动脉粥样硬化
主要累及大、中型 动脉,其病因及发病未完全明了,但已公认高胆固醇、高血压、吸烟等是引起本病的主要危险因素。动脉粥样硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,对于早期的动脉硬化病患者,大多数患者几乎都没有任何临床症状,都处在隐慝状态下潜伏发展。
3.4.主动脉粥样硬化
大多数无特异性症状,叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调,并有收缩期杂音。
3.5.冠状动脉粥样硬化
可引起心绞痛、心肌梗塞以及心肌纤维化等。
3.6.脑动脉粥样硬化
脑缺血可引起眩晕头痛与昏厥等症状。脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外。
3.7.肾动脉粥样硬化
临床上并不多见可引起顽固性高血压,年在55岁以上而突然发生。
3.8.肠系膜动脉粥样硬化
可能引起消化不良肠道张力减低、便秘与腹痛等症状。血栓形成时有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。
3.9.四肢动脉粥样硬化
以下肢较为多见尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行。
检查指标及确诊
• 检查指标
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
1.实验室检查:本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法,病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高,LDL增高,HDL降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增 高,载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。
2.血液流变学检查:往往血粘滞度增高,血小板活性可增高。
3.X线检查:除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉,脑动脉,肾动脉,肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及病变的所在部位、范围和程度,有助于确定外科治疗的适应证和选择施行手术的方式。
4.多普勒超声检查:有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。
5.血管内超声和血管镜检查:则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。
6.放射性核素检查:有助于了解心脑肾组织的血供情况。
7.超声心动图检查:心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。
8.动脉硬化检测:宜运用四肢同步测量pwv和ABI的值来判读有无动脉硬化,再辅助于多普勒知道发病位置。现在流行的国产动脉硬化仪如VBP-9动脉硬化检测仪。
9.其他:肢体电阻抗图,脑电阻抗图,以及脑电图脑X线,电脑化X线,或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。
治疗
• 一般治疗
1.扩张血管
可选用的药物如下:单硝酸异山梨醇及其缓释胶囊、硝基地平缓释片(拜新同)或地尔硫卓(合心爽缓释片)。
2.调节血脂
在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。①降低甘油三脂的药物有非诺贝特、阿伐他汀或吉非罗齐。②降低胆固醇的药物有辛伐他汀、氟伐他汀或普伐他汀。③中药如血脂康、脂必妥等也有一定的调脂作用。
3.抗血小板粘附和聚集
抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有:肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。
4.溶解血栓药和抗凝药
对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓药、抗凝药,如尿激酶、重组组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂、肝素等。
用药
遵医嘱使用相应药物进行治疗。
饮食
• 饮食保健
1.减少对脂肪的摄取:
应少食"饱和脂肪酸"占有量较多的煎炸食物及含"高胆固醇"食物的虾、肝、肾和其他内脏,蛋黄等。
2.不吸烟并防被动吸烟:
烟草毒害心血管内皮细胞,损害内皮系统功能,可致心肌肥大、变厚,殃及正常的舒缩运动并可致"好"血脂HDL下降。
3.坚持适量的体力活动:
体力活动量需根据原本身体情况而定,要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,每天最好坚持不短于30分钟的活动,可"一次性完成"或分3次进行,每次10分钟。