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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

小儿湿疹

• 英文名称:infant eczema

• 俗称:奶癣

• 就诊科室:儿科,皮肤性病科,中医科,小儿科,皮肤病科

• 常见症状:发热,红斑,丘疹

• 传染性:不会传染

• 患病部位:全身

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:婴幼儿

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  小儿湿疹不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。小儿湿疹属于非遗传性疾病,病因如下:

  引起湿疹的病因是复杂的,其中最主要的是过敏因素是,所以有过敏体质家族史的小儿更容易发生湿疹。主要原因为对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病,就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。

• 环境因素

  小儿湿疹不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。小儿湿疹是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  引起湿疹的病因是复杂的,其中最主要的是过敏因素是,所以有过敏体质家族史的小儿更容易发生湿疹。主要原因为对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病,就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。

症状

• 发热,红斑,丘疹

  婴儿时期常见的一种皮肤病,2~3个月的婴儿就可发生湿疹,1岁以后逐渐减轻,到2岁以后大多数可以自愈,但少数可以延伸到幼儿或儿童期。

  1.好发于:

  头面部,严重者可侵延颈部、肩胛部,甚至遍及全身。

  2.皮损特点:

  常见以下三型。

  2.1.脂溢型:多发于出生后1一2个月的婴儿。皮损在前额、面颊、眉周围,呈小片红斑,上附黄色油腻性鳞屑,颈部、腋下、腹股沟常有轻度糜烂。

  2.2.湿型(渗出型):多发于消化不良、外形肥胖、3~6个月的婴儿。皮损有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出。

  2.3.干型(干燥型):多发于营养不良、瘦弱或皮肤干燥的1岁以上婴儿。应损潮红、干燥、脱屑,或有丘疹和浸润斑片,常反复发作。迁延难愈。

  3.因阵发性剧痒:

  患儿常摩擦搔抓患处。烦躁,哭闹不安。

  4.可因搔抓皮肤破损:

  而继发感染,引起附近核肿痛,伴有发热,食欲减退等全身症状。

检查指标及确诊

• 检查指标

  1.诊断要点 :0—2岁婴儿,好发于头而部,以红斑、丘疹、水疱、结痂为主,瘙痒。

  2.鉴别诊断:

  2.1.黄水疮(脓疱疮):多发于夏秋之际,有传染性。皮损好发于暴露部位,有脓疱、糜烂、蜜黄色结痂,有自身传船,脓水流到处发新疹。

  2.2.湮尻疮(尿布皮炎):发生在尿布接触部位,皮损为红斑、丘疹,境界清楚。

治疗

• 一般治疗

  含皮质激素药物对轻症或范围小的湿疹可以选择;对面积大的湿疹或反复发作的湿疹,如果频繁或大量或长期应用含皮质激素的药物,会有全身和皮肤局部的副作用,可采用中药调理。

  1.内治疗法:

  1.1.辨证论治

  1.1.1.胎火湿热证

  证候:患处皮肤潮红水肿,可见丘疹、小水疱,抓痒流滋,甚则黄水琳漓、糜烂,结黄色痂皮;伴哭闹、烦躁不安、大便干、小便黄赤;舌质红,苔黄腻.脉滑数。

  治法:清热凉血,利湿止痒。

  方药:消风导赤汤加减。渗出多者,加马齿苋、车前草、黄柏。

  1.1.2.脾虚湿蕴证

  证候:患处上淡红斑,成片小丘疹、小水疱,瘙痒,抓破后结薄痂,或皮肤干燥脱屑;伴有消化不良,纳呆腹胀,大便稀溏或完谷不化;舌质淡。苔白或白腻,脉缓。

  治法:健脾化湿止痒。

  方药:小儿化湿汤加减。消化不良者,加鸡内金、生山楂;皮肤干燥脱屑瘙痒者。加当归、白蒺藜。

  1.2.中成药

  导赤丸:清热泻火,用于奶癣胎火湿热正。

  王氏保赤丸:祛滞、健脾、祛痰。用于奶癣脾虚湿蕴证。

  启脾丸:健脾和胃。用于奶癣脾虚湿蕴汪。

  2.外治疗法:

  2.1.渗液多者,选用马齿苋、车前草、黄柏等水煎,待温后外洗湿敷患处,每日2—3次。

  2.2.结痂较多者,选用青黛膏或黄连锌氧油外搽,每日2次。

  2.3.皮损于燥者,用润肌膏、黄柏霜外搽,每日 2—3次。

用药

遵医嘱使用相应药物进行治疗。

饮食

• 饮食保健

  1.宜:

  1.1.尽量采用母乳喂养,一般来讲,母乳不容易引起湿疹。

  1.2.如果患儿牛奶过敏,又必须用牛奶喂养。可将牛奶多煮几分钟,使其蛋白变性,可以减少致敏物,也有利于小儿消化吸收。

  1.3.给患儿多吃清淡、易消化、含有丰富维生素和矿物质的食物,这样可以调节婴幼儿的生理功能,减轻皮肤过敏反应。多吃绿叶菜汁、胡萝卜汁和西红柿汁等。

  1.4.添加辅食时,应由少到多一种一种地加,使孩子慢慢适应,也便于家长观察是何种食物引起过敏。

  2.忌:

  2.1.已患了湿疹的孩子,应避免或减少食鱼、虾蟹等海味品和刺激性较强的食物。

  2.2.引起湿疹的食物多为高蛋白食物如鸡蛋、牛奶、鱼、大豆、猪肉、鸡肉和虾,其中鸡蛋过敏最多,牛奶次之。已患了湿疹的孩子,应及时到医院检查过敏原,不要盲目禁止某种食物,以免引起营养不良。

  2.3.母乳喂养期的妈妈忌吃刺激性食物,如蒜、葱、辣椒等,以免刺激性物质进入乳汁,加剧宝宝的湿疹。

  2.4.当发现过敏的食物时,应忌食该食物和混合食品,母乳喂养期的妈妈也要忌食。

  2.5.避免孩子过胖,肥胖的小儿患湿疹的可能性要大的多。

  3.内服食方:

  3.1.薏米红豆粥:薏米30克,红小豆15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服。

  3.2.马齿苋汁:鲜马齿苋30~60克,水煎,每日分数次服用,并可配合外冼。

  3.3.冬瓜汤:带皮冬瓜250克,切块,煮汤食用。

  3.4.黄瓜皮汁:黄瓜皮30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。

  3.5.绿豆海带粥:绿豆30克,水发海带50克,红糖适量,糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥,调入切碎的海带末,再煮3分钟加入红糖即可。

  4.外敷食方:

  4.1.土豆泥:土豆洗净,切碎捣烂,敷在患处,用纱布包扎,每昼夜换2~3次。

  4.2.鸡蛋馏油:鸡蛋7个,煮熟取蛋黄,锅内放麻油50~100克,文火将蛋黄内油熬出,待蛋黄呈焦糊状即可,取油涂在患处。

  4.3.紫草油:紫草9克,用香油适量炸焦,待油成紫色捞出紫草即可,用油涂在患处。

  4.4.马齿苋汁:马齿苋洗净,放在开水里煮15分钟,煮过的水待凉后洗患处,每天洗2~3次即可。也可把马齿苋砸烂用汤擦患处,两种方法并用效果更好。

  4.5.醋熬皮胶:用食用醋熬猪皮胶(酌加点水),待温后摊在一块干净布上,贴在患处,效果明显。

  4.6.香菜汁:将鲜香菜摘净洗净,挤出汁来抹在患处,可逐渐减轻小儿湿疹病情。