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1 感染途径

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4 治疗

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6 饮食

粉刺

• 英文名称:acne

• 俗称:酒刺

• 就诊科室:皮肤性病科,中医科,皮肤病科

• 常见症状:瘙痒,丘疹,疱疹

• 传染性:不会传染

• 患病部位:皮肤

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  粉刺不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。粉刺属于非遗传性疾病,病因如下:

  粉刺的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。

• 环境因素

  粉刺不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。粉刺是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  粉刺的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。

症状

• 瘙痒,丘疹,疱疹

  本病好发于颜面、颈、胸背部。多发于男女青春生机旺盛之时。皮疹常反复发作,在饮食不节,或月经前后加重。

  皮疹初为小米粒大小毛囊性丘疹,呈白色或黑色,可挤压出白色或淡黄色粉质物。因感染可成红色小丘疹、丘疱疹。愈后可遗留暂时的色素沉着或轻度凹陷性瘢痕。严重者也可出现紫红色结节、囊肿,甚至破溃成窦道和瘢痕,常有皮脂溢出。

  自觉轻度瘙痒或无症状,炎症明显时可有疼痛。病程缓慢,长短不一,一般至青春发育期后则逐渐消退而愈。也可有青春期后粉刺及老年性粉刺。

检查指标及确诊

• 检查指标

  【鉴别诊断】

  1.酒渣鼻

  多见于中年人,好发于以鼻尖为中心的颜面部;患部潮红、充血,常伴有毛细血管扩张;无黑头粉刺。

  2.职业性痤疮

  主要发生于长期接触煤焦油、石蜡、机油的工人;皮损为丘疹密集,伴毛囊角化;除面部外,手背、前臂等接触部位亦可发生。

治疗

• 一般治疗

  1.内治:

  1.1.肺经风热证

  证候:丘疹色红或正常肤色,或有痒痛,或有脓疱;伴口渴喜饮,便秘,小便短赤:舌质红,苔薄黄,脉弦滑。

  治法:疏风清热。

  方药:枇杷清肺饮加减。口渴者加生石膏、天花粉;便秘者加生大黄;脓疱多者加紫花地丁。

  1.2.脾胃湿热证

  证候:头面、胸背部皮肤油腻,皮疹红肿痒痛,或有脓疱;伴有口臭、便秘溲黄;舌质红。苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热除湿解毒。

  方药:茵陈蒿汤加减。腹胀、舌苔厚腻者加生山楂、鸡内金、厚朴、枳实;脓疱多者加野菊花、金银花、白花蛇舌草。

  1.3.痰湿凝结证

  证候:头面皮疹暗红,以结节、囊肿、瘢痕为主,或见窦道,经久难愈;常伴有纳呆腹胀;舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。

  治法:除湿化痰,活血散结。

  方药:二陈汤合桃红四物汤加减。妇女痛经者加益母草、泽兰;伴囊肿成脓者加贝母、穿山甲、皂刺、野菊花;伴囊肿结节者加三棱、莪术。

  2.外治:皮疹较多者局部可用颠倒散洗剂或三黄洗剂外搽;囊肿、结节较多者。可外敷金黄膏,每天1次。

  3.其他疗法:

  3.1.针灸疗法:可取穴大椎、合谷、百会、曲池、风池、三阴交及面部取穴。中等度刺激,留针30分钟,每天1次,10次一疗程。

  3.2.西医疗法:可选用小剂量抗生素,如四环素、红霉素、甲硝唑等。也可应用维生素B族、维生索A族、维A酸类、锌制剂等。

用药

遵医嘱使用相应药物进行治疗。

饮食

• 饮食保健

  饮食禁忌:1、忌食动物脂肪;2、忌食辛辣刺激性食物;3、忌食腥发食物;4、忌食高碘食物。

  忌吃食物、忌吃理由、忌吃建议:

  海带海带含碘比较高,容易导致毛囊口角话和堵塞。紫菜也少吃为好。

  羊肉羊肉会使皮脂腺炎症扩大并且难以治愈。海鱼、虾等也少吃为好。

  辣椒辣椒容易助火生疮,所以,应当忌食。生姜、芥末也不要食用。