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6 饮食

避孕

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:生殖健康

• 常见症状:生理性白带过多

• 传染性:不会传染

• 患病部位:生殖系统

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:男性,女性

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

• 环境因素

症状

• 生理性白带过多

  1.避孕药中毒临床表现:

  服一般剂量,大多无反应,少数出现恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜唾,偶有呕吐、奶胀、皮疹等症状,儿童中毒可导致假性性早熟,有报道误服后出现临床症状的时间1~3个月不等,误服量1—10余片。主要表现为双侧乳房发育伴乳晕着色,女童有外阴发育伴着色,阴道流血但无周期性月经。男童可见包皮着色。误服大量后,可有皮肤潮红、灼热、体温增高、呼吸及心率加速、瞳孔散大、光反应迟钝、烦躁不安;严重者可并发中毒性心肌炎、酸中毒、喉头水肿、恼水肿等。骨龄及身高无异常。

  2.避孕药后闭经:

  又称过多抑制综合征(oversuppression syn-drome)、避孕药后闭经综合征(postpillamenorrheasyndrome)等。大部分妇女在服用避孕药后均有月经减少、经期缩短,可闭经1个月,服药4~5个月者可闭经1~3个月。但一般都能自行恢复。而6个月仍不恢复可考虑为药物过度抑制。

  3.宫内节育器脱落(即脱环):

  原因较多,常见的有:所选的节育器大小、形态与宫腔不大符合;医生在放置节育器时没有放到子宫底部;放置的时间不合适,如在产后放置就比月经干净后放置容易脱落。由此可见,不能说脱环的妇女就不能再上环,关键是查明脱环原因,针对不同的原因给予纠正。特别要提醒的是,放置时间应选在月经干净后3~7天。顺便提一下,放置节育器的头三个月内和经期及大便时,应注意节育器是否脱出。一周内不做重体力劳动,两周内禁止性交和盆浴,术后1~3个月随访一次,以后根据条件1~2年随访一次;如果已先后脱环两次者,则应改用其他避孕方法。

检查指标及确诊

• 检查指标

  不同的避孕方法比较:

  1.安全期避孕法:避孕成功率70%~80%。

  原理:根据排卵规律避免生育期性生活。

  方法:月经规律的女性,大约在预算的下次月经前14-16天排卵,在此日期前后2-3天内不安全,其它日期是安全期。

  2.外用避孕药——包括避孕药膏、药膜:避孕成功率70%-80%。

  原理:含杀精子药物的可溶性药膜,、减低精子的活动装置

  方法:在性生活前,将药膜团成一团放入阴道,溶化后可起作用。

  3.男用避孕套:避孕成功率80%~98%。

  原理:避免精子与卵子相遇。

  方法:在性交前,由男方套在生殖器上。

  4.液体避孕套:避孕成功率96%以上

  原理:本品通过化学杀菌和物理屏障作用,1分钟内杀灭多种性病病原体和精子,从而起到避孕目的

  用法用量:使用特制推进器。在入睡或房事前3分钟,将4.2毫升膏液一次性注入阴道内即可,功效持续八小时。

  5.宫内节育器:避孕成功率95%以上。

  原理:防止受精卵在子宫着床。

  方法:由医生放入子宫内。

  注意:带环前先到医院检查,有妇科炎症,月经不规律或过多,生殖器肿瘤的女性不宜带环。

  6.口服短效避孕药:避孕成功率99.9%。

  原理:用药物抑制排卵及使子宫内颈膜发生变化。

  方法:首次服用应该在经期的第1-5天开始,每天一片,不要间断,功效从服用之后14天开始。

  7.避孕针:避孕成功率99.9%。

  原理:用药物抑制排卵及使子宫颈膜发生变化。

  方法:每月肌肉注射一次。

  注意:减少了每日服用的麻烦,容易引起月经不规律,如果尚未生育最好不用。

  8.皮下埋植药物避孕:避孕成功率99.9%。

  原理:通过血液流动使药物效果缓慢发挥作用,抑制排卵及使子宫颈膜发生变化,药效2-3年。

  方法:在上臂皮下切一个半厘米的口,扇形插入2或6个小棒样的避孕药。

  注意:减少了每日服用的麻烦,容易引起月经不规律,如果尚未生育最好不用。

  9.永久性避孕法——女性结扎输卵管,男性结扎输精管:避孕成功率99.9%。

  原理:防止精子与卵子相遇。

  方法:需到医院做手术。女性结扎输卵管极易误伤腹腔内重要脏器,造成手术中死亡。

  10.紧急避孕

  紧急避孕药——要求在无保护性交或避孕失败的性生活后24小时内首次使用,最迟不超过48小时。

  原理:改变子宫内膜,使孕卵不能着床。

  注意:紧急避孕不应作为经常使用的避孕手段,因为它不能阻止排卵和受精,此种药物对子宫内膜和内分泌干扰很大,用后往往有不正常出血和闭经。

治疗

• 一般治疗

  如何选择最佳的避孕方式

  人处于不同的时期,不但其生理状况不同,而且当时的实际想法、观点也不一样,因此,各个阶段转最佳避孕方式也不同。

  1.新婚夫妇:以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。由于新婚妇女阴道较紧,不宜上环和阴道隔膜。想在半年后怀孕的,不宜用长效避孕药(针),因为用了长效避孕药的,其停药后半年方可怀孕,否则对胎儿不利。

  2.探亲夫妇:以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳,不宜采用安全期避孕法,因为两地分居的夫妇相逢,情绪激动,往往会“即兴排卵”或“提前排卵”,安全期推算不准,很容易导致避孕失败。

  3.哺乳期妇女:以男用避孕套,女用阴道隔膜加避孕药膏为佳;不宜用口服避孕药,因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。

  4.独生子女夫妇:以女用短效口服避孕药为佳,如需要再生,停服避孕药即可。子女幼小,男女双方不宜行结扎术,以防子女意外;虽然男女都能够再通,但毕竟有一定的难度。但如果不再想生育了,则以结扎术为最佳。

  5.更年期妇女:以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳,不宜用口服或注射避孕药。因为更年期妇女,卵巢功能已逐渐衰退,这时往往表现为月经紊乱,而那些口服或注射避孕药物,会加重经期的紊乱。

用药

饮食

• 饮食保健