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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

自然流产

• 英文名称:spontaneous abortion

• 俗称

• 就诊科室:妇产科

• 常见症状:下腹痛,孕妇贫血,阴道出血,胎动减少或消失

• 传染性:不会传染

• 患病部位:女性生殖系统

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:女性,孕妇

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  自然流产不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。自然流产属于非遗传性疾病,病因如下:

  1染色体异常包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。单次自然流产中胚胎染色体异常为主要原因,随流产次数的增加胚胎染色体异常发生率减少。2母体内分泌失调(1)黄体功能不全。(2)多囊卵巢综合征(3)高泌乳素血症(4)甲状腺疾病(5)糖尿病。3母体生殖道的异常(1)子宫畸形(2)Asherman综合征(3)宫颈机能不全(4)子宫肌瘤。4生殖道感染。5不健康生活方式与流产相关。

• 环境因素

  自然流产不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。自然流产是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  1染色体异常包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。单次自然流产中胚胎染色体异常为主要原因,随流产次数的增加胚胎染色体异常发生率减少。2母体内分泌失调(1)黄体功能不全。(2)多囊卵巢综合征(3)高泌乳素血症(4)甲状腺疾病(5)糖尿病。3母体生殖道的异常(1)子宫畸形(2)Asherman综合征(3)宫颈机能不全(4)子宫肌瘤。4生殖道感染。5不健康生活方式与流产相关。

症状

• 下腹痛,孕妇贫血,阴道出血,胎动减少或消失

  自然流产的临床表现:

  1.主要症状:

  1.1.停经 流产患者多数有明显的停经史。部分患者可出恶心、呕吐等早孕反应。

  1.2.阴道流血 在妊娠3个月内流产者,绒毛和蜕膜分离,血窦开放,故早期流产者均有阴道流血,而且出血量往往较多。晚期流产者,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿分娩后排出,一般出血量不多。

  1.3.腹痛 早期流产开始阴道流血后宫腔内存有血液,特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹痛。晚期流产则先有阵发性的子宫收缩,然后胎儿胎盘排出,故在阴道流血前即有腹痛。

  2.次要症状:

  2.1.如果反复的出血,失血过多可导致贫血,出现头晕、乏力、心悸等症状。

  2.2.当流产有继发感染时,可出现发热、寒战、脓性白带、全腹痛等。

  3.体征:各型流产的妇科检查。按自然流产发展的不同阶段,分为以下临床类型。

  3.1.先兆流产

  仪有流产的先兆症状与体征,如轻微下腹痛,阴道出血少于月经量,为暗红色或血性白带.无妊娠物排出。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。若经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠:若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。

  3.2.难免流产

  有不可避免流产的症状与体征。在先兆流产基础上,腹痛加重,阴道出血多于月经量,宫口已开,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。

  3.3.不全流产

  妊娠物未全部排出。多发生在妊娠8周以后,部分妊娠物已排出体外,尚有部分残留在宫腔内,阴道出血多,甚至发生失血性休克,尚亦可有少量持续性出血。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。

  3.4.完全流产

  妊娠物已完全排出宫腔,阴道出血逐渐减少或停止,腹痛消失。妇科检奁宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。

  3.5.稽留流产

  又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡,滞留宫腔内未能及时自然排出者。典型表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检在宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。

  3.6.习惯性流产

  指连续自然流产3次及3次以上者。近年常用复发件流产取代习惯性流产,改为连续2次及2次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。早期流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不足、甲状腺功能减退症等。晚期流产常见原因为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛常发生于妊娠中期,胎儿长大,羊水增多,官腔内压力增加,羊膜囊经宫颈内口突出,宫颈管逐渐缩短、扩张。患者常无自觉症状,一旦胎膜破裂,胎儿迅即娩出。

  3.7.流产合并感染

  流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎,有可能引起宫腔感染,常为厌氧菌及需氧菌混合感染,严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。

检查指标及确诊

• 检查指标

  1.诊断:

  1.1.首要检查:

  1.1.1.妊娠试验:一般孕卵种植8~9日,母血中即可测到HCG,随着妊娠日数增加,HCG水平随之升高,8~10周达高峰。正常血B-HCG在孕30日高于100U7L,孕40日高于2000U/L,孕10周高于50000U/L,14~16周后逐渐下降,若早期妊娠HCG处于低水平,或有下降趋势,提示胎盘分泌不足,有流产可能,应继续观察。当HCG由阳性转阴时,提示绒毛停止发育,胚胎也已停止发育。但在一些胚胎发育不良或停育的病例中,滋养细胞的功能仍可继续,小一定立即停止,血HCG的滴度仍可显示阳性。

  1.1.2.B超检查:有助于诊断妊娠及丫解胚胎发育情况。正常情况下,妊娠5周B超检查可见胎囊,6周见胎芽,7周见胎心,8周见胎动,10周见胎头。遇月经周期延长,受精时间晚者,B超所见将适当后延。宫颈内口功能不全者,妊娠15~20周B超见宫颈内口直径>15mm。

  1.2.次要检查:

  1.2.1.人胎盘泌乳素(HPL):孕妇血中的胎盘泌乳素的生理水平可作为胎盘功能的标志,妊娠6~7周时,正常生理水平为0. 02μg/ml,8~9周为0.04μg/ml。HPL低水平常是流产的早期征象。

  1.2.2.孕酮:可用来鉴别止常和不正常妊娠及异位妊娠。孕酮水平不随孕周增长而改变。孕酮>25ng/ml提示97%为正常妊娠,而<5ng/ml则预测100%为异常妊娠。31%宫内妊娠、23%异常宫内妊娠、52%异常妊娠孕酮值波动于10~20ng/ml之间。因此,由于在不同疾病中孕酮值重叠太多,故其临床应用受到限制。

  1.2.3.基础体温(BBT):是监测黄体功能简便、经济又较可靠的自我监护方法。用以监测流产的机制:当体温升高持续不足12日,上升幅度低于0.4℃,表示黄体功能不足,若受孕应警惕流产可能;若体温上升能持续两周以上,但出现体温不稳定或下降,应考虑有流产趋势;若出现体温骤然下降或伴阴道出血,提示胚胎发育有异常,流产已经发生,应及早就医。

  1.3.检查注意事项:

  1.3.1.HCG阳性:仅说明有绒毛功能,不能提示胎儿发育情况,故应动态观察HCG浓度的变化,妊娠6~8周时,血B-HCG是以每日66%速度增加,如果血B-HCG每48小时增加不到66%提示妊娠预后不良。

  1.3.2.B超检查:妊娠7周后B超可见胎心搏动,证明胎儿存活。

  2.诊断要点:

  2.1.先兆流产:

  2.1.1.有停经史及早孕反应,阵发性下腹痛或腹胀、腰酸感,阴道出血量较正常月经量少,有时仅为阴道分泌物中带血丝或分泌物为褐色;

  2.1.2.阴道检查子宫颈口不开,子宫大小与停经月份相符;尿妊娠试验阳性;

  2.1.3.B超可提示宫腔内有胚囊,孕6周以上者可见胎心反射。

  2.2.难免流产:

  2.2.1.常有先兆流产症状并进一步加剧;

  2.2.2.妇科检查宫颈几松弛,有血块或妊娠组织脱出,子宫大小与停经月份相符或略小;

  2.2.3.尿妊娠试验阳性也可阴性;

  2.2.4.B超示宫内混合性团块回声。

  2.3.不全流产:

  2.3.1.常发生在孕8周以后的妊娠。部分胚胎已排出。阴道出血仍不止,大量出血时可引起休克;

  2.3.2.妇科检查时发现宫口松弛,也可见部分胎盘组织堵塞于子宫颈口,子宫较停经月份小;

  2.3.3.尿妊娠试验常为阴性;宫腔刮出物可见绒毛组织。

  2.4.完全流产:

  2.4.1.妊娠物已完全排出体外,腹痛消失,阴道出血明显减少;

  2.4.2.妇科检查少量出血,宫口闭或松弛,子宫明显小于孕周;

  2.4.3.尿妊娠试验阴性或阳性;

  2.4.4.B超宫腔线清晰,可有少量积血,无组织残留。

  2.5.稽留流产又称过期流产:

  2.5.1.反复性阴道出血,时多时少,妊娠反应消失;

  2.5.2.尿妊娠试验阴性;

  2.5.3.妇科检查时子宫小于停经月份。

  2.5.4.若胎死日久,胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连,不易完全剥离,又因雌激素不足。子宫收缩力降低,流产时可出现大量出血。

  2.5.5.偶尔因胎死后长期稽留于宫内,胎盘退变时释放大量凝血活酶类物质,引起播散性血管内凝血。

  2.6.习惯性流产:自然流产连续3次或3次以上,每次流产往往发生于同一妊娠月份,除症状、体征、辅助检查与一般流产相同外,还可有染色体检查和免疫检查的异常。

  2.7.感染性流产:流产过程中出血时间长、组织残留或其他原因造成宫腔感染,严重者可扩散到盆腔、腹腔乃至全身,引起盆腔炎、腹膜炎、败血症甚至感染性休克。临床表现除一般流产症状外,尚有发热、下腹痛、阴道流出物异味或脓性等感染相应症状和体征,甚至因发展成感染性休克导致病人死亡。

  3.鉴别诊断:

  3.1.异位妊娠:也可表现为停经、腹痛、阴道流血,妊娠B-HCG阳性,但其病史中常有慢性盆腔炎,查体子宫小于停经月份,附件区可及包块,压痛显著,血β-HCG往往低于正常宫内妊娠,在48小时血β-HCG的增加亦不足66%。B超检查宫腔内无妊娠囊,宫旁一侧见边界不清、回声不均一的混合性包块,必要时可以行腹腔镜检查,如见输卵管膨大、增粗、呈紫蓝色可确诊。流产最需要与其进行鉴别诊断:,因为一旦发生误诊,将危及患者生命。

  3.2.葡萄胎:也可有停经史、早孕反应和阴道流血等症状。但有如下特点:妊娠早期出血,排出葡萄状组织,子宫明显大于停经月份;实验室检查可见血、尿中人绒毛膜促性腺激素水平异常增高;妊娠12周后,应用Doppler仪未探及胎心音;可并发妊娠剧吐、子痫前期或甲状腺功能亢进症。B超检查子宫内不见胎芽和胎盘反射,而见“落雪状图像”,在部分葡萄胎者,可见胎儿及胎囊。

  3.3.功能失调性子宫出血:也可有不规则阴道流血,部分患者有停经史,但无早孕反应,无组织物排出,检查可见子宫稍增大且较软,与停经月份不符,宫颈不呈紫蓝色,尿妊娠试验阴性,诊断性刮宫,刮出的组织送病理检查,未见蜕膜与绒毛。

  3.4.宫颈出血性疾病:见于宫颈炎、宫颈结核、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌,也可表现为不规则的阴道流血,或常有血性分泌物流出,但无妊娠征象,在阴道检查可见宫颈部位有出血病灶。对于宫颈上皮内瘤变及宫颈癌,行宫颈细胞学检查或宫颈组织检查可确诊。

治疗

• 一般治疗

  1.自然流产的治疗概要:

  自然流产不同类型自然流产的治疗不同。先兆流产要止血、保胎。难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。不全流产应尽快清除官腔内残留组织。完全流产无感染征象,可不予特殊处理。稽留流产应收住院,尽快行清宫术。习惯性流产明确原因,进行相应治疗。流产合并感染控制感染的同时尽快清除宫内残留物。

  2.自然流产的详细治疗:

  自然流产的治疗:

  不同类型自然流产的治疗

  2.1.先兆流产

  2.1.1.治疗原则:止血、保胎。

  2.1.2.具体治疗方法:

  卧床休息,禁性生活,避免过度活动,同时应重视心理治疗,使其情绪稳定,增强信心。

  疑黄体功能不足者。可给予天然孕酮,肌内注射黄体酮10—20 mg.每日或隔日1次;或口服黄体酮(安其坦)100 mg,每日2~3次(后者价格较贵),直至症状消失。台成孕酮,尤其是睾酮衍生物不适用于保胎。亦可隔日肌内注射HCG 3000—5 000 IU,或两药合用,至孕8周后停药。也可口服维生素E l00mg,每日1次,保胎治疗。甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片。

  动态随诊血β-HCC及腹部B超检查。若阴道流血停止,B超提示胚胎存活,可继续妊娠。若临床症状加重,B超发现胚胎发育不良β-HCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。

  2.2.难免流产

  2.2.1.治疗原则:一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。

  2.2.2.具体治疗方法:

  早期流产应及时行刮宫术,对妊娠物应仔细检查,并送病理检查。

  晚期流产时,子宫较大,出血较多,可用缩宫素10一20 u加于500ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注,促进子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后检查是否完整,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。

  术后可行B超检查,了解有无妊娠物,并给予抗生素预防感染。

  2.3.不全流产

  2.3.1.治疗原则:一经确诊,应尽快清除官腔内残留组织。

  2.3.2.具体治疗方法:因为极易引起子宫大量出血,故应在输血、输液的同时行刮宫术或钳刮术,并给予抗生素预防感染。

  2.4.完全流产

  治疗原则:流产症状消失,B超检查证实宫腔内无残留物,若无感染征象,可不予特殊处理。

  2.5.稽留流产

  2.5.1.处理较困难。胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连,导致刮宫困难。稽留时间过长可能发生凝血功能障碍,导致弥散性血管内凝血(DIC),造成严重出血。治疗原则:一经诊断,应收住院,尽快行清宫术。

  2.5.2.具体治疗方法:

  处理前应查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等,做好输血准备。

  若凝血功能正常,先口服炔雌醇1 mg,每日2次,连用5日,或苯甲酸雌二醇2 mg肌内注射,每日2次,连用3日,可提高子宫肌对缩宫素的敏感性。

  子宫≤12孕周者,可行刮宫术,术中肌内注射缩宫素,手术应特别小心,避免子宫穿孔,一次不能刮净,于5~7日后再次刮宫。子宫>12孕周者,应静脉滴注缩宫素,促使胎儿、胎盘排出。若出现凝血功能障碍,应尽早应用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血、新鲜冰冻血浆等,待凝血功能好转后,再行刮宫。

  近来有报道口服抗孕激素米非司酮50 mg,每习2次,共2日,第3 日配合前列腺素(米索前列醇)600μg,可促使排出,即使排出不全,手术刮宫亦较容易。

  2.6.习惯性流产

  2.6.1.治疗原则:明确原因,进行相应治疗。

  2.6.2.具体治疗方法:

  染色体异常夫妇应干孕前进行遗传咨询,确定是否可以妊娠。

  ABO与Rh血型不合的妇女孕前或孕期服中药方,广木香12 g、当归150 g、白芍180 g、益母草500 g、川芎150 g,制成蜜丸,每丸重9 g,每次1丸,每日 2次。

  黄体功能不足者可通过应用氯米芬(氯底酚)诱导排卵,黄体期开始给予HCG、黄体酮肌内注射,增强黄体功能。具体用法:黄体酮20 mg,肌内注射,每日1次,HCG 2 000 U,肌内注射、隔日1次,至妊娠12周递减量,根据情况于12~16周停药。甲状腺功能减退时也易流产,补充甲状腺冶疗即可,但较为少见。

  若有子宫畸形或肌瘤等,可行整形术。

  宫腔粘连,在宫腔镜下分离后放避孕环,并给予雌激素、孕激素人工周期治疗,促进子宫内膜的生长、修复,避免粘连再次发生。3个月后取出避孕环,恢复排卵,争取妊娠。

  宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术。或于孕12—18周行宫颈内口环扎术,术后定期随诊,提前住院,待分娩发动前拆除缝线。若环扎术后有流产征象,治疗失败,应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂。

  炎症患者依据病原体选择抗感染治疗。

  免疫治疗一般采用停止与精液接触,或用避孕套隔离3个月,或用免疫抑制剂(如泼尼松)后受孕率20%左右,但疗效差异大,有不良反应,尚未被广泛接受。

  流产既然是一种自然的保护机制,每次怀孕也不一定都能正常发育,因此,大多数不一定能找到原因,可进行一般治疗,如服用多种维生素、微量元素、维生素E及维生素C等增强体质。

  2.7.流产合并感染

  2.7.1.治疗原则:控制感染的同时尽快清除宫内残留物。

  2.7.2.具体治疗方法:

  若阴道流血不多,先选用广谱抗生素2—3日,待感染控制后再行刮宫。若阴道流血量多,静脉滴注抗生素及输血的同时,先用卵圆钳将官腔内残留大块组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。术后应继续用广谱抗生素,待感染控制后再行彻底刮宫。

  若已合并感染性休克者,应积极进行抗体克治疗,病情稳定后再行彻底刮宫。

  若感染严重或已形成盆腔脓肿,应行手术引流,必要时切除子宫。

用药

遵医嘱使用相应药物进行治疗。

饮食

• 饮食保健

  【药膳食疗】

  1.杜仲腰花:

  [原料]猪肾(猪腰)1对,杜仲10g,黄酒适量。

  [制法]猪肾对剖后剪去腰臊,清水漂洗后,在无皮面用刀剞上斜菱形花,再切成长条,加适量黄酒、水及研碎的杜仲,上笼旺火蒸50分钟即可。

  [功效]固肾安胎。适用于肾虚证。

  [服法]去药渣后,食腰花喝汤,连服5—7次。

  2.五香牛鼻:

  [原料]牛鼻肉500g。桂皮l,5g,茴香lg,黄酒、葱、姜、酱油、食盐、白糖、味精适量。

  [制法]牛鼻肉用沸水烫后去黏液,以刀刮净:加水和姜片及葱大火煮沸,去浮沫;加入黄酒、桂皮、茴香及食盐、酱油,用小火炖至熟烂;加白糖、味精,收浓卤汁起锅即可。

  [功效]固肾安胎。适用于肾虚证。

  [服法]冷后切片食用。

  3.苜蓿汁水炖蛋:

  [原料]苜蓿子10g,鸡蛋2个,食盐、味精各适量。

  [制法]苜蓿子捣烂加水300mL煮20分钟,留汁200mL,倒入鸡蛋搅匀放入食盐、味精,隔水蒸至凝结。

  [功效]安胎止血。适用于气血虚弱证。

  [服法]1料/d,连服1周。

  4.荔枝红枣汤:

  [原料]荔枝干7个,大枣12个,红糖适量。

  [制法]荔枝去壳与大枣一齐加水焖煮成汤,加红糖即可。

  [功效]补血养胎。适用于气血虚弱证。

  [服法]作点心食用,1剂/d。

  5.阿胶鸡蛋羹:

  [原料]阿胶9g,鸡蛋1个,食盐适量。

  [制法]先将鸡蛋去壳。搅匀,倾入沸水中,煮成蛋花汤,加阿胶(烊化),放入少许食盐调味即可。

  [功效]补血止血,滋阴润燥。适用于气血虚弱证。

  [服法]孕后第1个月内,1次/d,连用6—8天;孕后第2个月,每10日吃1次;孕后第3个月,每15日吃1次;孕后第4个月,每月1次,至妊娠足月。

  6.黄芪炖鲈鱼:

  [原料]鲈鱼1条(250一500g),北黄芪15~30g,食盐适量。

  [制法]将鲈鱼去鳞、鳃和内脏,洗净,放盆中,加黄芪和清水、食盐适量,隔水炖熟即可。

  [功效]补中益气,升阳举陷。适用于气血虚弱证。

  [服法]食鱼肉,半条/次,2次/d。

  7.母鸡汤:

  [原料]母鸡1只(约500g),茅根80g,食盐适量。

  [制法]将母鸡去毛和内脏洗净,取鲜茅根洗净,一同放入锅内,加清水适量炖汤,再加少许食盐调味,煮至鸡肉熟透即可。

  [功效]补中益气,凉血安胎。适用于血热证。

  [服法]1只/周。分6次食用,吃肉喝汤。

  8.安胎鲤鱼粥:

  [原料]鲤鱼1条,糯米50g,苎麻根20—30g,香麻油、葱、姜、食盐等调料适量。

  [制法]将鲤鱼去鳞、鳃、内脏,切片,加水适量煮汤待用;再取苎麻根,放另一锅内,加水200mL煎煮至100mL。滤取汁,与糯米一齐放入鲤鱼汤中煮稀粥,加少许香麻油、食盐、葱、姜调味即可。

  [功效]凉血止血,益气安胎。适用于血热证。

  [服法]随量食用,2次/d,早晚热服。

  9.麻根煲母鸡汤:

  [原料]

  母鸡1只(约500g),干苎麻根30g(或鲜品60—90g),香麻油、食盐、味精等调料适量。

  [制法]母鸡宰杀后,去毛、头、爪和内脏,洗净,将苎麻根切成薄片放鸡腹内,加水适量,煲汤,鸡肉熟烂后,加适量香麻油、食盐、味精调味即可。

  [功效]凉血,止血,安胎。适用于血热证。

  [服法]1日内分数次吃完,吃肉喝汤。

  10.安胎鸡蛋汤:

  [原料]鸡蛋1个,艾叶12g,苎麻根10g。

  [制法]鸡蛋与艾叶、苎麻根放沙锅内,加清水适量,文火煮至蛋熟,剥去蛋壳,再煮5一10分钟,即可。

  [功效]补血止血,滋阴润燥。适用于血热证。

  [服法]每次2个。孕后第1个月内,1次/d,连用6—8天;孕后第2个月,每10日吃1次;孕后第3个月,每15日吃1次;孕后第4个月,每月1次,至妊娠足月。

  11.首乌黄芪乌鸡汤:

  [原料]乌鸡肉200g,制何首乌20g,黄芪15g,大枣10个,食盐、香麻油、味精等调料适量。

  [制法]将制何首乌、黄芪、大枣与乌鸡肉置于沙锅内加水1000mL煲汤,鸡肉熟烂后去制何首乌、黄芪药渣,加适量香麻油、食盐、味精调味即可。

  [功效]补血止血,滋阴润燥。适用于血热证。

  [服法]食鸡肉、大枣,饮汤。

  12.黑豆粥:

  [原料]黑豆60g,糯米408。

  [制法]将糯米、黑豆洗净后,同放锅内,加入清水适量,用文火煮粥,煮至豆烂米熟即可。

  [功效]健脾和中。适用于脾肾两虚证。

  [服法]每次1小碗,2次/d,早晚温服。

  13.砂仁炖鲫鱼:

  [原料]鲜鲫鱼1条(100—200g),砂仁3g,食盐、味精、香麻油等调料适量。

  [制法]取鲫鱼,去鳞、内脏后洗净;将砂仁研末,与油盐适量搅匀后纳入鱼腹内,封口,放盘中,用碗盖紧,隔水炖熟即可。

  [功效]健脾安胎。适用于脾肾两虚证。

  [服法]每月1次,佐餐食用。

  14.莲子糯米粥:

  [原料]莲子50g,糯米100g,白糖适量。

  [制法]莲子去皮、心后,与糯米共煮为粥,加糖后即可。

  [功效]补中益气,清心安神。适用于脾肾两虚证。

  [服法]主食或佐餐。

  15.党参炖龟肉:

  [原料]龟肉100g,党参20g,杜仲25g。

  [制法]将龟肉洗净切成块,与党参、杜仲同放沙锅内,加水1000mL,用旺火煮沸后改用文火炖至龟肉熟透即可。

  [功效]补肾益气,和中安胎。适用于脾肾两虚证。

  [服法]趁热吃肉喝汤,隔日1次。

  16.炖葡萄莲子:

  [原料]葡萄干100g,莲子150g。

  [制法]将莲子用清水适量浸泡,去皮和心,洗净;与葡萄干同放在小瓷盘中,加水900mL,放锅中隔水炖至熟透即可。

  [功效]温肾健脾,益气安胎。适用于脾肾两虚证。

  [服法]分2次吃完。