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6 饮食

瘦肉精中毒

• 英文名称:Poisoning of Clenbuterol

• 俗称:氨哮素、克喘素

• 就诊科室:内科,急诊科,消化内科

• 常见症状:头痛,心悸,心律失常,恶心与呕吐,头晕

• 传染性:不会传染

• 患病部位:消化系统

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  瘦肉精中毒不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。瘦肉精中毒属于非遗传性疾病,病因如下:

  瘦肉精的正式药名为克伦特罗,又称氨哮素、克喘素,为强效选择性β2受体激动剂,其松弛支气管平滑肌的作用强而持久,为沙丁胺醇的100倍,口服作用维持5h以上。由于它在人畜体内吸收快,半衰期为39h,代谢慢,如果家畜未在规定时间停药,则其内脏及肌肉内克伦特罗含量就会较高,常规烹调不会破坏其毒性。人若摄入克伦特罗残留量>001μg/kg,即可引起克伦特罗中毒。

• 环境因素

  瘦肉精中毒不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。瘦肉精中毒是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  瘦肉精的正式药名为克伦特罗,又称氨哮素、克喘素,为强效选择性β2受体激动剂,其松弛支气管平滑肌的作用强而持久,为沙丁胺醇的100倍,口服作用维持5h以上。由于它在人畜体内吸收快,半衰期为39h,代谢慢,如果家畜未在规定时间停药,则其内脏及肌肉内克伦特罗含量就会较高,常规烹调不会破坏其毒性。人若摄入克伦特罗残留量>001μg/kg,即可引起克伦特罗中毒。

症状

• 头痛,心悸,心律失常,恶心与呕吐,头晕

  【临床表现】

  潜伏期10min至6 h,症状一般较轻,主要为头晕、头痛、肌肉震颤、心悸、恶心、呕吐等,严重时可有持续呕吐、惊蹶、血压升高及快速性心律失常,甚至心室颤动等,原自心脏病和低血氧患者更易发生以上反应。

检查指标及确诊

• 检查指标

  【临床诊断】

  主要依靠中毒者有进食动物内脏或肉类的历史,特别是进食动物肝脏、肺脏、肾脏等器官后,出现头晕、头痛、肌肉震颤、心悸、恶心、呕吐等症状时,应高度警惕瘦肉精中毒。实验室检查有血钾、镁、磷酸盐降低,血糖升高,脂肪酸增加。

治疗

• 一般治疗

  1.治疗:克伦特岁中毒无特异性治疗措施,主要是对症支持治疗。中毒早期可给予催吐、洗胃、导泻,适当输液促进毒物排泄,注意血钾降低时应小心补钾,若β2受体激动剂作用较强,血钾可从血液中移至细胞内而致血钾降低;若β2受体激动剂经治疗浓度下降,钾又会从细胞内转回到血液中来,而致血钾提高。故一定要监测血钾浓度进行补钾,只要血钾达到安全浓度即可,不要补至血钾标准值。中毒症状较轻,给予一般的镇静剂或受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)即可。如症状严重或为纯克伦特罗药物中毒时,需根据中毒的症状,按相关脏器损伤的处理原则世行处理。如惊厥可给予抗惊厥药地西泮;血压过高时可给予适当的降压药,必要时可给予作用快速并可调节给药速度的药物如硝普钠;快速性心律失常可应用β1受体阻滞剂,如艾司洛尔50~150μg/kg静脉滴注,同时有高血压则首次给300μg/(kg.min)静脉滴注,尔后以每分钟给50μg/kg维持。

  2.预防:不要买颜色太鲜红的瘦肉;用瘦肉精喂饲家畜,其内脏残留量较高,故成人和儿童都应少吃此类动物内脏。

用药

遵医嘱使用相应药物进行治疗。

饮食

• 饮食保健

以清淡易消化饮食为主,忌吃油腻、辛辣等刺激性食物。