胆固醇不是遗传病，但是小部分患者的发病可能与遗传有关。有家族史的家庭成员，发生的比率比没有家族史的要高些，说明胆固醇的发病与遗传有一定关系，但是无明确的对应关系。具体病因如下：

　　肝细胞发生病变时，胆固醇酯减少，且肝细胞受损程度越重，胆固醇酯降低越严重。急性肝坏死患者的血清胆固醇酯含量可减至极低，甚至消失，为预后恶劣的表现。肝炎恢复期患者，胆固醇酯回升。阻塞性黄疸患者的血清总胆固醇量升高，主要是游离胆固醇升高而胆固醇酯多正常，如并发肝细胞损害，则胆固醇酯绝对量也降低。肝硬化患者的血清总胆固醇浓度多为正常，严重病人亦可降低，伴有胆汁淤积的病人也可升高。

　　胆固醇不是传染病，不会传染给其他人。传染病是指传染源（人或是其他寄主）携带病原体，通过传播途径感染易感者的疾病。胆固醇是非感染性疾病，无传染源存在，自然没有传染之说。具体病因如下：

　　肝细胞发生病变时，胆固醇酯减少，且肝细胞受损程度越重，胆固醇酯降低越严重。急性肝坏死患者的血清胆固醇酯含量可减至极低，甚至消失，为预后恶劣的表现。肝炎恢复期患者，胆固醇酯回升。阻塞性黄疸患者的血清总胆固醇量升高，主要是游离胆固醇升高而胆固醇酯多正常，如并发肝细胞损害，则胆固醇酯绝对量也降低。肝硬化患者的血清总胆固醇浓度多为正常，严重病人亦可降低，伴有胆汁淤积的病人也可升高。

　　1.胆固醇高的危害主要有：

　　1.1.会加快前列腺癌的生长速度，会引发肾衰竭脂类的肾脏疾病。

　　1.2.会减少人的寿命，尤其是男性的寿命同时和血管有关的中风几率会随着增加。

　　1.3.会阻塞心脏动脉和使其变窄，更容易引发心脏病。

　　1.4.会使骨质疏松症的可能性变高，同时过多摄入胆固醇可导致牙周病、牙和牙隙之间的沟隙会扩大。

　　2.胆固醇低的危害主要有：

　　2.1.营养不良、胆固醇偏低会影响人体的健康发育。

　　2.2.会使人的免疫功能下降，从而导致感染疾病的发生等等。

　　3.胆固醇过高过低的危害：

　　脑梗死的最大危险因素是高血压，然而，产生血栓的两种原因——粥状硬化和小动脉硬化症都与胆固醇密切相关。如果胆固醇值过高的话，就容易创新由粥状硬化症而引起的脑血栓。而反过来，如果胆固醇值过底，又容易产生由于小动脉硬化症而造成的脑血栓，还会有引起脑出血的危险，因此要十分警惕。

　　1.低密度脂蛋白胆固醇：水平升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性。

　　青年人平均约2.7mmol/L(105mg/dl);

　　中老年人约3.37mmol/L(120mg/dl);

　　大于4.14mmol/L(>160mg/dl)为明显增高。

　　增高：见于高脂蛋白血症、急性心肌梗死、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等，也可见于神经性厌食及怀孕妇女。

　　减低：见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、创伤和严重肝病等。

　　2.高密度脂蛋白胆固醇：具有清洁疏通动脉的功能。

　　男 <40岁0.9～1.83mmol/L(30～59mg/dl);

　　女 <40岁1.1～2.0mmol/L(33～77mg/dl)

　　降低：常见于脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸烟、缺少运动等。其降低可作为冠心病的危险指标。

　　增高：可见于原发性高HDL血症(家族性高α-脂蛋白血症)。接受雌激素胰岛素或某些药物(如烟酸、维生素E,肝素等)治疗者，亦可增高。

　　胆固醇值不正常是否需要治疗

　　胆固醇偏高或是偏低都要及时的到医院进行检查，找出病因积极治疗。一般情况下，胆固醇偏高或是偏低基本上不会有自觉症状，体检时候被告知胆固醇值不正常后，多数人也不太会放在心上或是即使有点担心，也不会为此特别做些什么。然而，如果持续这种状态，就有在没有任何症状的情况下引发严重疾病的危险，例如脑梗死，动脉硬化恶化，心绞痛发作等。积极配合医生的治疗，并且养成良好的饮食习惯。如饮食注意同时也有适度运动，胆固醇依然很高，则需要服用降胆固醇药物。

　　胆固醇偏高是否需要吃药？

　　坚持改善生活习惯2-3个月后，胆固醇依然很高，则需要服用降胆固醇药物。有时候即使胆固醇值不高，但同时合并有糖尿病，高血压等危险因素的话，基本上也要开始药物治疗。有家族性高胆固醇的人以及有过心绞痛或心肌梗死发作经历的患者，医生可能会根据情况，在更早的时候开始药物治疗。而如果有总胆固醇异常增高，无法控制血糖值、正在接受人工透析，正在使用类固醇类药物上面任意一种情况的患者，一旦检查出高胆固醇，需要马上开始治疗。

　　胆固醇偏高吃什么药？

　　降低坏(LDL)胆固醇的药：普伐他丁，辛伐他丁，阿托伐他丁等抑制胆固醇在肝脏合成的药物以及促进LDL运往肝脏的普罗布考，降胆敏，降脂树脂1号等药物。增加好(HDL)胆固醇的药：有时候会使用贝特类药物（非诺贝特，贝利贝特，冠心平，苯扎贝特）、降低甘油三酯的烟酸诱导体（维生素E烟酸，尼可摩尔）、EPA制剂等药物。

　　胆固醇偏高如何选择药物？

　　选择药物时，血液中脂类的数值是一项非常重要的标准。如果数值的异常程度很大，就选择能立刻见效的药物，如果异常程度较轻，就选择缓慢见效的药物。并不是见效越快的药物越好，对于症状较轻的患者，选择强力的药物会对身体产生不好影响。

　　胆固醇偏高用药注意事项？

　　即使数值恢复到了正常，也有可能随着药物的停用再次回升，因此绝大多数情况下，需要坚持服药。如果患者的血脂水平已经在比较良好的状态持续较长时间，可以咨询医生是否能够停药。如果偶尔一两次忘记按时服药，不要补吃，而应该是提醒自己在下一次吃药的时候，按规定分量定时服用药物，严禁一次吃两回的量。并且吃药期间，要配合饮食运动治疗，不然可能让药效变差。

普伐他丁及辛伐他丁等抑制胆固醇在肝脏合成的药物，促进LDL运往肝脏的普罗布考，增加好(HDL)胆固醇的苯扎贝特，降低甘油三酯的贝特类药物、烟酸诱导体、EPA制剂等药物。基本上来说只需要服用一种药物。

　　饮食的关键在于减少坏(LDL)胆固醇，增加好(HDL)胆固醇，有时候，虽然坏胆固醇略有增加，但是如果HDL胆固醇含量也比较高的话，对身体影响就不大。

　　1.减少坏胆固醇的4条饮食原则：

　　1.1.早饭不仅不能不吃，而且还要吃好。如果不吃的早饭，午饭时身体反而会更多吸收热量及胆固醇。

　　1.2.不吃夜宵，除了会变胖外，通过夜宵所摄取的热量及胆固醇还会在睡眠中堆积起来。

　　1.3.不要偏食，保持营养均衡 在适当的热量范围内，尽可能均衡地吃多种食物。

　　1.4.拒绝吃太快，吃太快无法得到饱腹感，会吃得过量，造成肥胖。

　　2.胆固醇高是不是就不能吃肉：

　　动物性脂肪会引起坏胆固醇增多，植物性脂肪能够让坏胆固醇减少，因此有人认为干脆就不要吃肉了。但是实际上，如果这二者不能均衡地摄入的话也就无法保持健康。如果动物性脂肪的摄入量是1份的话，植物性脂肪摄入1-2份，这样比较理想。而且，鱼类虽然是动物性食物，但是鱼肉脂肪里面不饱和脂肪酸很多，反而，有些植物油如椰子油棕榈又却含有大量饱和脂肪酸。

　　3.调节胆固醇吃什么好：

　　3.1.多吃鱼少吃肉，鱼类所含的脂肪是DHA、EPA等不饱和脂肪酸，有降低胆固醇的作用。肉类选用脂肪少的，尽量用蒸，煮，植物油烹调。

　　3.2.多吃富含b族维生素，维生素c，维生素e，β-胡萝卜素的食物，上述维生素有极强的抗氧化作用，在含量充足时，胆固醇能够有效地被利用而不会出现囤积。

　　3.3.胆碱也是一种能够预防动脉硬化的成分，多富含于大豆当中。并且大豆及其制品为优质的蛋白质，多吃对身体有好处。

　　3.4.膳食纤维能吸附肠中的胆汁酸，有降低胆固醇的作用。