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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

闭经

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:妇产科,妇科

• 常见症状:下腹痛,多毛,月经不调,搏动性头痛,下腹坠痛,阴道闭锁

• 传染性:不会传染

• 患病部位:女性生殖系统

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:女性

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  闭经不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。闭经属于非遗传性疾病,病因如下:

  1基因缺陷或器质性闭经:(1)基因缺陷性闭经因基因缺陷引起的先天性GnRH分泌缺陷。主要为伴有嗅觉障碍的Kallmann综合征与不伴有嗅觉障碍的特发性低Gn性闭经。(2)器质性闭经包括下丘脑肿瘤,最常见的为颅咽管瘤;尚有炎症、创伤、化疗等原因。2功能性闭经:此类闭经是因各种应激因素抑制下丘脑GnRH分泌引起的闭经。3药物性闭经:长期使用抑制中枢或下丘脑的药物,如抗精神病药物、抗抑郁药物、避孕药、甲氧氯普胺(灭吐灵)、鸦片等可抑制GnRH的分泌而致闭经,但一般停药后均可恢复月经。

• 环境因素

  闭经不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。闭经是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  1基因缺陷或器质性闭经:(1)基因缺陷性闭经因基因缺陷引起的先天性GnRH分泌缺陷。主要为伴有嗅觉障碍的Kallmann综合征与不伴有嗅觉障碍的特发性低Gn性闭经。(2)器质性闭经包括下丘脑肿瘤,最常见的为颅咽管瘤;尚有炎症、创伤、化疗等原因。2功能性闭经:此类闭经是因各种应激因素抑制下丘脑GnRH分泌引起的闭经。3药物性闭经:长期使用抑制中枢或下丘脑的药物,如抗精神病药物、抗抑郁药物、避孕药、甲氧氯普胺(灭吐灵)、鸦片等可抑制GnRH的分泌而致闭经,但一般停药后均可恢复月经。

症状

• 下腹痛,多毛,月经不调,搏动性头痛,下腹坠痛,阴道闭锁

  1.生理性闭经的临床表现:

  1.1.青春前期闭经:女孩6~9岁可从尿中查出去氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐,10岁起迅速升高,此乃肾上腺功能初现的表现,来源于肾上腺的雄激素促使阴毛、腋毛出现,身材迅速长高,因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚待进一步发育完善,雌激素水平尚低,子宫内膜增殖较差,还不会引起出血,故月经推迟来潮。初潮前这一阶段未见月经来潮属于生理现象,有些女孩在初潮后尚有一年半载的月经数月来潮一次,且为无排卵月经也属正常。

  1.2.哺乳期闭经:母乳喂养的妇女在任何时候断奶,则常在断奶后2个月恢复月经。

  1.3.绝经过渡期及绝经后闭经:绝经过渡期可能数月出现一次子宫出血,绝经后生殖器官逐渐萎缩,子宫也缩小。

  2.病理性闭经的临床表现:

  2.1.子宫性闭经及隐经:

  2.1.1.无孔处女膜:临床症状逐渐出现,最初可感周期性下腹坠胀、疼痛,进行性加重,血肿压迫尿道及直肠,可引起排尿及排便困难、耻骨上痉挛性疼痛、肛门坠胀、尿频、尿急、尿痛,甚至点滴状排尿。当宫腔大量积血时,可导致输尿管移位、扭曲、积水,甚至肾盂积水。经血逆流入盆腔时,可刺激腹膜产生剧烈腹痛。腹部检查时可扪及一触痛明显的包块,有深压痛,少数患者可有轻度肌紧张,反跳痛。妇科检查时发现,处女膜变薄膨出,无开口,表面呈紫蓝色。肛诊可触及阴道血肿,子宫增大、触痛,双附件为腊肠样条状包块、触痛。病程长者可有不规则增厚,数目不等的触痛结节。B型超声或CT检查可探及阴道桶状囊实性肿块,宫腔及输卵管内积液。

  2.1.2.先天性无阴道:本症常因青春期不来月经,或出现周期性下腹疼痛,或婚后性交困难,或不孕,就诊时检查发现。乳房、第二性征及外生殖器发育正常,卵巢功能正常;基础体温(BBT)呈双相型,血生殖激素测定呈育龄妇女周期性变化。若伴有子宫缺如或始基子宫,可无症状;若有子宫有功能的内膜存在,则可能因宫腔积血有进行性加重的周期性下腹疼痛。妇科检查时可发现外阴无阴道口,若婚后较长时间才就诊者,可发现前庭区有一因性交而形成的浅窝。大多数患者盆腔内可触及一条索状痕迹子宫。若患者存在有功能的子宫内膜,年龄较小而就诊者检查时可发现一小子宫,或可触及正常或增大的痛性子宫,有时可触及腊肠样增粗的输卵管。B超、CT等影像学检查可以证实上述发现,并可发现泌尿系统畸形。

  2.1.3.阴道横隔:不完全横隔者,因经血可经小孔流出,故无闭经。完全性横隔者因经血排出障碍,出现原发性闭经、周期性下腹疼痛等表现。

  完全性阴道中、上段横隔者妇科检查时可发现有一定长度、宽度的阴道下段,顶端封闭、触及一有波动感的隔膜,其上方阴道扩张,似有囊性感。阴道下段横隔有时不易与阴道闭锁区别,仔细的妇科检查结合隔后腔穿刺是有效的鉴别方法。

  2.1.4.阴道闭锁:临床表现为原发性闭经、周期性下腹疼痛等。妇科检查见外阴发育不良,处女膜无孔,但表面色泽正常,无向外膨隆征,肛诊时可发现在距外阴3cm左右的上方有一突向直肠的阴道囊性包块,腹痛时包块张力大。经腹或经直肠B超探查可在距肛门3~4cm上方探及一囊性桶状包块,在B超引导下经外阴向肿块穿刺,可抽出陈旧暗红色血液或巧克力样糊状物。Ⅱ型者阴道完全闭锁,临床表现也为原发性闭经、周期性下腹疼痛等。妇科检查在盆腔一侧或较高处有直径4~8cm的包块,为畸形的子宫或附件肿物。

  2.1.5.宫颈闭锁:若患者无子宫内膜,仅表现为原发性闭经,若有子宫内膜,其临床表现与先天性无阴道相似。

  2.1.6.先天性无子宫:临床表现为原发性闭经,肛腹诊扪不到子宫,B超、CT及MRI亦不能探及子宫的存在。

  2.1.7.始基子宫:患者表现为原发性闭经,肛诊及B超等影像学检查可发现一小子宫,仅2~3cm长,腹腔镜检或剖腹手术时可见一扁平实心,0.5~1cm厚的子宫痕迹。

  2.1.8.米勒管发育不全综合征:表现为原发性闭经,生殖道的缺陷包括先天性无阴道,子宫可正常,也可为各种发育畸形,包括双角子宫、单角子宫、始基子宫、残角子宫、双子宫等,罕为先天性无子宫。该征患者卵巢发育及功能均正常,因此第二性征发育正常。约34%的患者合并泌尿道畸形,12%有骨骼畸形,7%有腹股沟疝,4%存在先天性心脏病。若为双子宫、双角或单角子宫、残角子宫,则不引起闭经。

  2.1.9.创伤性宫腔粘连:临床表现与粘连部位和程度有一定关系,但二者间不完全一致。月经量少、经期缩短、闭经、不孕、流产及产科并发症是主要临床症状。在宫腔手术后月经量减少或闭经,尤其是在产后1周子宫内膜再生时刮宫或人工流产手术后易于损伤内膜或葡萄胎患者连续多次清宫术后。部分患者有周期性腹痛,双合诊可扪得子宫稍大或正常大,有轻压痛及双附件区压痛。宫颈内口粘连的患者多为人工流产术后即闭经,部分患者因宫腔积血和经血逆流入腹腔可表现为腹痛,宫颈举痛,宫体增大压痛,阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血液,表现类似异位妊娠。宫腔探针检查可发现宫颈内口阻塞或狭窄,探针沿子宫屈曲方向及子宫腔轴向前进时,粘连轻者可在受阻后有突破感之后进入宫腔,同时可能有少量暗红色很稠的血液流出。如为宫腔粘连,探针进入宫腔后感到活动受限。宫颈内口严重粘连者则探针不能进入内口,需在持续骶神经阻滞麻醉下进行探宫颈口,这种严重的宫颈内口粘连也可发生在非妊娠子宫患者作子宫颈激光或电烙时,手术伤及宫颈管内膜及内口。

  2.2.卵巢性闭经:

  2.2.1.Turners综合征:

  16岁后仍无月经来潮;

  身材矮小、第二性征发育不良、蹼状颈、盾胸、肘外翻;

  高促性腺激素,低性腺激素;

  染色体核型为45,XO;46,XX/45,XO;45,XO/47,XXX。

  2.2.2.先天性性腺发育不良:染色体核型和身高正常,第二性征发育大致正常。余同Turner's综合征。

  2.2.3.卵巢早衰:

  40岁前绝经;

  高促性腺激素和低性腺激素;

  约20%左右有染色体核型异常;

  约20%伴有其他自身免疫性疾病;

  病理检查提示卵巢中无卵泡或仅有极少原始卵泡;

  腹腔镜检查见卵巢萎缩;

  有医源性损坏卵巢的病史;

  对内源性和外源性促性腺激素刺激无反应;

  氯米酚试验,于周期第5天起,口服氯米酚50~100mg,1次/d,共5天。于周期第3天和10天分别测血清FSH,如第10天FSH值>20U/L,提示卵巢功能低下。

  2.2.4.抵抗综合征:

  原发或继发性闭经;

  高促性腺激素和低性腺激素;

  病理检查提示卵巢中有多量始基卵泡和未成熟卵泡;

  腹腔镜检查见卵巢大小正常,但无生长卵泡和排卵痕迹;

  对内源性和外源性促性腺激素刺激无反应。

  2.2.5.多囊卵巢综合征:临床表现可见有月经稀发、闭经、不孕的慢性无排卵现象;有多毛、痤疮和黑棘皮病等高雄激素血征现象;肥胖。

  2.3.垂体性闭经:

  2.3.1.垂体肿瘤和高泌乳素血症:临床表现可见闭经或月经不调;泌乳;如垂体肿瘤较大可引起头痛和视力障碍;如为空蝶鞍综合征可有搏动性头痛;排除服药引起的高泌乳素血症。

  2.3.2.垂体功能衰竭:临床表现可见有产后大出血或垂体手术的病史;消瘦、乏力、畏寒、苍白,产后无乳汁分泌,无性欲,无卵泡发育,生殖道萎缩;检查有性激素水平低下及甲状腺功能低下和肾上腺功能低下的症状、体征。

  2.4.中枢和下丘脑性闭经:

  2.4.1.单一促性腺激素释放激素低下:

  原发性闭经,卵泡存在但不发育;

  有的患者有不同程度的第二性征发育障碍;

  Kallmann's患者伴嗅觉丧失;

  .FSH、LH、E2均低下;

  对GnRH治疗有反应;

  X染色体(Xp22.3)的KAL基因缺陷。

  2.4.2.功能性下丘脑性闭经:

  闭经或不规则月经;

  常见于青春期或年轻女性,多有节食、精神紧张、剧烈运动及不规律生活史;

  体型多瘦弱;

  TSH水平正常,T3和T4较低;

  FSH和LH偏低或接近正常,E2水平偏低;

  超声检查提示卵巢正常大小,多个小卵泡散在分布,髓质反光不增强。

检查指标及确诊

• 检查指标

  1.闭经检查项目:

  1.1.子宫检查:

  1.1.1.宫腔镜检查:了解宫腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。

  1.1.2.腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外 先天发育异常,闭经的检查必要时取卵巢活检。

  1.1.3.子宫卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。

  1.1.4.药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。

  1.2.卵巢功能检查:

  1.2.1.阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。

  1.2.2.宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。

  1.2.3.基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳,一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升0.3~0.5℃,维持12~16天,在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温,闭经的诊断一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温,表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相,但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的,因此可表现有双相基础体温。

  1.2.4.雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。

  1.3.垂体功能检查:

  1.3.1.测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

  1.3.2.垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病因可能在垂体。

  1.3.3.血中催乳素(PRL)测定:如PRL<50ug/ml,闭经的诊断应进一步作PRL,兴奋或抑制试验,以鉴别 PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

  1.3.4.蝶鞍x线片、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。

  1.4.染色体检查:除外性发育异常。

  2.闭经诊断:病史 对原发性闭经患者应询问生长发育过程,幼年时曾否患过病毒性感染或结核性腹膜炎,家族中有无同类疾病患者。对继发性闭经患者应了解初潮年龄、闭经期限,闭经前月经情况,以及有无精神刺激或生活环境改变等诱因;是否服过避孕药,曾否接受过激素治疗及对治疗的反应;有无周期性下腹胀痛;过去健康情况如何,有无结核病或甲状腺病;有无头痛、视力障碍,或自觉溢乳等症状。闭经的诊断如有妊娠史者,需询问流产、刮宫、产后出血及哺乳史等。

  3.闭经鉴别:闭经应与早孕鉴别,尿妊娠试验、妇科检查和B超可协助诊断。

治疗

• 一般治疗

  1.西医治疗方法:

  1.1.病因治疗:找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环,以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后,则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案,闭经的治疗选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

  1.2.性激素替代疗法:对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后,出现月经样的周期性撤药性出血,一方面纠正患者的生理和心理状态,另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。

  1.2.1.小剂量雌激素周期治疗:其作用是促进垂体功能,分泌黄体生成素,从而增加卵巢分泌雌激素,并促进排卵。

  1.2.2.雌、孕激素序贯疗法:其作用是抑制丘脑下部-垂体轴,停药后月经可能恢复并排卵。

  1.2.3.雌、孕激素合并治疗:其作用是抑制垂体促性腺激素,停药后偶有回跳作用,而使月经恢复并排卵。闭经的治疗用口服避孕药每晚服1次,自月经第五天起服,连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程,共用3~6周期。

  1.2.4.诱发排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其类似物诱发排卵:

  1.2.4.1.垂体功能不全:采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素 (hMG),以促使卵泡发育,分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG),可促进卵泡成熟以致排卵,并促进黄体的形成与发育。

  1.2.4.2.在性功能低落,卵巢和垂体有正常反应,丘脑下部功能不足或不协调者,闭经的治疗即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌,以纠正其功能而诱发排卵。

  2.中医治疗方法:

  2.1.针灸治疗

  2.1.1.体针(之一)

  2.1.1.1.取穴

  主穴:长强。

  配穴:肾俞、阴交、三阴交、地机、八髎。

  2.1.1.2.治法

  以长强为主,效不显加配穴。先令病人取俯卧位,在尾骨下端与肛门之间中点陷凹中取穴,以28号针刺入1寸深,闭经的治疗施强刺激手法。留针 20分钟,隔5分钟行针1次。配穴,前三穴针刺,中等刺激,补法或平补平泻法;后二穴以指针按揉5~6分钟。每日或隔日1次,10次为一疗程。

  2.1.2.体针(之二)

  2.1.2.1.取穴

  主穴:中极、十七椎下、公孙、次髎。

  配穴:Ⅰ型为冲、任、督三脉不足,气血亏虚,脉络失养,加关元、气穴、百会、神门、肝俞、志室、肓俞、复溜、气门; Ⅱ型为邪侵冲任,气血瘀阻,脉络失宣,加中脘、大赫、子宫、腰俞、肝俞、脾俞、蠡沟、三阴交。

  2.1.2.2.治法

  主穴为主,据不同症型酌加配穴。闭经的治疗每次取 6~8穴。穴位常规消毒。用捻转、提插、徐疾补泻法,骶部穴位得气后行雀啄法。Ⅰ型腰部关元、气穴进针得气后缓慢由浅入深,反复行针1~3分钟,待有温热感,或加用温灸1~3 壮;Ⅱ型背部穴位浅刺,行捻转补法。隔日治疗1次,3个月为一疗程,月经来潮时停止治疗,待经净后继续针刺,一般治疗1个疗程。

  2.2.耳穴压丸

  2.2.1.取穴

  主穴:内生殖器、内分泌、皮质下。

  配穴:肝、肾、心。

  2.2.2.治法

  主穴为主,酌加配穴。每次取2~3穴,双耳均选。以王不留行子贴压,敷贴好后宜用拇食指反覆按压至耳廓潮红充血。并嘱闭经患者每日自行按压3~4次。3天换贴1次。月经来潮后宜再贴压一疗程,以巩固效果。一般3~5次为一疗程。

用药

口服避孕药每晚服1次,自月经第五天起服,连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程,共用3~6周期。

饮食

• 饮食保健

  药膳食疗

  1.王不留行炖猪蹄:

  [原料]王不留行30g,茜草、牛膝各15g,猪蹄250g。

  [制法]上述药物纱布包后与猪蹄共炖。至猪蹄烂熟,服汤食肉。

  [功效]补益肝肾,活血调经。适用于肝肾不足证。

  [服法]2次/d,5日为1个疗程。

  2.田鸡黄豆汤:

  [原料]青蛙(田鸡)4只,黄豆100g,食盐少许。

  [制法]青蛙(田鸡)去内脏切成小块,同黄豆加水适量炖汤至黄豆熟透。加少许食盐调味即可。

  [功效]温肾养肝通经。适用于肝肾不足证。

  [服法]1料/d。连服7日。

  3.鹿茸炖乌鸡:

  [原料]鹿茸5g,乌鸡250g(净重)。

  [制法]将乌鸡宰杀后去毛及内脏、洗净,切成小块,与鹿茸一齐放入炖盅内,加水适量,炖盅加益,文火隔水炖3小时,调味即可。

  [功效]补益肝肾,活血调经。适用于肝肾不足证。

  [服法]随量食用。

  4.冰糖黑木耳汤:

  [原料]黑木耳10g,冰糖适量。

  [制法]加水适量,隔水炖1小时即可。

  [功效]温补脾肾调经。适用于肾气亏损证。

  [服法]1料/d,连服7日。

  5.鳖炖白鸽:

  [原料]鳖(甲鱼)、白鸽各300g。

  [制法]白鸽杀后去毛及内脏,洗净,将鳖剖开去内脏入开水烫去粗皮、切块、置沙锅内炖熟后调味,吃肉喝汤。

  [功效]滋阴潜阳,补肾调经。适用于肾气不足证。

  [服法]隔日1次,每月可服3—4次。

  6.鳢鱼头炭酒:

  [原料]鳢鱼(乌鱼、生鱼)头1只,黄酒适量。

  [制法]鱼头烧炭存性,研成细末,黄酒送服。

  [功效]补益肝肾,凉血止血,活血调经。适用于肝肾不足证。

  [服法]1g/次,3次/d,每月连服5—6日。

  7.归芪生姜羊肉汤:

  [原料]当归30g,羊肉250g,生姜、黄芪各15g,食盐少许。

  [制法]每次取羊肉洗净,切成小块,将当归、黄芪用纱布包好:与生姜同入锅内,加水适量共煮,至羊肉熟烂,去纱布包,加入少许食盐调味即可。

  [功效]补血活血调经。适用于气血虚弱证。

  [服法]每月连服4~5日,连服数月,经来乃止。

  8.归芪蒸鸡:

  [原料]母鸡500g,当归10g,黄芪60g,食盐、味精各少许。

  [制法]取母鸡宰杀,去毛和内脏,洗净,将黄芪、当归切片,纳入鸡腹,置盆中,加水适量,上锅蒸至鸡肉熟烂,加入少许食盐、味精等调味即可。

  [功效]益气养血调经。适用于气血虚弱证。

  [服法]随时吃肉喝汤,1次/d,服完为止,连服数月。

  9.归杞羊肉汤:

  [原料]羊肉250g。生姜30g,当归5g,枸杞子15g,黄芪25g。

  [制法]羊肉洗净切块,枸杞子洗净,生姜洗净切片,当归、黄芪布包,共入沙锅内加水适量,炖至烂熟,弃药包,调味服食。

  [功效]益气养血温中。适用于气血虚弱证。

  [服法]随量1次/d,连服5—7日。

  10.党参枸杞胎盘汤:

  [原料]枸杞子20g。党参30g,甘草3g,新鲜紫河车(胎盘)1具,瘦猪肉100g,生姜2片。

  [制法]将紫河车、瘦猪肉分别洗净,切成小块,党参、枸杞子、甘草洗净;把全部用料一起放入锅内,加清水适量武火煮沸后,文火煮2小时,调味即可。

  [功效]益气养血调经。适用于气血虚弱证。

  [服法]随量食饮。

  11.鸡血藤炖肉:

  [原料]鸡血藤(干品)15g,瘦猪肉150g。

  [制法]2味共炖,至瘦猪肉熟烂即可。

  [功效]补血通经。适用于气血虚弱证。

  [服法]食肉及汤。1次/d,5日为1个疗程。

  12.药炖乳鸽:

  [原料]乳鸽1只,北黄芪、枸杞子各30g。

  [制法]乳鸽洗净,北黄芪布包,与枸杞子共人瓷盆内隔水炖熟,调味即可。

  [功效]益气补血养阴。适用于气血虚弱证。

  [服法]饮汤吃肉。隔日1次,连服5只。

  13.首乌黄芪乌鸡汤:

  [原料]乌鸡肉200g,制何首乌20g,黄芪15g,大枣10个。

  [制法]将黄芪、制何首乌洗净,用布袋装,封口;大枣去核,乌鸡肉洗净,去脂肪,切成小块;把全部用料一齐放入沙锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮2小时,去药袋后,调睬即可。

  [功效]补气养血调经。适用于气血亏虚证。

  [服法]随量食用。

  14.炖天香炉猪肉:

  [原料]天香炉30g,瘦猪肉100g,调料适量。

  [制法]将上2味加水炖汤,至肉熟后淡调其味。

  [功效]养血、补虚、通经。适用于一般血亏闭经。

  [服法]饮汤吃肉,日分2次,常服。

  15.生地藕汁粥:

  [原料]粳米50g,生地黄汁12g,生藕30g,红糖适量。

  [制法]粳米煮粥,生藕捣烂取汁,粥熟时加入生藕汁与生地黄汁,搅匀加红糖适量。

  [功效]益阴清热。适用于阴虚血燥证。

  [服法]早餐食用,可常食之。

  16.芝麻核桃糖:

  [原料]黑芝麻、核桃仁各250g,赤砂糖500g,熟茶油适量。

  [制法]将赤砂糖入锅加水适量,用文火煮至浓稠时停火;将黑芝麻、核桃仁炒熟,倒入糖内拌匀,然后倒人涂有熟茶油的瓷盘内,稍冷,用刀划分成条块即可。

  [功效]益阴养血润燥。适用于阴虚血燥证。

  [服法]2次/d,1块/次。