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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

踝关节损伤

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:外科,骨外科

• 常见症状:间歇性跛行,踝关节疼痛

• 传染性:不会传染

• 患病部位:下肢

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  踝关节损伤不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。踝关节损伤属于非遗传性疾病,病因如下:

  临床上多见踝外侧副韧带扭伤者,表现为踝外侧疼痛,疼痛轻重与伤势有密切关系。轻者扭伤患足可以持重,跛行;足踝外侧轻度肿胀;踝关节强迫内翻试验(检查者一手握住踝关节上方固定小腿,另一手握住足外缘将踝关节内翻)使疼痛加重,但踝关节稳定,无异常活动。若踝外侧韧带完全断裂,则患足不能持重,跳跃式跛行;外踝剧痛;肿胀严重而范围大,外踝和足背出现皮下淤斑;踝关节强迫内翻试验时伤处剧痛,同时有踝关节不稳和异常活动。

• 环境因素

  踝关节损伤不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。踝关节损伤是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  临床上多见踝外侧副韧带扭伤者,表现为踝外侧疼痛,疼痛轻重与伤势有密切关系。轻者扭伤患足可以持重,跛行;足踝外侧轻度肿胀;踝关节强迫内翻试验(检查者一手握住踝关节上方固定小腿,另一手握住足外缘将踝关节内翻)使疼痛加重,但踝关节稳定,无异常活动。若踝外侧韧带完全断裂,则患足不能持重,跳跃式跛行;外踝剧痛;肿胀严重而范围大,外踝和足背出现皮下淤斑;踝关节强迫内翻试验时伤处剧痛,同时有踝关节不稳和异常活动。

症状

• 间歇性跛行,踝关节疼痛

  【临床表现】

  临床上多见踝外侧副韧带扭伤者,表现为踝外侧疼痛,疼痛轻重与伤势有密切关系。轻者扭伤患足可以持重,跛行;足踝外侧轻度肿胀;踝关节强迫内翻试验(检查者一手握住踝关节上方固定小腿,另一手握住足外缘将踝关节内翻)使疼痛加重,但踝关节稳定,无异常活动。若踝外侧韧带完全断裂,则患足不能持重,跳跃式跛行;外踝剧痛;肿胀严重而范围大,外踝和足背出现皮下淤斑;踝关节强迫内翻试验时伤处剧痛,同时有踝关节不稳和异常活动。

检查指标及确诊

• 检查指标

  【诊断检查】

  (1)注意损伤机制,伤后踝部肿胀及功能障碍情况。

  (2)局部除一般检查外,应注意内踝与外踝骨突处有无压痛及变形。重复损伤机制可引起疼痛。

  (3)常规摄踝关节正侧位x线片,除确定有无踝部骨折外,尚应注意有无胫腓下关节分离。疑有侧副韧带损伤者,可在局麻下将足固定于内翻或外翻位,x线正位摄片,以判定韧带断裂的程度。

  【鉴别诊断】

  结合外伤史及踝关节正侧位x线片,排除骨折及肿物,可明确诊断。

治疗

• 一般治疗

  1.外侧副韧带断裂:

  1.1.不全断裂者可用宽胶布足外翻位固定3~4周,但肿胀明显者则需小腿石膏托足外翻位固定3~4周。

  1.2.完全断裂应行缝合术,术后石膏固定3~4周。

  1.3.陈旧性损伤以护踝及高统鞋保护为主.呈习惯性者可行石膏固定4~6周。无效者可考虑修补手术治疗。

  2.踝关节骨折脱位:

  2.1.有移位者,复位后小腿石膏固定6~8周。

  2.2.手法复位失败者应及早开放复位及内固定术,术后小腿石膏固定8—10周。

  2.3.陈旧性以恢复功能为主,对关节病废且已失去开放复位条件者,可考虑行踝关节融合术。

  3.胫腓下关节分离:轻者手法复位后小腿石膏固定(注意塑形),严重者则需开放复位及内固定术。

用药

饮食

• 饮食保健