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1 感染途径

2 症状

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4 治疗

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6 饮食

黑癣

• 英文名称:tinea nigra

• 俗称:掌黑癣

• 就诊科室:皮肤性病科,皮肤病科

• 常见症状:鳞屑,红斑

• 传染性:传染性

• 患病部位:皮肤

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  黑癣不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。黑癣属于非遗传性疾病,病因如下:

  在南美洲、北美洲主要是由魏尔尼克或西方型分支孢子菌所引起,在亚洲及非洲主要由曼松或东方型分支孢子菌所引起。本病原来认为是热带病,在中美、南美及非洲、亚洲很常见到。但近来在北美及欧洲等地也陆续有发现。好犯19岁以下人群,但各年龄组都可患病。男女患病率为1∶3,病程常为慢性,许多患者有多汗情况。我国近来亦有分离出此菌的报告。

• 环境因素

  黑癣是传染病,可经过各种途径传染给另一个人,传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径(直接接触,间接接触)感染易感者的疾病。黑癣虽然是传染病,但是对健康人传染性较小,有限制性,不造成流行。具体原因如下:

  在南美洲、北美洲主要是由魏尔尼克或西方型分支孢子菌所引起,在亚洲及非洲主要由曼松或东方型分支孢子菌所引起。本病原来认为是热带病,在中美、南美及非洲、亚洲很常见到。但近来在北美及欧洲等地也陆续有发现。好犯19岁以下人群,但各年龄组都可患病。男女患病率为1∶3,病程常为慢性,许多患者有多汗情况。我国近来亦有分离出此菌的报告。

症状

• 鳞屑,红斑

  临床表现

  (1)头皮损害

  初起为头皮出现小点状炎症很轻的鳞屑性红斑,稍痒,局限性,呈点状分布,以后发展成大小不等的圆形灰白色鳞屑斑,边缘清楚,酷似白癣。因毛囊被破坏,故愈后留浅瘢痕。

  (2)头发损害由于孢子寄生于发内,全发变脆弱,病损处毛发出头皮即折断,断发残根留在毛囊口内呈黑点状。

检查指标及确诊

• 检查指标

  诊断

  从临床上所见到的黑点状折断,结合真菌检查较易诊断。

  实验室检查

  (1)真菌检查

  选择出头皮即断的病发或失去光泽呈灰白色的病发检查。病发内成串的链状大孢子与发轴平行排列,皮屑有时查到菌丝。取病发接种于沙氏琼脂培养基培养,可确定菌种。

  (2)Wood灯检查

  病发在Wood灯照射下无荧光。

治疗

• 一般治疗

  1.治疗概要:黑癣使用人工手拔法,每周用硫磺软膏涂1次。x线脱发。灰黄霉素为首选药物。)消除传染源积极治疗患者。切断传染途径消毒处理理发工具,勿接触病患。

  2.治疗:

  2.1.拔发治疗:对于面积在2 cm2以内,损害不超过3块的,可使用人工手拔法。用平头镊子在病损区沿头发生长方向将病发连根拔出,切勿折断。除病区外,还应在其周围拔除5 mm宽的正常皮肤上的头发一圈,以免病损扩散。头发拔光后,局部涂以2%碘酒,每天1次。如此每周拔1次,连续3次,每周用硫磺软膏涂1次。拔下的头发、痂皮应予焚毁。

  2.2.x线脱发:本法应用要求具备一定的技术设备,且较不安全,目前已少用。

  2.3.药物治疗:灰黄霉素为首选药物,剂量每日10~15 mg/kg,分2次服用,疗程2~4周。服药期间多食油脂性食物,以促进药物吸收,同时要注意肝功能检查。亦可服用伊曲康唑(斯皮仁诺),每天0.1 g,服用4周。应用灰黄霉素治疗时,需并用外用药物。常用药物有2.5%~5%碘酒、10%硫磺软膏、复方苯甲酸软膏、5%硫磺软膏、3%~5%克霉唑霜,任选一种,每天早晚各擦药一次。擦药时擦遍全头,连续用药5~7周,直至临床症状消失后2周为止,不得中途间断。治疗期间,每天应用温肥皂水洗头1次,每周理发1次:

  3.预防:

  3.1.消除传染源,积极治疗患者。

  3.2.切断传染途径,消毒处理理发工具,勿接触患者,患者的衣、帽、枕、被等用开水煮烫,带菌的毛发、痂皮予以焚烧。

用药

遵医嘱使用相应药物进行治疗。

饮食

• 饮食保健

  饮食宜清淡,勿吃辛辣刺激性食物,应多吃蔬菜水果如香蕉,苹果等。平时可以多吃一些含有较丰富酪氨酸及矿物质的食物,如肉、动物肝脏等食物,多喝开水。