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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

妇科手术后阴道出血

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:妇产科,妇科

• 常见症状:下腹痛,高热,下腹坠痛

• 传染性:不会传染

• 患病部位:女性生殖系统

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:女性

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  妇科手术后阴道出血不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。妇科手术后阴道出血属于非遗传性疾病,病因如下:

  妇科手术后阴道出血的1手术后过早参加体力劳动,阴道残端炎症、肠线脱落;2手术后几小时内的出血往往与阴道残端缝合欠佳有关;3病人术前有贫血、盆腔炎也为诱发因素。妇科手术后阴道出血多发于开腹或腹腔镜下子宫手术后,也有阴道壁手术后出血者,但较少见。

• 环境因素

  妇科手术后阴道出血不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。妇科手术后阴道出血是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  妇科手术后阴道出血的1手术后过早参加体力劳动,阴道残端炎症、肠线脱落;2手术后几小时内的出血往往与阴道残端缝合欠佳有关;3病人术前有贫血、盆腔炎也为诱发因素。妇科手术后阴道出血多发于开腹或腹腔镜下子宫手术后,也有阴道壁手术后出血者,但较少见。

症状

• 下腹痛,高热,下腹坠痛

  1.出血时间为手术后几小时内、1周左右。

  2.出血量有多有少,出血少不规则;出血量多则可致失血性休克。

  3.手术后有高热、出院前有低热,出血前有下腹坠胀、腹痛等症状。

检查指标及确诊

• 检查指标

  诊断检查:

  [体检要点]

  1.阴道窥器检查可发现阴道手术处或阴道残端有活动出血,阴道内有血块,盆腔检查可及盆腔结缔组织水肿,甚至局部包块,有压痛(检查动作应轻柔,以避免再次大出血)。

  2.如为次全子宫切除术后,保留的宫颈上方组织增厚,可及包块感。

  3.病人可有体温升高达38.5℃,有贫血貌。

  [辅助检查]

  1.B型超声检查可见阴道残端液性暗区、回声杂乱的混合性包块。

  2.血常规提示贫血,血色素<100 g/L。

  诊断要点

  1.有全子宫切除术手术史、阴道手术史。

  2.病人术前有贫血、盆腔炎,术后有低热。

  3.阴道出血前有下腹坠胀、腹痛,发热等。

  4.B型超声检查,在阴道残端,盆腔有混合性团块。妇科检查有触痛,盆腔组织增厚。

  5.应与部分保留子宫颈病人的月经相鉴别。

治疗

• 一般治疗

  门急诊处理

  1.出血少时,处方:

  (1)头孢拉定胶囊0.25 g×24,用法:一次0.5 g,口服,一天3次

  (2)维生素K4片4mg×20,用法;一次8 mg,口服,一天3次

  2.出血多时,包括手术后的几小时,应住院行阴道缝合术,必要时可在麻醉下进行。并加强抗生素应用。

用药

饮食

• 饮食保健