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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

妇科肿瘤

• 英文名称:gynecologic oncology

• 俗称

• 就诊科室:妇产科,妇科

• 常见症状:腹水,下腹痛,月经不调,阴道出血

• 传染性:不会传染

• 患病部位:女性生殖系统

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:女性

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  妇科肿瘤不是遗传病,但是具备遗传倾向。遗传倾向即有遗传的可能性,父母遗传给下一代的不是疾病的本身,而是遗传容易发生妇科肿瘤的体质,即遗传易感性。遗传是发病的一个重要重要原因,但不是唯一因素。具体病因如下:

  1遗传因素:一般认为遗传因素只占妇科恶性肿瘤发病原因的10%。在卵巢癌的病因中,与遗传因素有关的只占25%—7%。卵巢癌有5%—8%属于遗传易感者,其中70%为遗传性卵巢癌乳腺癌综合征。子宫肌瘤也可能有遗传因素,其染色体异常发现率为30%。有家族史者的患病率是一般人的22倍。美国黑人的子宫肌瘤发生率高于白人34倍。2个体因素:精神因素,年龄,月经及内源性性激素,肥胖,血型3感染因素:人类乳头状瘤病毒(HPV),单纯疱疹病毒,人免疫缺陷病毒、人巨细胞病毒、风疹病毒、EB病毒等,4生活因素:饮食及营养素,烟酒等。

• 环境因素

  妇科肿瘤不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。妇科肿瘤是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  1遗传因素:一般认为遗传因素只占妇科恶性肿瘤发病原因的10%。在卵巢癌的病因中,与遗传因素有关的只占25%—7%。卵巢癌有5%—8%属于遗传易感者,其中70%为遗传性卵巢癌乳腺癌综合征。子宫肌瘤也可能有遗传因素,其染色体异常发现率为30%。有家族史者的患病率是一般人的22倍。美国黑人的子宫肌瘤发生率高于白人34倍。2个体因素:精神因素,年龄,月经及内源性性激素,肥胖,血型3感染因素:人类乳头状瘤病毒(HPV),单纯疱疹病毒,人免疫缺陷病毒、人巨细胞病毒、风疹病毒、EB病毒等,4生活因素:饮食及营养素,烟酒等。

症状

• 腹水,下腹痛,月经不调,阴道出血

  ⒈阴道出血:

  常表现为月经量增多,月经期延长,不规则的出血,或排出血水,血的颜色发生改变。

  ⒉白带的改变:

  正常白带应该是白色糊状或蛋清样,清亮、无味、量少。当白带量增多,颜色发生改变,如浓样、血样及水样、有异味,应及时到医院进行检查。

  ⒊下腹部出现肿块:

  通过盆腔检查,可以触及增大的子宫及肿块。肿块过大可以在腹部触摸到。可能有囊性感,也可有实性感,软硬程度不同。

  ⒋下腹痛:

  肿瘤可以引起下腹痛,如肿瘤蒂扭转、破裂、发生炎症、出血,出现腹水等,均可出现不同程度的下腹痛、增大的肿瘤可以压迫肛门,有坠胀感。

  ⒌大.小便改变:

  肿瘤压迫或侵袭可引起闭尿、尿频、血便甚至尿瘘或粪瘘。

检查指标及确诊

• 检查指标

  1.B超检查

  可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系。

  2.X线检查

  必要时肠道造影可了解肿瘤与肠道的关系,并排除胃肠道肿瘤。

  3.CT及磁共振检查

  可了解肿瘤侵犯腹盆腔的范围。MRI还可以鉴别放疗后纤维化病灶和复发性肿瘤。

  4.活组织检查

  为确诊癌症与癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。

  5.宫颈碘试验

  正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。

治疗

• 一般治疗

  外科治疗:主要治疗手段是手术切除。

  化学治疗:包括手术前、中和后的化疗。尤以术后的辅助化疗最为常用。术后化疗的基本原则是早期、足量、有效联合化疗方案。

  内分泌治疗:指通过药物调整患者体内的雌激素水平,抑制癌细胞的分裂,使肿瘤的发展减慢,其作用速度较化学治疗慢。

  辅助疗法:中医、中药是我国的传统治疗方法,可改善患者的全身情况,减轻化、放疗的反应,常作为手术、放射治疗的辅助治疗手段及作为肿瘤晚期的主要治疗方法。

用药

临床尚无有效药物治疗,手术治疗为主。

饮食

• 饮食保健

  药膳食疗

  1.枸杞炖甲鱼:

  [组成]甲鱼1只(约300 g),枸杞子30 g,熟地黄15 g,北黄芪10 g,调料适量。

  [制作]将甲鱼洗净,杀后去掉头、足,用开水焯去污物和粗皮,切成小方块,放置火锅上加入清水,烧开,去掉浮沫,再放入熟地黄、北黄芪,再加水适量,移入文火炖至甲鱼烂熟,放入调料和枸杞子再炖几沸即可。

  [用法]早、晚空腹服,1剂/d。

  [功效]滋阴补血,益气提神。

  [适应证]适用于肿瘤病人形瘦无神,面黄肌弱,精神疲倦。贫血体虚或伴有盗汗虚热等症。可用于女性生殖系统癌症,如阴道癌、外阴癌等。

  [方解]枸杞子性味甘、平,入肝、肾经,有很好的滋补肝肾功效,用于治虚劳精亏,腰脊酸痛等症,还有治疗肝肾不足,头晕目暗的功效;熟地黄性昧甘、微温,入心、肝、肾经,主要功效是滋阴补血,用于各种血虚证候;膳中北黄芪,性味甘、微温,入脾、肺经,主要作用是补气升阳,固表止汗,拔毒排脓,利水消肿,常用于气虚衰弱、痈疽正气不足、风湿水肿等症。加之甲鱼有健脾益胃,补气益精的功效,四者配伍,相互促进,相得益彰,是一个较好的药膳方。

  [使用注意]实证、阳证及阴虚阳盛证者忌用。

  2.灵芝黄芪肉汤:

  [组成]灵芝、黄芪各15 g,猪瘦肉100 g,食盐、各种调料各适量。

  [制作]将猪瘦肉洗净,切成小块,放入开水中焯去血水捞出备用;将灵芝、黄芪一同放入沙锅中,加清水适量,煎成汤液,去渣留液,将猪肉放入沙锅中慢火炖,猪肉烂熟为度,加盐和各种调料,即可服食。

  [用法]早、晚空腹服,1次/d,1荆/3d。较长时间服用有效。

  [功效]补肝益肾,健脾安神,扶正祛邪,防癌抗癌。

  [适应证]适用于各种癌症体质虚弱和在放疗、化疗、手术期间的辅助治疗药膳,常用于女性生殖器癌症如阴遭癌、外阴癌等。

  [方解]灵芝性味甘、淡,有养心安神的功效,常用于体虚失眠者;膳中黄芪性味甘、微温,入脾、肺经,主要功效为补气升阳,固表止汗,利水消肿,对气虚衰弱者与人参同用效果显著;对身体衰弱表气不固自汗而出者有一定功效;《日华诸家本草》谓:“助气,壮筋骨,长肉……血崩带下。”故此膳用于癌症体虚者有较好效果。

  [使用注意]实证、阳证及阴虚阳盛者忌用。

  3.枸杞月季花汤:

  [组成]开败的月季花、枸杞子各10 g,冰糖30 g。

  [制作]将月季花洗净,与枸杞子一同放入沙锅内,加500 g清水,上火煎熬,煎至250 g时,加入冰糖,煎化后,用洁净纱布过滤,晾凉即可。

  [用法]1剂/d,3次分服。

  [功效]活血调经,消肿止痛。

  [适应证]适用于患有月经不调,经行腹痛,血瘀肿痛,痈肿肿瘤等症。

  [方解]月季花味甘性温,入肝经,汤清微甜,有活血调经,消肿解毒的功效,含有玫瑰油,多为萜醇类化合物。《分类草药性》谓:“止血,治红崩,白带。”《现代实用中药》谓:“活血调经,治月经困难,月经期拘挛性腹痛。”对阴道癌出血、疼痛有一定治疗作用。枸杞子性味甘、平,入肝、肾经,有很好的滋补肝肾作用,用于治疗虚劳精亏,腰脊酸痛等症。

  [使用注意]使用的月季花为开败的月季花,但不是腐败了的。一定要清洗干净。