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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

肝病

• 英文名称:hepatopathy

• 俗称

• 就诊科室:内科,肝病科,消化内科

• 常见症状:黄疸,肝病面容,肝区痛,肝掌,蜘蛛痣,牙龈出血,腹水,脾肿大,皮肤瘙痒

• 传染性:不会传染

• 患病部位:腹部

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  肝病不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。肝病属于非遗传性疾病,病因如下:

  1病毒性肝病:是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病,根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。2非病毒性肝病包括以下几种:酒精性肝病:是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。3药物或毒物性肝病:中毒性肝炎是由化学毒物(如磷、砷、四氯化碳等)、药物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝脏病变。4新陈代谢异常性肝病:体内对某种物质新陈代谢不良所导致的肝病。5脂肪性肝病:是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。导致肝细胞的脂肪含量增加,可能原因有酗酒、糖尿病、血脂肪过高、体重过重等。

• 环境因素

  肝病不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。肝病是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  1病毒性肝病:是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病,根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。2非病毒性肝病包括以下几种:酒精性肝病:是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。3药物或毒物性肝病:中毒性肝炎是由化学毒物(如磷、砷、四氯化碳等)、药物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝脏病变。4新陈代谢异常性肝病:体内对某种物质新陈代谢不良所导致的肝病。5脂肪性肝病:是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。导致肝细胞的脂肪含量增加,可能原因有酗酒、糖尿病、血脂肪过高、体重过重等。

症状

• 黄疸,肝病面容,肝区痛,肝掌,蜘蛛痣,牙龈出血,腹水,脾肿大,皮肤瘙痒

  1.消化道表现:

  这是最常见的肝病症状,大多数肝病都会出现,比如:恶心、厌油腻、食欲差、全身乏力等,可出现呕吐,腹泻,脾肿大等症状。

  2.肝区不适:

  在所有肝病症状中,肝区不适和肝区疼痛较具有特异性,出现此类症状时首先怀疑是肝病引起的,应排除外伤因素。

  3.全身表现:

  身体乏力、容易疲劳是最常见的全身表现。部分肝病患者可伴有不同程度黄疸,表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄,是最具有特异性的肝病症状(小儿生理性黄疸除外)。黄疸过高时出现皮肤瘙痒。

  4.肝掌蜘蛛痣:

  很多慢性肝病会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容,尤其肝硬化病人比较多见。但是肝掌和蜘蛛痣没有特异性,在正常人中同样可以见到,因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就说是肝病症状。

  5.肝腹水:

  肝腹水一般在肝病晚期或病情极为严重时才会出现,如肝硬化出现肝腹水表示已经进入肝硬化晚期。

  6.出血倾向:

  肝病出血现象体现在肝功能减退,使凝血因子合成减少所致。容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等,且出血时难以止住。

  7.门静脉高压:

  门脉高压是指门静脉系统压力升高。常引起食管胃底静脉曲张,是造成消化道出血的主要原因。一旦发生出血,结合出血倾向病情往往比较凶险,是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一。

  8.肝性脑病:

  这是肝病发展到终末期的表现,症状极为凶险,是造成肝病死亡最主要的原因。

检查指标及确诊

• 检查指标

  ⒈肝功能检查(GOT、GPT)。

  ⒉肝炎标记。

  ⒊腹部超音波检查。

治疗

• 一般治疗

  治疗原则:去除病因,如为病毒感染的抗病毒。提高免疫力。恢复肝功能,保护肝细胞和改善肝脏微循环,避免肝细胞的进一步坏死。具体的治疗方法需要根据不同的肝病辨证治疗。

  甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病,除了少数特别严重的暴发型病例外,其他所有病例预后良好。自然病程不超过3~6周。只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法,防止继发感染及其他损害,即可迅速恢复健康。

  乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞、促进肝细胞再生以及中医药治疗、基础治疗及心理治疗等综合治疗。对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施。

  丙型肝炎的治疗要根据病人具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗。

  酒精性肝病或药物或毒物性肝病治疗是戒酒,停药,避免接触有毒物质,合理的休息和营养,改善和恢复肝功能等治疗。

用药

抗病毒药物。

饮食

• 饮食保健

  肝病患者胃功能多失调,所以在饮食上就要以吃清淡容易消化的食物为主,如米粥、豆制品、新鲜蔬菜之类。还可经常服用一些对肝病有助恢复的食物,如红枣花生红糖汤。赤小豆红枣粳米汤等。肝硬化病人,可多吃瘦肉、蛋乳、豆制品等含优质蛋白质的食物。