胰腺炎不是遗传病，但是小部分患者的发病可能与遗传有关。有家族史的家庭成员，发生的比率比没有家族史的要高些，说明胰腺炎的发病与遗传有一定关系，但是无明确的对应关系。具体病因如下：

　　胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石、肿瘤阻塞，胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织，胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂，可对胰腺产生毒害作用。胆道感染时，细菌可释放出激酶将胰酶激活，同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶，此酶消化活性强，渗透入胰腺组织引起自身消化，亦可引起胰腺炎。

　　胰腺炎不是传染病，不会传染给其他人。传染病是指传染源（人或是其他寄主）携带病原体，通过传播途径感染易感者的疾病。胰腺炎是非感染性疾病，无传染源存在，自然没有传染之说。具体病因如下：

　　胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石、肿瘤阻塞，胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织，胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂，可对胰腺产生毒害作用。胆道感染时，细菌可释放出激酶将胰酶激活，同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶，此酶消化活性强，渗透入胰腺组织引起自身消化，亦可引起胰腺炎。

　　1.急性胰腺炎：腹痛多呈突然发作，常有饱餐和饮酒史。腹痛程度、性质不一，可呈绞痛、刀割样痛、钝痛、胀痛等等。大多数胰腺炎的患者常有恶心、呕吐，即使无胃内容物，呕吐仍可持续。多为中度发热，少数为高热，一般持续3～5 d。黄疸常于起病的2～3 d出现，几天内即消退。

　　2.慢性胰腺炎：腹痛占90%左右，多呈间歇性发作，少数呈持续性，疼痛多位于上腹部，可向背部、双侧季肋部、前胸、肩胛等处放散，饭后或饱餐后可诱发，仰卧位时加重，前倾、坐位减轻。发作时可伴有发热或黄疸。间歇期可无症状，或仅有消化不良表现。少数患者以隐袭慢性炎症方式进行，临床上可不发生腹痛。

　　1.诊断：通过详细询问病史，仔细观察全身和腹部体征变化。配合必要的辅助检查，一般能及时作出正确的诊断。

　　2.检查：

　　2.1.血白细胞：急性发作期血白细胞可升高。

　　2.2.粪苏丹Ⅲ染色查中性脂肪：进正常膳食(脂肪含量>80g/d，每低倍显微镜视野超过10个脂肪球有意义。

　　2.3.粪脂肪定量：进固定脂肪膳食(脂肪含量100g/d)，收集72h粪进行脂肪定量，脂肪排出时>6g/24h有意义。

　　2.4.血淀粉酶：血淀粉酶在急性发作时可显著升高，而测定血清胰腺型淀粉酶同工酶(Pam)可辅助诊断慢性胰腺炎。

　　2.5.腹部平片、B超检查、CT检查、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP有确诊价值。

　　1.胰腺炎的治疗概要：

　　胰腺炎应给予高热量、高蛋白、高糖、低脂肪饮食等。急性期治疗原则上轻型可用非手术疗法，以内科处理为主。介入治疗可通过介入方法向动脉内注入胰酶抑制剂、活血化瘀改善血流变的中药。

　　2.胰腺炎的详细治疗：

　　治疗：

　　2.1.积极治疗

　　胆管疾病，预防代谢障碍，如糖尿病、高脂血症等，戒除烟酒，有利于慢性胰腺炎的预防。无急性发作时应给予高热量、高蛋白、高糖、低脂肪饮食等。对胰腺外分泌不足所致腹泻、腹胀常需胰酶替代疗法，包括胰酶片及强力胰酶制剂;由于胰酶中的脂酶能被胃酸灭活，常不能制止腹泻。可给予制酸药，以提高对脂肪泻的疗效。

　　2.2.急性期治疗。

　　治疗应根据病变的轻重加以选择，原则上轻型可用非手术疗法，以内科处理为主，对重型的胆源胰腺炎及其继发病变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理，以挽救生命。

　　2.2.1.非手术治疗：

　　.解痉止痛一般可应用哌替啶、阿托品肌注。也可采用针刺止痛。

　　控制饮食和胃肠减压D

　　应用抗生素。

　　胰酶抑制剂常用者有善宁、乌斯他丁、制放酶、5-Fu等。

　　介入治疗可通过介入方法向动脉内注入胰酶抑制剂、活血化瘀改善血流变的中药。

　　2.2.2.手术治疗适应证有：

　　重型胰腺炎伴严重休克，弥漫性腹膜炎，腹腔内渗液多，肠麻痹。胰周脓肿及消化道大出血者。

　　胆源性胰腺炎明确者，或合并月旦源性败血症者。

　　病情严重，非手术治疗无效，高热不退及中毒症状明显者。

　　上腹外伤，进行性腹痛，淀粉酶升高，疑有胰腺损伤者，应立即手术探查。

　　多次反复发作，证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。

　　并发脓肿或假性胰腺囊肿者。

　　【药膳食疗】

　　1.莱菔子汤：

　　[原料]莱菔子(鲜50 g，干品60～90 g)，红糖适量。

　　[制法]把莱菔子用纱布包好、捣成汁。干品则切成细末，加入红糖即可。

　　[功效]理气止痛。用于慢性胰腺炎气滞血瘀型。

　　[服法]患病期1剂/d，连服数日。

　　2.山楂荷叶汤：

　　[原料]山楂30 g，荷叶12 g，蜂蜜适量。

　　[制法]把山楂洗干净，荷叶洗干净、切细，一同放入沙锅中，加清水500 g，煎熬至200 g。去渣后，加入蜂蜜即可。

　　[功效]理气止痛，补脾健胃。用于慢性胰腺炎患者。

　　[服法]1剂/d，分早、晚2次服用。

　　3.海带决明汤：

　　[原料]海带20 g，决明子10 g，蜂蜜适量。

　　[制法]先把海带洗干净，去泥沙，切成长条丝，草决明用布包好。一同放入沙锅内，加清水1 000 mL左右，煎熬成药液500 mL，加入蜂蜜适量即可。

　　[功效]消肿理气，止痛健脾。用于气滞血瘀型胰腺炎。

　　[服法]1剂/d，分2次服用，患病期可以常服用。

　　4.内金红叶饮：

　　[原料]红薯叶30 g，鸡内金10 g。蜂蜜适量。

　　[制法]先将红薯叶洗净、沥干、切细备用;把鸡内金洗干净，与红薯叶一同放入沙锅内，加清水适量。先用武火煮开，再用文火慢煎煮，去渣，加入蜂蜜适量即可。

　　[功效]理气止痛，温中补虚。用于慢性胰腺炎气滞血瘀型患者。

　　[服法]1次/d，分早、晚服用，在患病期可以连续服用，直至好转。

　　5.山药大枣汤：

　　[原料]大枣10枚，山药50 g，蜂蜜适量。

　　[制法]将大枣洗净、去核，放入沙锅中煎成汁液，用纱布过滤;把山药泡发，捣成泥状，然后将药液对山药泥。调入蜂蜜服用。

　　[功效]健脾益气。用于脾气亏虚的胰腺炎患者。

　　[服法]1剂/d。每口分2次服食，连服数日。

　　6.内金黄鳝饮：

　　[原料]黄鳝1条(约120 g)，鸡内金3个。

　　[制法]黄鳝杀后去内脏，切成2～3 cm长的段块，放入沙锅中，将新鲜鸡内金洗净、沥干后用微火焙干、研成粉末，一同放入沙锅黄鳝肉上，加适量清水蒸熟，放入各种调料即可。

　　[功效]健脾止痛，消炎化积食。用于气滞血瘀的慢性胰腺炎。

　　[服法]1剂/d，分早、晚2次服用。连服数日。

　　7.马铃薯饮：

　　[原料]马铃薯100 g，红糖或蜂蜜适量。

　　[制法]将马铃薯洗干净、沥干，切成小颗粒，放入干净纱布中包好，使劲挤取汁液加红糖或蜂蜜即可。

　　[功效]理气止痛，清热消炎。用于胰腺炎早期。

　　[服法]空腹服之，每次2匙，1次/d。病期每日服用。