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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

疝气

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:外科,胃肠外科

• 常见症状:腹股沟部肿块,杂音

• 传染性:不会传染

• 患病部位:腹部

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人,老年人,婴幼儿

• 相关疾病: 无

医生说
视频

哪些人适合做减重手术?

单纯性肥胖可通过减重手术达到减肥的效果,但是也必须要达到一定手术指征,包括BMI超过32的,没有合并代谢性的疾病,可做减重手术;BMI超过27.5,合并有代谢性的疾病疾病,包括高血压,糖尿病、高血脂、高尿酸,还有睡眠呼吸暂停,和多囊卵巢综合症等也可接受减重手术。

过度肥胖会影响到呼吸问题?

过度肥胖影响到呼吸的原因,一个是在胸腔里,胸腔里周围,肺部周围可能会有很多脂肪堆积,脂肪的堆积限制到病人,吸气时肺泡的张开,肺泡张不开,张不开氧气就进不去,这是第一个。第二个是他的咽部,他的咽部是狭窄,气体也很难进到肺部气管。第三个是腹腔里大量脂肪堆积,会限制吸气时,膈肌的往下移。当吸气时,正常人吸气时膈肌是往下移,这样下移才能让肺打开,对于腹腔堆积很多脂肪,脂肪会把膈肌往上顶住,吸气时肺没办法打开。肥胖的人群通过这几个原因,引起肺部的功能的下降,还有他的肺泡本身也会有肺间质,本身也会有脂肪堆积,肺间质脂肪堆积,会导致吸进去的氧气,到达血管里的能力是减弱,所以肥胖的人群,整体的肺功能下降。

脾虚的人能不能吃猪肉?

猪肉性平,但是比较滋腻,吃多了以后是难消化的。但少量的瘦肉可以提供很好的蛋白质,适当的瘦肉还是能吃。因此对于脾虚的人能不能吃猪肉主要是量和烹调方法的问题。

感染途径

• 遗传因素

  疝气不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。疝气属于非遗传性疾病,病因如下:

  疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

• 环境因素

  疝气不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。疝气是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

症状

• 腹股沟部肿块,杂音

  1.临床症状:

  疝气的症状最主要的是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成,脱出的器官以小肠居多,因此摸起来感觉柔软,退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音,其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多,因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。

  除了可以看到或摸到肿块之外,有些会有便秘、食欲不振等现象。

  2.临床类型:

  2.1.易复性疝(reducible hernia):疝内容物很容易回纳入腹腔的疝,称易复性疝。

  2.2.难复性疝(irreducible hernia):疝内容物不能回纳或不能完全回纳人腹腔内,但并不引起严重症状者,称难复性疝。疝内容物反复突出,致疝囊颈受摩擦而损伤,并产生粘连是导致疝内容物不能回纳的常见原因。这种疝的内容物多数是大网膜。此外,有些病程长、腹壁缺损大的巨大疝,因内容物较多,腹壁已完全丧失抵挡内容物突出的作用,也常难以回纳。另有少数病程较长的疝,因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量,将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊,尤其是骼窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛,更易被推移,以至盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胧随之下移而成为疝囊壁的一部分。这种疝称为滑动疝,也属难复性疝。

  2.3.嵌顿性疝(incarceratedhernia):疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳,这种情况称为嵌顿性或籍闭性疝。疝发生嵌顿后,如其内容物为肠管,肠壁及其系膜可在疝囊颈处受压,先使静脉回流受阻,导致肠壁癖血和水肿,疝囊内肠壁及其系膜渐增厚,颜色由正常的淡红逐渐转为深红,囊内可有淡黄色渗液积聚。于是肠管受压情况加重而更难回纳。肠管嵌顿时肠系膜内动脉的搏动可扣及,嵌顿如能及时解除,病变肠管可恢复正常。

  2.4.绞窄性疝(strangulated hernia)肠管嵌顿如不及时解除,肠壁及其系膜受压情况不断加重,可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性痛。此时肠系膜动脉搏动消失,肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力,最终变黑坏死。疝囊内渗液变为淡红色或暗红色。如继发感染,疝囊内的渗液则为脓性。感染严重时,可引起疝外被盖组织的蜂窝织炎。积脓的疝囊可自行穿破,或误被切开引流而发生肠瘘。

检查指标及确诊

• 检查指标

  1、疝气检查应该到普外科,做B超就可以确诊。

  2.心电图、肝功能检查。

治疗

• 一般治疗

  要根据患者的具体病情选择治疗途径,目前,手术治疗是根治疝气的唯一方法,目前,此类手术效果已得到良好的验证。正规的无张力疝修补术术后复发率已不到1%。

  非手术治疗

  疝气较慢,对阻止疝的发展有一定的积极作用。轻度的疝可试用非手术治疗。因为人体组织随着年龄的增长机能逐步褪化,靠本身再加强确实比较困难。中老年人可选用做辅助治疗。儿童疝因根据具体情况确定。

  药物疗法能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。

  疝气带疗法能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是只能治疗可复性小肠疝,无法治疗水疝。

  手术疗法

  手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类

  疝修补术:通过将缺损周围组织缝合。

用药

常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等。

饮食

• 饮食保健

  饮食护理要点:饮食宜清淡、易消化,多食粗纤维食物及蔬菜水果,忌食生冷、刺激之品。

  1.气滞证:宜食行气、理气之品,如萝卜、金橘、丝瓜、南瓜等。食疗方:理疝汤(橘核、荔枝核、白糖)。

  2.末温证:宜食散寒祛湿之品,如当归、生姜、羊肉、白扁豆、山药等。食疗方:荔枝粥。

  3.气虚证:宜食健脾益气之品,如大枣、山药、莲子、黄芪、鸡肉、花生等。食疗方:黄芪大枣炖鸡。