肾炎不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病，常为先天性的，也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。肾炎属于非遗传性疾病，病因如下：

　　肾小球疾病大部分属于原发性，小部分为继发性，如糖尿病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等引起的肾损害。导致肾小球肾炎的起始原因是免疫反应所产生的肾小球内免疫沉积物：①肾小球抗原所致的原位免疫沉积物，其抗原为肾小球基底膜（GBM）（抗GBM肾炎）或肾小球内的肾小管上皮细胞刷状缘抗原成分（Heymann肾炎）；②由"种植"在肾小球上外来的"植入性"抗原在肾小球原位与抗体形成的免疫沉积物；③循环免疫复合物在肾小球内滞留。

　　肾炎不是传染病，不会传染给其他人。传染病是指传染源（人或是其他寄主）携带病原体，通过传播途径感染易感者的疾病。肾炎是非感染性疾病，无传染源存在，自然没有传染之说。具体病因如下：

　　肾小球疾病大部分属于原发性，小部分为继发性，如糖尿病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等引起的肾损害。导致肾小球肾炎的起始原因是免疫反应所产生的肾小球内免疫沉积物：①肾小球抗原所致的原位免疫沉积物，其抗原为肾小球基底膜（GBM）（抗GBM肾炎）或肾小球内的肾小管上皮细胞刷状缘抗原成分（Heymann肾炎）；②由"种植"在肾小球上外来的"植入性"抗原在肾小球原位与抗体形成的免疫沉积物；③循环免疫复合物在肾小球内滞留。

　　肾炎的症状有哪些

　　起病多突然，但也可隐性缓慢起病，大多数人在发病前一个月有感染病史。尿液改变是最明显的症状，多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有持续时间不等的肉眼血尿，持续存在的镜下血尿。约半数病人在开始少尿时出现水肿，以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。部分病人伴有高血压，也有在起病以后过程中出现高血压，一旦血压增高，呈持续性，不易自行下降。肾功能损害呈持续性加重是本病的特点。

　　肾炎的早期症状

　　急性肾炎急性起病前1～3周有呼吸道或皮肤链球菌感染史，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤病等。慢性者多在体检时才被发现。多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。可能有轻度的恶心呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒和疲劳等症状。早期症状不明显，如果发现突然发现持续存在晨起面部和下肢水肿，尽快到医院检查。

　　肾炎严重吗，不治疗会怎样？

　　慢性肾炎晚期出现肾实质损害，可并发血液系统多种异常，如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。慢性肾炎肾功能不全期，常出现严重的心血管并发症，如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等。长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等。

　　临床表现：

　　1.典型表现

　　(1)前驱：急性起病者前1～3周有呼吸道或皮肤链球菌感染史，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤病等。慢性者多有急性感染病史。

　　(2)水肿：轻者表现为晨起眼睑水肿，重者可延及全身，呈非凹陷性(紧张性)。

　　(3)少尿：在水肿同时尿量可明显减少。

　　(4)血尿：几乎每个患者均有血尿，其中30%～50%为肉眼血尿，呈洗肉水样、茶褐色或烟灰水样。

　　(5)高血压：≥130/90mmHg。

　　2.严重病例

　　急性期重症主要表现为循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。

　　(1)循环充血：表现为烦躁、气促、胸闷、腹痛、端坐呼吸、心率增快、奔马律、心脏扩大、肺底闻湿性啰音、肝大等。

　　(2)高血压脑病：血压急骤升高，烦躁、头痛、呕吐，若同时出现一过性失明、惊厥或昏迷三症状之一，即可诊断。

　　(3)急性肾功能不全：轻者可无临床症状，较重者可有乏力、厌食、恶心呕吐、贫血、生长发育迟缓、皮肤干燥瘙痒等，严重者可出现尿毒症症状。

　　3.不典型表现

　　(1)无症状病例：无临床症状。可根据前驱感染史、尿改变、血清链球菌抗体检测及血补体的动态变化而确诊。

　　(2)肾外症状性肾炎：以水肿和(或)高血压起病，甚至以高血压脑病或循环充血起病，而尿改变轻微或无改变。应反复作尿检查，血清链球菌抗体检测及血补体的动态变化以助诊断。必要时行肾活检确诊。

　　(3)肾病综合征：有2%～5%AGN患者临床表现为肾病综合征。若患者急性起病，有链球菌感染证据及血补体的动态变化则有助于AGN的诊断。

　　诊断检查：

　　一、辅助检查

　　1.尿液检查

　　蛋白+～+++，红细胞++～+++.白细胞+～++;可有透明、颗粒和红细胞管型。

　　2.血常规检查

　　轻度贫血，白细胞稍高或正常。

　　3.血清补体测定

　　起病2周血补体C3降低，以后渐回复，多数在起病4周内恢复，最长不超过8周。

　　4.血液生化检查

　　血沉( ESR)增快。　血钙降低，血磷升高，低钠血症，高钾或低钾血症.不同程度的酸中毒。

　　5.肾功能检查

　　暂时性BUN、Cr升高，程度不等的Ccr降低。

　　6.链球菌感染的细菌学和免疫学检查

　　AGN发病后咽部、皮肤感染灶细菌培养阳性率仅20%～30%。血清抗链球菌溶血索0抗体( ASO)、抗链球菌DNA酶B(ADNaseB)抗体、抗透明质酸酶和抗二磷酸吡啶核苷酸酶抗体可升高。

　　6.B超

　　早期双肾大小正常，后期缩小。

　　7.肾穿刺活检

　　可了解病理改变，但已固缩肾不宜做肾穿刺。

　　二、诊断：

　　凡急性起病，尿检查有蛋白、红细胞和管型，有或无高血压均可诊断为急性肾炎。若近期有链球菌感染性疾病和1～3周的前驱期、血清链球菌酶抗体升高、血清补体C3降低，则可诊断为APSGN。

　　过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关肾炎等也可急性起病，临床表现似AGN，依其各病的特点可与AGN鉴别，必要时行肾穿刺活检。

　　凡肾炎病程超过1年，有不同程度的肾功能不全和(或)高血压，临床上可诊断为慢性肾炎。

　　慢性肾炎急性发作 患者多数有营养不良、生长发育落后、贫血、皮肤粗糙及色素沉着。前驱感染期短，仅1～2天，肾功能持续不好转，尿比重低且固定。

　　诊断慢性肾炎后应尽可能区分是由原发性肾小球肾炎转化而来，还是继发于某些继发性肾小球肾炎或遗传性肾炎，后两者除有慢性肾炎的症状外尚有其他症状。

　　肾炎能治好吗

　　如能及时去除加重因素，并给予正确的治疗，大部分患者肾功能够恢复正常。急性期约2周左右水肿消退，尿量增加，肉眼血尿消失，少数患者镜下血尿可持续6个月至1年。病毒所致者随感染痊愈而愈。痊愈率达95%，急性期死亡率<1%，主要死因为严重循环充血和感染，极少数发展为慢性肾炎，慢性肾炎病情迁延，缓慢进展，患者不注意以上的诱发因素，很可能导致病情的恶化，并迅速进入肾功能衰竭期。

　　肾炎的治疗

　　轻度水肿的肾炎患者无需治疗，经限盐和休息即可消失。明显水肿患者，可用呋塞米(速尿)。在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗(青霉素，红霉素)，无感染灶时，一般以不用为妥。存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压(硝苯地平，肼苯达嗪，利血平)。对有高凝状态或某些易有高凝倾向的病变如膜增生性肾炎、膜性肾病等可给予抗凝及血小板解聚药。发展为肾衰竭时必须采用透析治疗或肾脏移植。

　　预防：

　　根本的预防措施是防治链球菌感染。改善环境卫生和个人卫生习惯、加强体育锻炼，可减少链球菌的感染和传播，降低AGN发病率。及时彻底治疗链球菌咽炎、皮肤化脓性感染可预防本病发病。感染后2～3周应随访尿常规，及时发现和治疗本病。

　　治疗：

　　1.一般治疗

　　(1)休息：急性期应卧床休息1～2周，待水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常即可下床活动。F.SR正常、尿改变轻微时可复学。尿常规正常3个月后可恢复体力活动。

　　(2)饮食：尿少、水肿期应限制钠盐摄入;氮质血症期应限制蛋白质于0. 5g/(kg·d)。水肿重且尿少者，应适当控制入水量。

　　(3)抗生素：急性者，青霉素(PG)5万U/(kg·d)，分两次肌注，连用7～10天。PG过敏者可改用红霉素或其他敏感抗生素。

　　(3)清除体内隐匿病灶和预防感染，避免用肾损害药物。各类经肾代谢或排出的药物，剂量应按肾清除率调整。

　　2.对症治疗

　　(1)利尿：经控制水盐入量仍水肿、少尿者可予呋塞米(速尿)，每次1～2mg/kg口服;尿量显著减少伴氮质血症时可予肌注或静脉注射，每6～8小时一次，每次2～5mg/kg。

　　(2)降压：凡经休息、控制水盐、利尿而血压持续升高，舒张压> 90mmHg时均应予降压药。首选硝苯地平(心痛定)。每次0.2～0. 3mg/kg，口服或舌下含服，每日3～4次。也可选肼苯达嗪，1～2mg/(kg·d).分3-4次口服。严重高血压患者可用利血平，首剂按0. 07mg/kg肌注，后按0.02～0. 03mg/(kg·d)，分3次口服维持。

　　(3)激素和免疫抑制剂：对原发或继发肾小球疾病有临床或病理活动表现的，可考虑使用。

　　(4)抗凝和血小板解聚药：对有高凝状态或某些易有高凝倾向的病变如膜增生性肾炎、膜性肾病等可给予抗凝及血小板解聚药。

　　(5)肾功能不全的治疗：同其他慢性肾疾病相同，必要时慢性透析，择期肾移植。

　　3.严重病例的治疗

　　(1)高血压脑病：①迅速降压：首选硝普钠。硝普钠(sodium nitroprusside) 25mg加入5%葡萄糖液500ml中，以每分钟0.02ml/kg (1mg/kg)速度静脉滴注，无效时可逐渐加大剂量，但最大不超过每分钟0. 16ml/kg。此药应新鲜配制，放置4小时或以上的药液应弃去。整个输液系统须用黑纸或铝箔包裹避光。也可选用二氮嗪(diazoxide).每次3～5rng/kg，于1/2～1分钟内快速静脉推注，必要时30分钟后同量重复一次。②止惊：可用10%水合氯醛每次0.4～0. 5ml/kg保留灌肠;安定每次0. 1～0. 2m/kg缓慢静注。③脱水：呋塞米或高张葡萄糖静脉推注。④吸氧：予鼻导管或面罩低流量吸氧。

　　(2)严重循环充血：严格控制水、钠入量，呋塞米静注，伴有高血压时，静脉用硝普钠(用法、用量同前)。当考虑有心力衰竭时，可选用毒毛旋花子素K或毛花甙丙，但剂量宜偏小，症状好转即停药，.不予维持用药。经上述保守治疗仍难控制症状时，须采用腹膜透析、血液滤过或血液透析治疗。

抗生素：急性者，青霉素(PG)5万U/(kg·d)，分两次肌注，连用7～10天。PG过敏者可改用红霉索或其他敏感抗生素。利尿：呋塞米(速尿)，每次1～2mg/kg口服;尿量显著减少伴氮质血症时可予肌注或静脉注射，每6～8小时一次，每次2～5mg/kg。降压：硝苯地平(心痛定)。每次0.2～0. 3mg/kg，口服或舌下含服，每日3～4次。也可选肼苯达嗪，1～2mg/(kg·d).分3-4次口服。严重高血压患儿可用利血平，首剂按0. 07mg/kg肌注，后按0.02～0. 03mg/(kg·d)，分3次口服

　　1.肾炎饮食：处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜，但不能过份。盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下，可限制在2g/d左右 。蛋白质的摄入，视指标限制，蛋白质需以高质量蛋白为佳，如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始，待肾炎患者症状基本缓解后，可恢复常规饮食。

　　2.肾炎药膳食疗：

　　2.1.浮萍黑豆汤：

　　[原料]鲜浮萍50～100 g，黑豆30～50 g，冰糖适量。

　　[制法]将新鲜浮萍淘洗干净;把黑豆洗后用冷水浸泡1～2小时，再与浮萍一同放入小锅内，加水适量，煎沸后去渣取汤，加入冰糖即可。

　　[功效]祛风行水，清热解毒。适宜风水相搏，症见颜面肢体浮肿，小便不利，或伴发热恶寒，喷嚏流涕，咽痛咳嗽等。

　　[服法]以上为1日量，分2次温热饮用，连用5～7日。

　　2.2.胡椒蛋：

　　[原料]白胡椒5～7粒，新鲜鸡蛋1枚。

　　[制法]把鸡蛋顶部用小剪刀剪个筷子头粗细的小孔，把白胡椒从小孔放入鸡蛋中，再用面团把鸡蛋小孔封固，用湿纸把整个鸡蛋包裹起来，放入蒸笼内蒸熟，或放入碗内隔水蒸熟即可。

　　[功效]泻肺逐水，温阳扶正。适宜水气上凌心肺，症见肢体浮肿，经久不消，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫等。

　　[服法]把蒸熟的鸡蛋去壳后，将鸡蛋胡椒一起趁热吃下，1次/d，连用10次为1个疗程，休息3日后再服第2疗程，一般用3个疗程。

　　2.3.车前玉米须粥：

　　[原料]车前草10～15 g，玉米须5～10 g，大枣3～5枚，粳米70～100 g，冰糖适量。

　　[制法]先将大枣去核;车前草、玉米须择洗干净，水煎取汁，加入红枣、粳米煮粥，待粥熟时加入冰糖即可。

　　[功效]清热利湿消肿。适宜湿热内盛，症见肢体浮肿，尿少色黄，口苦纳呆，大便不爽等。

　　[服法]1剂/d，早、晚餐分服，连服3～5周。

　　2.4.赤白二味汤：

　　[原料]赤小豆50～100 g，白茅根30～50 g，冰糖适量。

　　[制法]将白茅根布包，与赤小豆一起加水适量同煮，待豆熟后，去药包，加入冰糖调味即可。

　　[功效]清热利水消肿。适宜湿热内盛，症见小便不利，颜面肢体浮肿等。

　　[服法]1剂/d，分2次饮用，5～7日为1个疗程，连用3～5个疗程。

　　2.5.鸭汁粥：

　　[原料]鸭汤300～500 mL，粳米30～50 g。食盐极少量或不用。

　　[制法]先把粳米洗净备用。再将鸭汤煮沸，撇去浮油，与粳米一同放入锅内，用武火烧沸后，转用文火煮至熟，加入极少量食盐调味即成，待温服食;水肿严重者不宜加食盐。

　　[功效]益肺肾，消水肿。适宜肺肾亏损，症见下肢浮肿，小便不利，腰膝酸软，头晕耳鸣，口燥咽干，大便干燥等。

　　[服法]2次/d，早、晚餐服用，连服3～7日。

　　2.6.鲜白茅根饮：

　　[原料]鲜白茅根、玉米须各30～50 g，冰糖适量。

　　[制法]将白茅根、玉米须洗净后用水煎汁，或单味白茅根50～60 g煎水，加入冰糖调味即可。

　　[功效]祛风利水消肿。适宜风水相搏，症见颜面肢体浮肿，小便不利或伴发热恶寒，喷嚏流涕，咽痛咳嗽等。

　　[服法]1剂/d，代茶饮，;连服3～5日。

　　2.7.白术苡米粥：

　　[原料]白术5～10 g，薏苡仁(苡米)15～30 g，大枣3～5枚，大米50～100 g，白糖适量。

　　L制法]先将白术水煎取汁;大枣去核，与薏苡仁、大米同煮成粥，待粥熟时加入白糖调味即可。

　　[功效]健脾化湿。适宜湿困脾阳，水湿浸渍，症见全身水肿，身体困重，胸闷脘痞，食欲不振，大便不爽等。

　　[服法]2次/d，早、晚餐服用，连服3～5周。

　　2.8.鲤鱼冬瓜汤：

　　[原料]鲤鱼1条，赤小豆15～30 g，冬瓜1000～1500 g，大葱3～5棵，葱花、姜末、食盐(极少量或不用)、味精、麻油各适量。

　　[制法]鲤鱼去鳞及内脏并洗净，加水5碗，与赤小豆、冬瓜、大葱共同煮至3碗汤，再加葱花、姜末、食盐(极少量)、味精、麻油调味即可;水肿严重者不宜加食盐。

　　[功效]利水消肿，祛风散寒。适宜风水相搏，症见颜面肢体浮肿，小便不利，或伴发热恶寒，喷嚏流涕，咽痛咳嗽等。

　　[服法]1剂/d，连服7～8日，吃鱼喝汤后盖被发汗。

　　2.9.西瓜皮饮：

　　[原料]西瓜皮(西瓜翠衣)30～50 g，赤小豆30～50 g，鲜白茅根30～50 g，冰糖适量。

　　[制法]西瓜皮去绿衣，切成片，与赤小豆、鲜白茅根共同用水煎汤，加入冰糖调味即可。

　　[功效]补益肺肾阴津。适宜肺肾阴虚，症见下肢浮肿，小便不利，腰膝酸软，头晕耳鸣，口燥咽干，大便干燥等。

　　[服法]1～2次/d，连服数日。

　　2.10.冬瓜粥：

　　[原料]冬瓜300～500 g，赤小豆15～30 g，粳米30～60 g。

　　[制法]先将冬瓜、赤小豆煮成汤后，再放入粳米煮成粥即可;或单用冬瓜、赤小豆煮汤亦可，煮汤时不宜加盐或极少放入盐。

　　[功效]清热解毒，凉血益肾。适宜邪陷厥阴，症见小便短少，肢体浮肿，头痛舷晕，视物模糊，烦躁不安等。

　　[服法]2次/d，连服5～7日。

　　2.11.红枣大蒜炖猪肚：

　　[原料]大枣3～5枚，大蒜5～7头，猪肚1个。

　　[制法]先将猪肚洗净;大枣去核;再将大枣、大蒜放入猪肚中，文火炖烂即可。

　　[功效]健脾利湿。适宜湿困脾阳，症见眼睑浮肿，小便短少，畏寒身冷等。

　　[服法]2～3次周。连服3～5周。

　　2.12.小白菜苡米粥：

　　[原料]小白菜300～500 g，薏苡仁(苡米)30～60 g。

　　[制法]薏苡仁煮成粥，再加入切好的小白菜，待菜熟即成，不可久煮，可做成无盐或低盐。

　　[功效]滋阴润肺，除烦利尿。适宜肺肾阴虚，症见下肢浮肿，腰膝酸软，头晕耳鸣，口燥咽干，大便干燥等。待温服食，小便不利，

　　[服法]2次/d，早、晚餐服用，连服3～5周。

　　2.13.荔枝草汁：

　　[原料]荔枝草30～50 g，白蜜适量。

　　[制法]将荔枝革洗净。切碎，加水300～500 mL，煎汁去渣，加入白蜜即可。

　　[功效]清热宣肺利水。适宜风水相搏，症见颜面肢体浮肿，小便不利，或伴发热恶寒，喷嚏流涕。咽痛咳嗽等。

　　[服法]3次/d，连服5～7日。

　　2.14.茯苓粥：

　　[原料]茯苓粉10～15 g，粳米70～100 g，胡椒粉、食盐、味精各少许。

　　[制法]先把茯苓研粉;粳米淘洗干净，与茯苓粉一同放入锅内，加水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂，再加味精、食盐、胡椒粉，搅匀即成，待温服食。

　　[功效]健脾胃，利水肿。适宜肺脾气虚，症见肢体浮肿不甚，汗多恶风，容易感冒，面色少华，食欲不振，大便不实等。

　　[服法]1剂/d，早、晚餐分服，连服3～5周。