左冠状动脉起源于肺动脉不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病，常为先天性的，也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。左冠状动脉起源于肺动脉属于非遗传性疾病。

　　左冠状动脉起源于肺动脉不是传染病，不会传染给其他人。传染病是指传染源（人或是其他寄主）携带病原体，通过传播途径感染易感者的疾病。左冠状动脉起源于肺动脉是非感染性疾病，无传染源存在，自然没有传染之说。

　　临床表现：依左、右冠状动脉间侧支循环的充足与否，本病有婴儿和成人两类临床表现。如果左右冠状动脉侧支血管少，患儿很早就出现心肌缺血症候群，临床情况较严重。如侧支血管多，心肌得以维持相对较好的灌注，则症状较轻，患者至儿童、青少年期以至成人期才逐渐出现以慢性心肌缺血和左心容量负荷增加为主的临床表现。

　　1.症状：充血性心力衰竭是该病在婴儿期最常见的表现。左、右冠状动脉侧支循环不足及冠状动脉“窃血现象”，使症状发生很快。其中最早出现和最具特征的症状是心动过速和呼吸困难。咳嗽、喘呜和发绀也很常见。患儿在喂奶时或喂奶后出现烦躁不安、哭闹、出冷汗甚至晕厥，历时5～10分钟，称做“婴儿心绞痛综合征”。严重者可出现明显的发绀、面色苍白等活动后心力衰竭症状。

　　2.体征：表现为呼吸频率加快、心动过速、心脏扩大和肝肿大。早期可无心脏杂音。至婴幼儿期，由于心室扩张或长期心肌缺血、梗死引起乳头肌功能失调，常出现二尖瓣关闭不全及收缩期杂音。少部分患儿可伴有肝肿大。偶有首先表现为心功能不全或心源性休克的病例。成年人也可表现为心肌梗死。

　　诊断检查：

　　一、检查

　　有上述临床表现，拟为冠状动脉起源异常的患者，需行下列检查：

　　1.心电图 如有心肌缺血和梗死，心电图可得以证实，V1和aVL导联可见QR波并伴有T波倒置，胸导联可见ST-T改变。

　　2.胸部X线平片 胸片可见肺血增多和心影增大，尤以左心室增大为主。

　　3.超声心动图 超声心动图可显示发自肺动脉的左冠状动脉和增粗的右冠状动脉，彩色多普勒可显示左冠状动脉向肺功脉的分流。此外，超声心动图可测定左心室大小、心窒壁厚度和射血分数，以及二尖瓣反流情况。心导管检查与心血管造影 左心室造影、主动脉造影及选择性冠状动脉造影可明确诊断。肺动脉选择性右冠状动脉造影，可见右冠状动脉迅速充盈，并通过扩张、迂曲的交通支，进入左冠状动脉及其分支，最后经左冠状动脉主干进入肺动脉。右心系统一般显示正常，肺血管轻度扩张。左心系统特别是左心室显著扩大，室壁变薄，甚至形成室壁瘤。二尖瓣可见不同程度的反流。

　　5.放射性核素检查 放射性核素心肌灌注显像可显示心肌缺血的范围和程度。超声心动图诊断明确、拟行手术的患者或需行心导管检查的患者，需要进行第6项检查。

　　6.实验室检查 血、尿常规，生化全套，凝血酶原时间、活动度，乙型肝炎、丙型肝炎免疫学检查，梅毒、艾滋病学检查。

　　二、诊断

　　通过心脏超声和升主动脉根部造影可以确诊。

　　三、诊断标准

　　美国纽约心脏病学会标准委员会制定的诊断标准如下：

　　1.选择性主动脉造影 显示右冠状动脉内对比剂由吻合支进入左冠状动脉，然后流入肺动脉，由此证明右冠状动脉起自于主动脉。

　　2.肺动脉造影 证明左冠状动脉起源异常(即发自肺动脉)。

　　符合以上标准之一者，可诊断本病。

　　鉴别诊断：

　　本病主要应与其他冠状动脉畸形相鉴别。

　　1.冠状动脉瘘 两者都有冠状动脉的左向右分流，但冠状动脉其临床表现较轻，患者多是大龄儿童、青少年和成人，以右冠状动脉一右心房室瘘多见。心脏超声和造影可区分这两种疾病。

　　2、冠状动脉的升主动脉起源异常 左右冠状动脉除了分别起自主动脉左右窦，还可起自升主动脉的其他部位，统称为冠状动脉的升主动脉起源异常。这类畸形除了形态学不同以外，一般没有临床意义。但在左冠状动脉发自右冠窦及右冠状动脉发自左冠窦且两者主干穿行于主肺动脉间隔的情况下，患者可出现心肌缺血、心力衰竭和猝死。这种冠状动脉形态约占单一冠状动脉畸形总数的1/4，有重要的临床意义，需要手术治疗。升主动脉造影可做出鉴别。

治疗
针对其可能的各种致病因素进行预防，大力提倡优生优育，妊娠早期避免病毒感染，减少子宫受不良物理和化学因素的影响，必要时进行产前遗传学或染色体检查。冠状动脉异常起源肺动脉需手术矫正治疗。
1.适应证
所有左冠状动脉起源于肺动脉的患者都有手术适应证，即使没有症状也应尽早手术。因为这类患者在1岁内死亡高达90%，所以主张一旦确诊，应在婴儿期手术。因为只有手术才能解决肺动脉从左冠状动脉窃血问题，避免心肌缺血损伤，预防乳头肌功能失调发生，改善左心功能，预防心力衰竭或猝死的发生。
2.麻醉和体外循环方法
（1）常温全麻用于单纯左冠状动脉结扎术。
（2）低温体外循环适用于左锁骨下动脉-冠状动脉吻合术、升主动脉-左冠状动脉搭桥术、带蒂左冠状动脉移植术及肺动脉内通道左冠状动脉成形术。
3.手术方法
（1）结扎术适用于侧支循环丰富的病例。于左冠状动脉与肺动脉连接处直接结扎，即可解除冠状动脉窃血现象。但是手术死亡率高，晚期猝死发生率也较高，故目前很少采用。
（2）左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术先结扎左冠状动脉近端。游离左锁骨下动脉，自远端切断，将左锁骨下动脉转下与左冠状动脉吻合。此术式的优点为自体血管，可以随年龄生长。其缺点往往因为左锁骨下动脉长度不够，而造成左锁骨下动脉折叠扭曲影响血流通畅。
（3）升主动脉-左冠状动脉搭桥术取自体大隐静脉或锁骨下动脉作为移植材料，行升主动脉-左冠状动脉搭桥术。其术式有两种：①心外升主动脉-左冠状动脉搭桥术。②经肺动脉内行升主动脉，左冠状动脉搭桥术。
（4）带蒂左冠状动脉移植术此术式适用于左冠状动脉起自肺动脉干后壁或左肺动脉。沿异常冠状动脉开口水平切断肺动脉主干，将左冠状动脉带蒂自肺动脉壁切下，直接移植于升主动脉根部,然后将肺动脉两端对端吻合。
（5）肺动脉内通道左冠状动脉成形术适用于左冠状动脉开口离主动脉较远的病例。于主、肺动脉间隔打一个4～5mm圆孔，利用肺动脉主干前壁剪成长形血管片，围绕左冠状动脉开口缝制成一条血管管道，并吻合于升主动脉。

临床尚无有效药物治疗，手术治疗为主。

保持良好的饮食习惯，注意饮食调节，以清淡易消化饮食为主，忌吃油腻、辛辣等刺激性食物。