食管癌不是遗传病，但是具备遗传倾向。遗传倾向即有遗传的可能性，父母遗传给下一代的不是疾病的本身，而是遗传容易发生食管癌的体质，即遗传易感性。遗传是发病的一个重要重要原因，但不是唯一因素。具体病因如下：

　　1食管癌具有遗传易感因素。2化学亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。3生物性在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。4缺乏某些微量元素：钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。5缺乏维生素：缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。6烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素。

　　食管癌不是传染病，不会传染给其他人。传染病是指传染源（人或是其他寄主）携带病原体，通过传播途径感染易感者的疾病。食管癌是非感染性疾病，无传染源存在，自然没有传染之说。具体病因如下：

　　1食管癌具有遗传易感因素。2化学亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。3生物性在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。4缺乏某些微量元素：钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。5缺乏维生素：缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。6烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素。

　　食管癌的症状：

　　1.早期症状：

　　在食管癌的早期，局部病灶处于相对早期，其症状可能有局部病灶刺激食管引起食管蠕动异常或痉挛，或因局部炎症、肿瘤浸润、食管黏膜糜烂、表浅溃疡所致。症状一般较轻，持续时间较短，常反复出现，时轻时重，可有无症状的间歇期，持续时间可达1～2年，甚至更长。主要症状为胸骨后不适、烧灼感或疼痛，食物通过时局部有异物感或摩擦感，有时吞咽食物在某一部位有停滞感或轻度梗阻。胸骨后闷胀或疼痛，可能是周部病灶刺激食管蠕动异常或痉挛。或局部炎症、糜烂、表浅溃疡等所致，这些症状可反复出现，间歇期可无症状。

　　2.后期症状：

　　2.1.吞咽困难

　　是食管癌的典型症状。吞咽困难在开始时常为间歇性，可以因食物堵塞或局部炎症水肿而加重，也可因肿瘤坏死脱落或炎症消退而减轻。但总趋势呈持续性存在，进行性加重，如出现明显吞咽障碍时，肿瘤常已累及食管周径的2/3以上。吞咽困难的程度与食管癌的病理类型有关，缩窄型和髓质型癌较为严重。有约10%的患者就诊时可无明显吞咽困难。

　　2.2.反流

　　食管癌的提润和炎症反射性地引起食管腺和挺液腺黏液分泌增加。当肿瘤增生造成食管梗阻时，黏液积存于食管内引起反流，患者可以表现为频繁呕吐黏液，黏液中可混有食物、血液等，反流还可引起呛咳，甚至吸入性肺炎。

　　2.3.疼痛

　　胸骨后或背部肩胛间区持续性疼痛常提示食管癌已向外浸润，引起食管周围炎、纵隔炎;疼痛也可由肿瘤导致的食管深层溃疡引起;下胸段或贲门部肿瘤引起的疼痛可位于上腹部。

　　2.4.进食后即反食，多为严重咽下困难的病例。

　　2.5.体重下降及恶病质。

　　2.6.其他

　　肿瘤侵犯大血管，特别是胸主动脉而造成致死性大出血;肿瘤压迫喉返神经可致声音嘶哑，侵犯膈神经可致呃逆;压迫气管或支气管可致气急或干咳;并发食管.气管或食管.支气管瘘或肿瘤位于食管上段时，吞咽食物时常可产生呼吸困难或呛咳。

　　3.体征：

　　早期体征不明显。晚期，因患者进食困难，营养状况日趋恶化，患者可出现消瘦、贫血、营养不良和恶液质。当肿瘤有转移时，可有大量腹水形成。

　　1.食管癌的诊断：

　　1.1.体格检查常无特异性发现。若有锁骨上或颈部淋巴结肿大、或有肝肿大，提示有转移病灶的可能。

　　明显的胃肠道出血(呕血或黑粪)不常见。然而，贫血是常见的临床表现，可能存在慢性、亚临床的出血。呕血可能与癌肿破溃或主动脉食管癌形成有关。

　　1.2.实验室检查

　　食管癌患者无特异性实验室发现。由于本病的隐袭进展可有明显的贫血和低白蛋白症。贫血可因慢性隐性出血、营养不足或继发于慢性病而发生。血清蛋白(白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白)、胆同醇水平及白细胞计数降低，提示营养不良的程度。异常的肝功能试验(如转氨酶、胆红素)或碱性磷酸酶增高表示肝或骨转移。高钙血症(16%~28%) 可见于骨转移患者，偶尔也见于无骨性转移的患者，并认为是由肿瘤细胞所分泌的甲状旁腺相关肽(parathormone-related peptide)引起的。

　　1.3.食管脱落细胞学检查

　　用食管拉网擦取物涂片作细胞学检查方法简便，受检者痛若小，阳性率高，假阳性率低。也可采用分段多次拉网，藉以确定病变的部位，但存在一定的误差。对晚期食管癌患者由于管腔狭窄，套网不易通过，以致影响其阳性率。其禁忌证为食管静脉曲张、严重的心肺疾病、高血压者等。

　　1.4.内镜检查

　　所有伴有异常X线征像的患者均应行上消化道内镜检查与活检，以供组织学诊断、确定食管腔的大小、以及肿瘤的范围，是诊断食管癌较为可靠的方法。内镜活检是最佳的组织病理学确诊方法。用流式细胞分析(flow cytometry)对食管活检标本进行DNA分析是发现Barrett食管内恶性细胞较有前途的方法。内镜对中晚期良管癌易于辨认，可在直视下观察到病灶呈菜花状、结节状、溃疡状或息肉状;肿物质硬、组织脆易出血、管腔僵硬与不同程度的狭窄等。早期食管癌主要化于黏膜层，可表现为：①黏膜局灶性充血、色泽潮红、黏膜小血管模糊、与正常黏膜界线不清、触之易出血。②局部黏膜糜烂、轻度凹陷、表面覆盖白色或灰色物、边缘不清。③黏膜呈轻度灶性隆起的斑块、表面粗糙不平呈颗粒状、呈橘皮状、在较大的斑块病灶表面有糜烂。④病变呈小息肉状或小蕈伞状突向腔内，有时带短蒂，表面较光滑或间有小糜烂。

　　鉴于早期食管癌主要是黏膜的改变，且比较小，内镜下识别较困难。为了提高检出率，对可疑病灶可配合甲苯胺蓝或Lugol碘液活体黏膜组织染色。甲苯胺蓝与快速分裂细胞核DNA有亲和力，食管正常黏膜不着色，但不典型增生或癌组织可被染成深蓝色。若采用Iugol碘液时，正常鳞状细胞因其含有糖原可被染成棕褐色，肿瘤组织缺乏糖原则黏膜不着色。然而，糖原过多的区(如生糖原的棘皮症)呈高染。内镜下色素染色法对辨认病灶及指导直视下活检有帮助。但该两种染色法对癌细胞并非特异性，食管炎、良性溃疡、Barrett食管的细胞均可被染色。

　　支气管镜检查主要用于评估食管中段癌肿侵犯支气管的状况。虽然支气管被侵袭常见，但侵入到支气管腔内罕见。因此，支气管镜通常仅提供支气管浸润的间接证据，如管腔切迹、凹陷，或狭窄等。

　　1.5.影像学检查

　　1.5.1.X线检查

　　吞咽困难的患者应进行吞钡X线检查，可发现食管狭窄和病变的部位。早期食管癌的X线征像有黏膜失去光滑、局部黏膜增粗或中断;有时可见单个或多个充盈缺损、大小不等的龛影;局部管壁僵硬、不能扩张、蠕动消失。晚期征像包括不规则的肿块病灶、不规则的狭窄、黏膜皱襞明显破坏与充盈缺损、食管外形突然成角、其近端有扩张和钡剂潴留等。食管良性病变表现为黏膜光滑、对称均匀地狭窄、不成角、或外压。X线钡刺检查对隆起性病灶较凹陷性病变更易发现。

　　胸部X线检查可显示肺部转移灶、气管移位、瘘、穿孔、吸入性肺炎等肺部病变。食管腔梗阻部位的上方有气液平面。胸腔积液或纵隔肿块提示有纵隔肿瘤扩展。

　　1.5.2.计算机X射线断层造影(CT)

　　CT扫描对食管癌的诊断无助。鉴于食管周围有脂肪层，CT检杏可显示食管壁与毗邻或周围器官(如纵隔、气管、支气管、心包、肝脏等)的关系，并可测量食管壁的厚度，若>5.0mm，常提示有局部病变的可能。CT还可显示肿瘤的大小与长度。对肿瘤的分类、分期、术前判断手术切除的可能性、预后的评估均有帮助。CT是发现食管中段癌肿转移的最佳影像方法。肿瘤可引起气管支气管的移化、变形，若同时伴有管腔狭窄、管壁肿胀，特别是呈不规则形时，应高度怀疑恶性病变。但CT扫描所见并不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移，肿大的淋巴结是否由炎症或是肿瘤转移所致，对直径<1cm的转移淋巴结更易被遗漏。磁共振成像(MR1)在食管癌的诊断价值与CT相仿。

　　1.5.3.正电子发射断层造影术(positron emission tomography scan，PET-scan)

　　能更准确地对食管癌进行术前分期，尤其是对远处转移的发现优于CT扣描或闪烁扫描术。

　　1.5.4.超声内镜检查(endoscopic ultrasonography，EUS)

　　EUS是在内镜检查时，通过微型高频率探头在食管腔内对病灶进行断层扫描，可较准确地判断食管癌在壁内的浸润深度、是否侵及食管周围器官、显示病变周围肿大的淋巴结、区分浅表型与非浅表型食管癌、以及预测手术切除可能性等。食管癌EUS表现为局限性或弥漫性(环状)壁增厚，伴有以低回声或不均质回声为主的边缘不规则的影像改变。肿瘤穿透食管壁或进入周围脂肪组织可显示壁层结构破坏。对肿瘤浸润深度(T)分期判断的正确率达85%，优于CT(20%)。但由于EUS探头的频率不同，其穿透探测的范围有限;且对淋巴结受累情况进行定性较为困难。在EUS扫描时，中间若存在干扰超声的结构，或食管腔内病变段严重狭窄而探头不能通过时，均影响其诊断的准确率。因此，EUS仅用于食管癌的TN分类，远处转移(即M期)如肝、腹膜或腹膜后、肺和其他位置由于超声穿透深度的限制而不易被发现。

　　但EUS检查并不等于组织病理学检查，更直接的方法包括EUS引导细针穿刺吸引可疑的组织或淋巴结，进行组织细胞学检查。

　　1.5.5.腹部B超检查

　　对食管癌的诊断无帮助。但能发现腹膜后淋巴结转移、肝转移等，有助于食管癌的分期及判断能否手术切除的指征。

　　然而，食管吞钡X线和内镜检查不能对食管癌进行分期，特别是局部浸润的范围、是否有局部淋巴结转移、以及远处转移。术前CT、MRI、FUS等影像学检查可较正确对肿瘤、淋巴结、转移进行TNM分类。

　　根据TNM分类系统可将食管癌分为五期，这对于治疗手段的选择及评估预后有重要的意义。据TNM分类系统分析食管癌5年生存率为：T1=46. 1%;T2=29.5%;T3=21.7%;T4=7.0%。无局部淋巴结受累的食管癌患者，手术治疗的5年存活率为39.9%，而伴有Nl的患者仅为16.8%。在伴有远处淋巴结和器官转移的患者中，5年生存率分别为5.2%和3.0%。将TNM分类的哑群进行联合分期，食管癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年生存率分别为60.4% ，31.3% ,19.9%和4.1%。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.食管良性肿瘤

　　最常见为平滑肌瘤，可发生于食管的各个部位，以下段多见。病程较长，无特异的临床症状与体征。X线吞钡检查显示突向管腔内的光滑圆形的附壁性充盈缺损，表面无溃疡。局部管腔扩张度正常。其内镜表现常为一隆起型肿物，表面覆盖着光滑、完整的黏膜。偶尔在其中央由于没有充分的血供，而有溃疡形成。触及肿物有滑动感。EUS特征有边界明确的均质低回声或弱回声，偶呈无回声病变，少数患者有不均质回声和小规则的边缘。表面为超声扫描正常表现的黏膜，其通常位于黏膜下固有肌层。平滑肌瘤可压迫，但不侵犯到周围组织。若伴有不均质回声、边缘不清晰或不规则的黏膜下肿瘤多考虑平滑肌肉瘤。CT征象有突入腔内或腔外的软组织密度的圆形肿块，有时呈新月状，表面光滑，内部密度均匀，管壁局灶性增厚，体积较大的肿块可使周围组织受压、移位。MRI多呈中等T1和T2的肌肉信号，边缘光整的肿块影。确诊需靠获得组织病理学证据。

　　2.2.食管结核

　　比较少见，多为继发性，常位于食管中段。其缺乏特异性症状，临床表现主要取决于病理类型和侵犯的范围，可有不同程度的吞咽困难或疼痛、阻塞感、体晕减轻等。病程进展慢，多见于青壮年，常有结核病史。X线吞钡造影无特异性表现，可见病变部位缩窄僵硬、黏膜溃疡充盈缺损或破坏、瘘管、食管旁淋巴结肿大、食管移位等。内镜可见浅表、不规则、基底灰白色的溃疡，边缘黏膜有黄色结核小结节。增殖型见黏膜水肿、增厚、管腔狭窄。粟粒型见黏膜黄色粟粒样结节。活检标本发现结核性肉芽肿和抗酸杆菌可确诊。

　　2.3.贲门失弛缓症

　　病程较长，吞咽困难时轻时重，多呈间歇性发作，常伴胸骨后疼痛、反流症状，多在进餐后发作。服用硝酸甘油类、钙通道阻滞剂、解痉剂等常能使症状缓解。X线吞钡检查典型的表现为食管下段呈光滑鸟嘴状或漏斗状狭窄，食管体部不同程度的扩张。食管腔内压力测定发现患者下食管括约肌(LES)压力升高，LES长度大于正常，吞咽后LES松弛障碍等。内镜可见食管腔星同心圆狭窄，黏膜光滑，色泽正常或有充血、水肿、增厚，有时可见黏膜糜烂或浅小溃疡等。黏膜活检病理检查有助鉴别诊断。EUS可发现胃食管联接处和远端食管壁同心增厚，尤其是固有肌层增厚，但更常见所有组织层均有受累。若是肿瘤浸润引起的假性失弛缓症时，EUS表现为管壁偏心增厚，伴有不规则外缘与低回声不对称的病变，正常层次结构破坏，常侵犯邻近组织。

　　2.4.食管静脉曲张

　　患者常有肝硬化、门脉高压症的体征和症状，诉有吞咽困难。X线吞钡检查可见食管下段黏膜皱襞增粗纡曲、或呈串珠样充盈缺损、管壁柔软、管腔扩张不受限。内镜可见曲张的静脉，或呈直行、略纡曲，或呈蛇行迂曲、隆起于黏膜面，或呈串珠结节状隆起、部分阻塞管腔。EUS表现为圆形无回声、蛇行盘旋状管样结构，可行于壁内或壁外，多位于黏膜下层。

　　2.5.Barrett食管

　　其主要症状是与反流性食管炎及其伴随病变有关。最常见的症状为吞咽不适、胸骨后疼痛、烧心、反胃等。X线吞钡检查可见滑动性裂孔疝;食管下段局限性环状狭窄、溃疡、黏膜网格状或颗粒状微细结构改变等。内镜是最常用、最可靠的方法，可见食管贲门交界的齿状线上移，呈全周型、舌型、岛型;黏膜充血水肿、糜烂、狭窄或溃疡。确诊靠组织学检查。从内镜活检孔向可疑部位喷洒Lugol碘液，柱状上皮不着色，在此取活检有助于提高诊断率。EUS可显示食管壁局灶性增厚。由于EUS可获得食管壁高分辨率的影像，因此可能是在Barrett食管患者中发现早癌的有用方法。

　　2.6.食管良性狭窄

　　多有化学灼伤史(吞服强碱、强酸、某些药物等)。患者常于吞服后立即发生严重的灼伤及不同程度的胸痛、吞咽困难、作呕与流涎。由瘢痕狭窄所致咽下困难，多有明确的诱因。X线吞钡检查可见食管狭窄、黏膜消失、管壁僵硬等。内镜能在直视下评估食管灼伤的部位、范围及严重程度，但操作务必慎重，避免食管穿孔。

　　1.西医疗法：

　　1.1.治疗原则：应强调早期发现、早期诊惭及早期治疗，其治疗原则是以手术为主的综合性治疗。主要治疗方法有手术、放疗、化疗、免疫及中医中药治疗。

　　1.2.治疗方法：

　　1.2.1.颈段食管癌放疗或以放疗为主的综合治疗，手术仅限于放疗失败者。上颈段食管癌行全喉全食管切除，咽胃吻合术：下颈段食管癌行全食切除，咽胃吻合术。

　　1.2.2.胸段食管癌 适用于Tis、1、2A、2B期、部分3期患者。

　　食管癌术式包括：①胸下段食管癌：部分食管切除，食管胃吻合术，清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结，吻合口位于主动脉弓上(Sweet术式)或胸顶(Lewis Santy术式)。②胸中、上段食管癌：食管次全切除，食管胃颈部吻合术，清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结。

　　1.2.3.放射治疗

　　根治性放疗适应证：a.病人一般情况中等以上，KPS评分80分以上。b.TNM分期(UICC分期)：1、2A、2B期不能耐受手术患者。c.无声带麻痹。d.无放疗禁忌证。

　　姑息性放疗适应证：a.一般情况较差。b.TNM分期(UICC分期)：3期无手术适应征者、4A期。c.食管穿孔或者穿孔倾向者，经化疗改善或放置膜支架者。d.有声带麻痹者。

　　放疗禁忌证：a.严重恶液质者。b.明显食管穿孔症或食管瘘者。c.远处转移(对症治疗者除外)。d.严重的心肺、肝肾疾病。

　　1.2.4.综合治疗

　　术前放疗：常规法40～50Gy/4～5周，结束后2～4周手术。

　　术前放化疗：临床分期Ⅲ期潜在可能切除患者。

　　1.2.5.术后住院恢复10-14天：

　　必须复查的检查项目：胸片，血常规、肝肾功能、电解质。

　　术后用药：抗菌药物使用，应按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，可选用二代头孢类或联合应用甲硝唑类。

　　1.2.疗效判断及处理：手术效果：我国食管癌的手术治疗效果较好，手术切除率为56.3%～80%，5年生存率30%左右;早期食管癌切除率100%，5年生存率90%。对手术后复发、有远处转移病人，应进行化疗、放疗、免疫治疗、中医中药及靶向治疗等综合治疗改善病人症状，延长病人生命。

　　2.中医治疗：

　　2.1.辨证论治

　　2.1.1.痰气互阻型

　　治法：开郁降气，化痰散结。

　　主方：旋覆代赭汤合四逆散加减。

　　常用药：柴胡10g，枳壳1Og，白芍10g，旋覆花10g，代赭石15g，法半夏10g，郁金lOg，陈皮10g，山豆根10g，草河车15g。加减：疼痛明显者加元胡、白屈菜，口干、津伤明显者加元参、石斛，吞咽困难较严重加威灵仙、赤勺。

　　2.1.2.血瘀痰滞型

　　治法：祛瘀散结，化痰解毒。

　　主方：血府逐瘀汤加减。

　　常用药：当归10g，生地10g，桃仁10g，红花10g，枳壳10g，赤勺10g，川芎10g，桔梗6g，柴胡10g，急性子15g，半夏10g，栝楼30g。加减：胸背痛甚者加元胡、白屈菜、八月札.便干加郁李仁、火麻仁，口干舌红加黄连、麦冬、知母.合并出血者加三七、白芨、血余炭。

　　2.1.3.阴虚内热型

　　治法：滋阴润燥，清热生津。

　　主方：一贯煎台养胃汤加减。

　　常用药：沙参30g，麦冬15g，生地20g，石斛15g，玉竹15g，当归10g，川楝子10g。加减：嗳气明显者加陈皮、半夏、旋覆花、茯苓以和胃降逆，潮热盗汗明显者加地骨皮、知母、鳖甲.肠中燥结、大便不通者加大黄、全栝楼。

　　2.1.4.气虚阳微型

　　治法：益气养血，温阳开结。

　　主方：当归补血汤台桂枝人参汤加减。

　　常用药：黄芪30g，当归10g，干姜10g，党参20g，白术10g，熟地15g.白芍15g，桂枝10g，急性子10g，半夏10g。加减：气逆呃逆者用威灵仙、丁香、柿蒂，呕吐粘痰者加陈皮、胆南星、青礞石，出血者加仙鹤草、露蜂房、白芨、三七，畏寒肢冷明显者加炮附子，呕吐清水较多者用吴茱萸、黄连。

　　2.2.中成药疗法

　　星黄丸：每服3～5g，1日2～3次，用于晚期食管癌热毒内攻，淤血内结者。

　　开郁顺气丸：每服1丸，1日3次，食管癌证属气滞痰凝者。

　　六神丸：每服10～15粒，1日4次，食管癌属热毒偏盛证见吞咽梗阻，胸骨后疼痛者。

　　六味地黄丸：每服1丸，1日2～3次，食管癌癌前病变食管癌及放化疗后证见肝肾阴虚者。

　　新癀片：每服2～4片，1日3次，食管癌证属瘀热内盛者，西医诊断为食管癌合并感染者颇为适宜。

　　通关口服液;每服2～4支，1日3～4次，食管癌梗阻者。

　　2.3.药物外治

　　通道散：硼砂1g、硇砂0.6g、冰片0.1g、生黄2g、象牙屑1.5g、玉枢丹1.5g，共研细末并调成糊状，每次适量，令病人徐徐吞服。其功效为开膈降逆，适用于食管癌合并溃疡、水肿而饮食难咽的病人，吞药后，患者涌吐大量粘痰而使食管腔开启，有助于顺利的进食。

　　金仙膏：苍术、白术、川乌、生半夏、生大黄、生灵脂、生元胡、枳实、当归、黄芩、巴豆仁、莪术、三棱、连翘、防风、芫花、大戟等百余种中药制成的药膏.按病情分次摊膏于纸上，外敷病处或选穴外贴，用于噎嗝、反胃等多种病。

　　2.4.推拿疗法：作为食管癌的辅助治疗手段。一般认为推拿背部俞穴可以减轻胸背部的癌性疼痛;揉按合谷、足三里、涌泉可以扶正固本，启膈降逆。

　　2.5.针灸治疗

　　主穴：天鼎、天突、膻中、上脘、内关、足三里、膈俞、合谷。

　　配穴：病灶在颈段者加扶突、气舍、风门等;在中段者加气户、俞府、乘满、肺俞、心俞等，在下段者加期门、不容、乘满、梁门等.如兼胸骨后痛配华盖;背痛配外关、后溪;进食困难或滴水不进者重刺内关;食管内出血者，配尺泽、列缺、曲泽;痰多者炙大椎、中府、中魁，针风门、肺俞、列缺、合备。

　　方法：毫针刺.平补平泻法，每天1次。

　　2.6.拔火罐

　　穴位：膈俞、肿俞、胃俞或以痛为俞取穴。

　　方法：将火罐对准穴位，用闪火法迅速罩在穴位上，每次拔罐2～6个，留罐10～15分钟，间日1次，10次为1个疗程，间歇1周再进行下1个疗程。

　　1.昆布丸：

　　[原料]昆布60 g(洗去咸味)，通草30 g，羊1具(炙)，海蛤30 g(研)，马尾海藻30 g(洗去成味)。

　　[制法]将上5味洗净、晒干、研成细末，炼蜜为丸，弹子大小。

　　[功效]行气解郁，化痰软坚。用于气瘿，胸膈满塞，咽喉中壅闷，不治则渐渐地长大。

　　[服法]细细含咽汁，忌生菜、热面、炙肉、蒜、笋等。

　　2.鱼鳔松：

　　[原料]鱼鳔，500 g，香油适量。

　　[制法]将鱼鳔洗净、沥干，用香油炸酥，研成粉末即可。

　　[功效]益精养血，散瘀润下。用于治疗食管癌和胃癌。

　　[服法]20 g/d，口服，1次/d。

　　3.菝葜煮肥猪肉：

　　[原料]菝莫根块250～500 g，肥猪肉50～100 g。

　　[制法]将菝葜根洗净、切细，浸入3 000～3 500 g水中，用文火煎熬3小时后去渣，加入肥肉50～100 g，再煎熬1小时，约得煎液500 mL。

　　[功效]解毒、散肿毒。用于食管癌、胃癌、直肠癌等，效果较好。

　　[服法]每日要多次服用。具有增进食欲、减少呕吐、疏通狭窄食管，以及利尿消肿、增强体力、提高红细胞及血红蛋白和有一定的止痛、安眠作用。

　　4.冬虫夏草汤：

　　[原料]冬虫夏草3 g，乌骨鸡100 g。

　　[制法]将冬虫夏草去掉杂质;把鸡肉洗干净、氽水后一并与冬虫夏草放入沙锅中煎熬，待熟后加入生姜、葱、胡椒等，并适当加入淀粉或米汤使之成为薄糊状再煮沸即可。

　　[功效]补益气血，排毒祛瘀。用于食管癌身体虚弱者。

　　[服法]可每日多次服用。需连服用数周。

　　5.四汁饮：

　　[原料]藕汁100 g，甘蔗汁100 g，梨汁100 g，荸荠汁100 g。

　　[制法]选用适量的藕、甘蔗、梨、荸荠。清洗干净、沥干水，分别捣碎，分别取汁等量，然后合并，加水适量，放入沙锅中煮沸即可。

　　[功效]开咽利喉，消肿止痛，活血祛瘀。用于食管癌的治疗。

　　[服法]作饮料频频服用，每日数次。

　　6.核葵煮鸡蛋：

　　[原料]核桃青枝梢120 g，龙葵30 g。鸡蛋4个。

　　[制法]将核桃青枝洗净、切碎，与龙葵同置沙锅中，加水先煎熬20分钟，放入鸡蛋煮熟去壳，鸡蛋上用竹签扎遍小孔，再入原汤中煮2小时后取出。

　　[功效]行气化瘀。开郁润燥，除痰解毒，扶正抗邪。用于痰湿互结的食管癌早期患者。

　　[服法]每日早、晚各2个，空腹服食。连服1个月为1个疗程，停1周后继续服。

　　7.十汁饮：

　　[原料]梨汁30 mL，甘蔗汁30 mL，姜汁10 mL，竹沥30 mL，藕汁30 mL，大腹皮汁30 mL，鲜芦根汁30 mL，生莱菔子汁15 mL，生鸡内金汁10 mL，童子便10～30mL。

　　[制法]将上述新鲜液汁混合即可。

　　[功效]化痰理气。清热润燥，降逆消积，活血解毒。用于食管癌患者伴有热毒伤津，出现吞咽梗塞难下，口干咽燥者尤为适宜。

　　[服法]50～100 mL/次，2次/d。连服15～20日为1个疗程。

　　8.硇砂醋：

　　[原料]紫硇砂30 g，醋(按比例)，蜂蜜适量。

　　[制法]将紫硇砂研成细末，加清水1 500 mL，用水煮过后滤取汁，药汁1 000 mL加醋1 000 mL，再煮干，成灰色结晶粉末即可。

　　[功效]化痰散结，通关开噎，消积祛癣，祛腐蚀疮。用于食管癌梗阻明显的患者。

　　[服法]1.5 g/次，对蜂蜜水10 mL，缓缓咽下，3次/d，服后涌吐大量黏液痰浊后，可进食流质。连服10～15日。注意溃疡型患者禁用，肝、肾功能不全者慎用。

　　9.鸦胆子藕粉：

　　[原料]鸦胆子60 g，桃仁120 g，水蛭60 g，生赭石240 g，藕粉、白蜜各适量。

　　[制法]先将桃仁、水蛭、生赭石焙干。研成细末，再加入鸦胆子捣烂，盛入容器中备用。

　　[功效]化瘀解毒，降逆止呕，活血化瘀，润燥解毒。用于食管癌中晚期，进食吞咽困难患者。

　　[服法]10 g/次。与藕粉一起搅匀，热水冲开，加蜂蜜调味后服食，2～3次/d。连服药10～15日。

　　10.豆根桃仁糖：

　　[原料]北豆根60 g，桃仁45 g，山楂30 g。生姜汁2汤匙，丁香粉5 g，红糖250 g。

　　[制法]将北豆根、桃仁、山楂去杂质加水煎熬2遍，去渣浓缩，加入红糖，以小火煎熬浓稠，加入姜汁、丁香粉调匀，再煎熬至拉丝而不黏手时停火，将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中，待稍凉后，用刀将糖切割成50块。

　　[功效]活血解毒，降逆止呕，清热解毒，消肿止痛。用于食管癌胸骨后疼痛，食入即吐的患者。

　　[服法]不拘时服食，连服15～25日。

　　11.藤莲蜜膏：

　　[原料]藤梨根(猕猴桃根)45 g，半枝莲30 g，白芥菜30 g，白蜜250 g。

　　[制法]将前3味药洗净加水750 mL，煎熬至深红色，去渣加蜜，小火收膏即可。

　　[功效]活血解毒，清热利湿，消肿止痛。用于食管癌患者病情中期。

　　[服法]20 mL/次。开水冲服，2～3次/d，连服3～4周为1个疗程。

　　12.杏圆炖银耳;

　　[原料]干银耳30 g，南杏仁15 g，北杏仁6 g，干桂圆肉15 g，冰糖60 g。

　　[制法]温水发银耳，洗净去根，上笼先炖1小时，开水泡杏仁15分钟，去皮备用。桂圆用清水洗净，浸泡10分钟，与杏仁另上笼蒸1小时后，再与银耳加冰糖水共蒸15分钟即可。

　　[功效]滋阴益气，养血润燥，化痰和胃，润肺止咳。用于食管癌体虚甚者。

　　[服法]每日分2次饮服，连服15～20日。

　　13.柿饼蒸饭：

　　[原料]梗米250 g，生薏苡仁30～60 g，柿饼60 g。

　　[制法]生薏苡仁洗净，浸透心，柿饼切小丁。加入粳米和清水拌匀后，上笼蒸熟即可。

　　[功效]益气养阴，清热生津，化积软坚，健脾利湿。用于食管癌体虚患者。

　　[服法]1～2次/d，连服1～2周为1个疗程。注意其性偏寒。故脾阳不足者慎服。

　　14.猴菇汤：

　　[原料]猴头菇30 g，海带丝20 g，熟地黄15 g，当归12 g，桃仁9 g，红花6 g，高汤适量。

　　[制法]温水发猴头菇，削去底部木质部分，切成厚片备用;先将当归、熟地黄、桃仁、红花4味药煎熬成汤后去渣，再入猴头及发猴头水、海带丝和高汤。同煮至熟。加入盐、油等调料即可。

　　[功效]补气养血，活血软坚，强身利脏，养脾助消化。用于食管癌病重吞咽困难者。

　　[服法]1剂/d，分2次服用，连服20～30日为1个疗程。

　　15.大蒜鲫鱼：

　　[原料]大活鲫鱼1尾，独头大蒜1～2枚，平胃散6 g。

　　[制法]鱼杀后去肠肚、内脏、留鳞，大蒜去皮切细。填满鱼腹，纸包泥封，炭火煨鱼熟取肉，拌平胃散，加油、盐调味，米汤送服。

　　[功效]益气健脾，温中补虚，下气消隔，通窍辟恶。用于食管癌。

　　[服法]1剂/d。分2～3次服用，连服7～10日为1个疗程。

　　16.扁木灵芝杂碎汤：

　　[原料]扁木灵芝30 g，猪心、肺各1个，鹅食管连嗉子1个。

　　[制法]扁木灵芝浸泡、洗净、切碎，加入猪心、肺杂碎共炖至熟烂，加鹅食管连嗉子及油、盐等调味品各少许煮沸即可。

　　[功效]益气健牌，扶正抗癌。用于食管癌患者。

　　[服法]2～3次/d，吃肉喝汤，必要时可重复服食。

　　17.黄芪猴头汤：

　　[原料]猴头菌150 g，黄芪30 g，嫩鸡肉250 g，小白菜心100 g。

　　[制法]温水发猴头菌，削去底部木质部分，洗净切厚片;猴头菌浸出液沉淀，滤清备用;鸡肉切片。先将鸡肉、黄芪、葱、姜置油锅中煽炒后，加入酒、盐、汤及猴头菌片，武火烧沸，文火继续炖1小时后，入小白菜心和胡椒粉，出锅装盘即可。

　　[功效]滋补强身，益气健脾。用于食管癌身体虚弱者。

　　[服法]2次/d，连服7～10日。

　　18.参薏粥：

　　[原料]沙参15 g，莱菔子9 g，旋覆花9 g(布包)，生薏苡仁30 g。

　　[制法]先将前3味煎熬成汤去渣，入生薏苡仁，煮烂熟成稀粥即可。

　　[功效]化痰开郁，降逆止呕。用于痰气互阻证的食管癌。

　　[服法]1剂/d，分早、晚加糖服食，缓缓咽下，15～20剂为1个疗程。

　　19.菱诃藤苡粥：

　　[原料]菱角60 g，生薏苡仁60 g。诃子15 g，紫藤(或用茎)15 g，蜂蜜适量。

　　[制法]将生薏苡仁洗净、浸透心，菱肉切细丁如米。菱壳及诃子、紫藤加水煎汤去渣，加入生薏苡仁米，共煮烂成稀粥，加入蜂蜜调味后即可服食。

　　[功效]健脾和胃。用于食管癌睥胃气虚证。

　　[服法]每日分2～3次服完，可间断服用。