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6 饮食

脊柱畸形

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:外科,神经外科

• 常见症状:大小便潴留,脊柱畸形

• 传染性:不会传染

• 患病部位:神经系统

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病: 无

感染途径

• 遗传因素

  脊柱畸形不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。脊柱畸形属于非遗传性疾病,病因如下:

  特发性:即特发性脊柱侧凸,从病因学上来讲,并不十分明确,但是和基因和遗传具有一定关系,此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。马方综合征也是引起脊柱侧凸的原因,男女发病比例类似,是染色体显性遗传病。先天性:先天性脊柱侧凸对于先天性脊柱侧凸或者后凸,通常是指椎体本身结构异常而导致的脊柱畸形;先天性脊柱畸形是由于在胚胎发育过程中形成的脊索和髓节发育异常;先天性脊柱后凸畸形是由于椎体的先天性融和造成的,形态上只是对于矢状位曲度存在影响。疾病因素:神经纤维瘤病、全身肌肉系统病变、成人特发性脊柱侧凸、退变性成人脊柱侧凸、Scheumann病、脊柱结核、强直性脊柱炎。

• 环境因素

  脊柱畸形不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。脊柱畸形是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  特发性:即特发性脊柱侧凸,从病因学上来讲,并不十分明确,但是和基因和遗传具有一定关系,此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。马方综合征也是引起脊柱侧凸的原因,男女发病比例类似,是染色体显性遗传病。先天性:先天性脊柱侧凸对于先天性脊柱侧凸或者后凸,通常是指椎体本身结构异常而导致的脊柱畸形;先天性脊柱畸形是由于在胚胎发育过程中形成的脊索和髓节发育异常;先天性脊柱后凸畸形是由于椎体的先天性融和造成的,形态上只是对于矢状位曲度存在影响。疾病因素:神经纤维瘤病、全身肌肉系统病变、成人特发性脊柱侧凸、退变性成人脊柱侧凸、Scheumann病、脊柱结核、强直性脊柱炎。

症状

• 大小便潴留,脊柱畸形

  1.脊柱侧凸:

  轻度脊柱侧凸外观上可出现胸胺背部不对称,两侧肩胛骨小等高;严重者可导致胸廓旋转畸形、上身倾斜、胸廓下沉、躯干缩短、步态异常等。

  2.脊柱后凸:

  晨起后腰背部僵硬感、呼吸困难感及髋部疼痛,双侧髋关节压痛及活动受限。

  3.脊柱前凸:

  可分为姿态性脊柱前凸畸形、先天性脊柱前凸畸形、神经肌肉性脊柱前凸畸形、椎板切除术后脊柱前凸畸形以及髋关节屈曲挛缩脊柱前凸畸形几种。

检查指标及确诊

• 检查指标

  1.询问有无家族史,脊柱侧凸的发现时间、程度与发展情况,有无外伤、感染、肿瘤及代谢性疾病等病史。

  2.测量身高,检查畸形的程度,注意全身发育情况,尤其是胸廓外形和心肺功能。

  3.X线检查以确定有无半椎体畸形,同时还应对脊柱发育程度进行估计。必要时应行去旋转位摄片。

  4.必要时行脊髓造影或MRI检查。

  3.化验室检查主要包括:红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O、类风湿因子、血清HLA-B27检查。

治疗

• 一般治疗

  根据不同畸形的不同类型,不同的症状表现选择治疗方法。

  早期可用石膏绷带进行固定治疗,支具治疗。如果症状严重,则需要通过手术来治疗。

用药

临床尚无有效药物治疗。可手术治疗。

饮食

• 饮食保健

  避免饮食过量,防止体重过重,增加腰椎负担。

  摄取足够钙质,防止骨质疏松症提早发生,含钙食物有乳酪、牛乳、甘蓝菜及豆腐等。