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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

腹泻

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:内科,消化内科

• 常见症状:腹泻,昏厥,血压下降,习惯性腹泻,老年人皮肤发黄,男性乳房发育,呼气异味,肌束震颤,黏液脓血便,怕热,皮肤弹性减退,上睑挛缩,少尿和浮肿,室性奔马律,瘫痪,体瘦个高者出现尿频和腰酸痛,瞳孔固定,唾液分泌增加,胃炎癌变,消化疾病所致杵状指,嘴唇异常,小儿少尿或无尿,小儿呕吐,小儿腹泻,指甲异常,维生素B2缺乏,高渗性失水,等渗性失水,低钠血症,爆发性水泻,病毒性腹泻,肠道吸收水分增加,消化道激惹,胶冻状便

• 传染性:不会传染

• 患病部位:腹部

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病: 无

感染途径

• 遗传因素

  腹泻不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。腹泻属于非遗传性疾病,病因如下:

  腹泻的原因有多种。由致病菌和病毒引起的腹泻叫肠炎。细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎,病毒引起的为病毒性肠炎,其病原主要为肠道病毒。致病性大肠杆菌炎多发生在夏季,所以也称夏季腹泻。病毒性肠炎多见于秋季,故也称秋季腹泻。这类腹泻也称感染性肠炎或感染性腹泻。由于饮食质量问题引起腹泻的有:吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物,常常又吐又拉,称为急性胃肠炎。还有胃肠道以外的其他系统有病时,如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染等引起腹泻者,称为肠道外消化不良。

• 环境因素

  腹泻不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。腹泻是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  腹泻的原因有多种。由致病菌和病毒引起的腹泻叫肠炎。细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎,病毒引起的为病毒性肠炎,其病原主要为肠道病毒。致病性大肠杆菌炎多发生在夏季,所以也称夏季腹泻。病毒性肠炎多见于秋季,故也称秋季腹泻。这类腹泻也称感染性肠炎或感染性腹泻。由于饮食质量问题引起腹泻的有:吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物,常常又吐又拉,称为急性胃肠炎。还有胃肠道以外的其他系统有病时,如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染等引起腹泻者,称为肠道外消化不良。

症状

• 腹泻,昏厥,血压下降,习惯性腹泻,老年人皮肤发黄,男性乳房发育,呼气异味,肌束震颤,黏液脓血便,怕热,皮肤弹性减退,上睑挛缩,少尿和浮肿,室性奔马律,瘫痪,体瘦个高者出现尿频和腰酸痛,瞳孔固定,唾液分泌增加,胃炎癌变,消化疾病所致杵状指,嘴唇异常,小儿少尿或无尿,小儿呕吐,小儿腹泻,指甲异常,维生素B2缺乏,高渗性失水,等渗性失水,低钠血症,爆发性水泻,病毒性腹泻,肠道吸收水分增加,消化道激惹,胶冻状便

   腹泻的症状:除了不适、麻烦和对每天工作生活的干扰外,严重腹泻还能引起身体内水分丢失(失水)和电解质如钠、钾、镁和氯的丢失。如果大量体液和电解质丢失,血压下降到一定程度,会引起病人昏厥、心跳节律异常(心律失常)和其他严重并发症。尤其是在儿童、老年人、虚弱衰竭者和重度腹泻的病人特别危险。碳酸氢盐随粪便丢失,可引起代谢性酸中毒,这是一种血液的酸碱平衡失调。

检查指标及确诊

• 检查指标

  诊断和鉴别诊断

  (一)急性腹泻

  1.病史

  询问其起病缓急和病程长短,急性骤起的腹泻多因急性感染、细菌毒素、食物或化学药品中毒等的引起,常见的如急性胃肠炎、食物中毒、急性菌痢等。询问其伴随的症状,如伴发热,首先应考虑引起肠道感染的各种病因,如急性细菌痢疾。伴有腹痛者,若腹痛位于脐周,排便后不减轻.则提示小肠病变。如绞痛位于下腹部,排便后缓解,则以结肠病变居多。

  2.体格检查

  要注意腹部有无包块,急性腹泻一般无包块,如触及包块多提示为肿瘤或炎症性疾病。

  3.实验室及其他检查

  (1)血象:血液白细胞计数与中性粒细胞增高见于急性炎症。

  (2)粪便检查:应注意形状、量、稠度及有无食物残渣、血和脓性分泌物。镜检可发现脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴、未消化食物,大便培养可培养出致病菌。

  (3)其他:如内镜、x线检查等对病因诊断有一定帮助。

  (二)慢性腹泻

  1.病史

  应了解起病的缓解,病程的长短,有无发热、腹痛、恶心、呕吐等伴随症状;了解大便的次数、性状、气味、有无里急后重;既往有无类似病史,与饮食的关系等。还应注意病人的年龄、性别、职业、接触史等。

  2.体格检查

  全面详细地进行体检,除注意脱水及并发症体征外,应注意上述病因中的特殊体征,如腹部检查被扪及块质,常提示肿瘤或炎症性疾病。如块质位于左下腹,应想到左侧结肠癌、乙状结肠憩室炎,或癌造成的肠腔狭窄使粪块壅积梗阻的近端肠腔,或为单纯的粪块壅积。若块质位于右下腹,应想到右侧结肠癌、阿米巴或血吸虫病性肉芽肿、肠结核、克隆病与肠放线菌病等。如腹部压痛明显,可见于克隆病、结肠憩室炎、盆腔或阑尾脓肿。腹部膨胀伴有肠鸣音亢进,提示存在肠梗阻等。

  3.实验室及其他检查

  (1)粪便检查:根据粪便的性状、镜检与培养等化验,对诊断有一定的帮助。如粪便含脓血,可称为痢疾样粪便,表示结肠有溃疡或糜烂性病变,见于细菌性痢疾、阿米巴肠病、血吸虫病、结肠癌等。粪便细菌培养和菌群分析、真菌的涂片检查及培养、阿米巴原虫及包囊的检查等均对诊断有所帮助。

  (2)血清学检查:如炎症性肠病可测血中有关抗体,胃泌素瘤测血清胃泌素,粪癌测血清或尿5羟吲哚乙酸。

  (3)D-木糖吸收试验:弥漫性小肠病变、原发性吸收不良综合征、噬脂性肠肉芽肿病等均有D-木糖吸收障碍。

  (4)乳糖耐量试验、氢呼吸试验:有助于乳糖缺乏症的诊断。

  (5)胃酸测定:高酸、血清胃泌素增高时,应考虑为胃泌素瘤;低酸时应考虑为舒血管肠肽瘤。

  (6)肠内镜检查:一般宜先行直肠或乙状结肠镜检查,必要时作纤维结肠镜或纤维小肠镜检查。检查时可取肠黏膜活检确诊。

  (7)消化道x线钡剂造影:利用钡餐可以观察整个消化道的运动功能状态,了解有无器质性病变。钡灌肠检查对结肠中各种病变的诊断常有帮助,甚至可赖以明确诊断。

  鉴别诊断

  急性腹泻常见,且多为自限性的,及时诊治多不困难。慢性腹泻病程辽延,病因复杂,要注意鉴别。

  1.急性细菌性痢疾

  急性细菌痢疾(急性菌痢)是感染性腹泻最常见的原因。主要在夏秋季发病,潜伏期多为1~2 d,有时可长达7 d。患者常以畏寒、发热和不适感急骤起病,有腹痛腹泻,排便每大10余次至数10次。常伴里急后重、恶心呕吐与脱水。粪便在病初可为水样,以后排出脓血便或黏液血便,镜检可见大量红白细胞。便培养可培养山痢疾杆菌。

  2.霍乱与副霍乱

  霍乱的潜伏期一般为2~3 d,也可短至数小时或长达6 d之久。发病急骤,主要表现为呕吐与腹泻,粪便及呕吐物为米泔水样,排便量大而无粪质,严重的脱水可致周围循环衰竭,向压下降,出现休克。严重者可有高热、少尿、无尿、肾衰竭甚至发生死亡;常伴肌肉痉挛尤其是以腓肠肌及腹肌明显。副霍乱系由Eltor弧菌引起,流行特点与霍乱不同,多为地方性流行,也可散发或呈跳跃式。此菌的培养特点、临床表现与病理改变均与霍乱弧菌相同。

  3.伪膜性肠炎

  伪膜性肠炎是由肠道内顽固性梭状芽胞杆菌异常增殖,产生大量毒素引起。从患青粪便中可检出假膜,假膜外观多呈半透明物质、蛋清样,肉眼较难辨认,将其放人10%甲醛溶液中则外观较清楚。每日腹泻数次至数十次,很少为脓血便。多有诱因如大手术后、大面积烧伤、严蘑感染、应用广谱抗生素等。

  4.急性肠是

  多有不洁饮食或腐败食物摄入史,常与急性胃炎相伴出现,水样泻者多。

  5.肠道菌群失调

  在正常大便菌谱中常住菌占90%以上,其中大肠杆菌和肠球菌各占一半,过路菌不超过10%。芽孢菌与酵母菌虽也属常住菌,但数量不超过总菌数的10%。如过路菌繁殖显著超过正常值(40%以上)则引起菌群失调,临床上出现腹胃。双歧杆菌属的减少也是菌群失调的重要因素之一。多有诱发因素,如体质衰弱、应用广谱抗生素等。

  6.大肠癌

  大肠癌多发生在中老年,但年轻人不少见,且有增加趋势。表现为排便习惯改变,多伴脓血。右半结肠肿瘤多表现腹泻,左半多有便秘。钡剂灌肠和纤维结肠镜检是主要的诊断手段。

  7.炎性肠病

  主要指溃疡性结肠炎和克罗恩病,好发青壮年,多有腹痛、腹泻、便血或脓血便,重者伴发热和肠外表现,如关节炎、肝损害等.纤维结肠镜检活组织病理检查能除外感染性肠病和肿瘤者应首先考虑本病。

  8.胰源性吸收不良

  胰源性吸收不良是指由于胰腺外分泌不足或缺乏而引起的肠消化和吸收不良,常表现为脂肪泻,多见于慢性胰腺炎与胰腺癌的晚期。

  9.肠易激综合征

  肠易激综合征为临床上常见的一种肠道功能性疾病,表现为结肠运动功能过度增强或蠕动渡异常,临床上常有腹泻、便秘、腹痛等症状,患者无消瘦、发热表现。粪便检查、x线钡餐及肠镜检查无阳性发现。发病多与精神因素有关。

治疗

• 一般治疗

  1.治疗概要:腹泻发作时适当休息、禁食,给予补液。选用容易消化、含水分多、对胃肠道没有刺激性的食物。可试用易蒙停、复方苯乙哌啶。黄连素、地塞米松等其他药物治疗。病因未明疾病的试验治疗应用足量,且不与其他药物合用。

  2.详细治疗:

  2.1.急性腹泻

  2.1.1.病因治疗:针对引起腹泻的原发病因进行治疗。

  2.1.2.一般治疗

  2.1.2.1.腹痛发作时适当休息、禁食,必要时胃肠减压。

  2.1.2.2.腹痛便次多者酌情用解痉止泻药物.如阿托品、普鲁本辛、颠茄、复方苯乙哌啶、鞣酸蛋白等。

  2.1.2.3.严重腹泻伴脱水者,给予补液,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

  2.2.慢性腹泻

  2.2.1.病因治疗:积极查明病因,并进行病因治疗,如对感染性肠炎,查明病原微生物,选用敏感药物。对肿瘤、小肠(胃、胰腺)结肠瘘需施行手术治疗等。

  2.2.2.饮食:患腹泻时,不可避免地存在胃肠道消化吸收功能紊乱,所以应选用容易消化、含水分多、对胃肠道没有刺激性的食物,同时应注意少吃多餐。油脂饮食不易消化,应限制食用。辛辣食物对胃肠道有刺激作用,应尽量避免食用。

  2.2.3.止泻剂:仅作为一种对症处理的方法,应权衡利弊。对腹泻频繁但毒血症不明显,尤其是非感染性腹泻者,可试用易蒙停、复方苯乙哌啶,宜从小剂量开始,递增剂量,使便次减至每日1~2次后,改维持量或减量。当一般止泻药物无效时也可选用以下药物:

  2.2.3.1.阿片制剂:为有效的止泻药,能增加肠平滑肌张力,减低胃肠推进性蠕动,使粪便干燥而止泻。不宜滥用。多用于较严重非细菌感染性腹泻。常用可待因30一60mg或复方樟脑酊l-3ml,每日3次口服。注意药瘾的发生。

  2.2.3.2.心痛定:为钙离子阻滞剂,可阻止钙流入细胞内,使钠、氯及水的吸收增加而改善腹泻。剂量10~20mg,每日3次口服。也可用异搏定40~80mg,每日3次口服。对不能耐受氯压定的糖尿病腹泻效果良好。

  2.2.3.3.氯压定:临床已用于治疗糖尿病腹泻、戒鸦片引起的腹泻和支气管腺癌病人的分泌性腹泻。用法:开始剂量每12小时0.1mg,3天后改为12小时0.5mg。持续用药3周后停药。

  2.2.3.4.氯丙嗪和三氟哌嗪:氯丙嗪12.5~25mg,每日1~3次,或50mg足三里穴封闭,必要时每6小时1次。三氟哌嗪1~2.5mg每日2~3次口服。可用于因霍乱毒素、VIP茶碱耐热大肠杆菌内毒素、前列腺素E2及cAMP等引起的腹泻。

  2.2.3.5.消炎痛和水杨酸制剂:为非甾类抗炎药,前列腺素合成酶的抑制剂。现已证实各种炎症性腹泻、激素介导的分泌性腹泻、局部的前列腺素E2水平增高,通过激活肠细胞的促cAMP系统使肠道分泌。对直肠绒毛腺癌、髓样甲状腺瘤、胰性霍乱及霍乱毒素所致的腹泻有显著疗效。如消炎痛25mg,每日3次口服,直至症状改善。次水杨酸铋30~60ml,每30分钟1次,共8次。

  2.2.3.6.其他:黄连素、地塞米松、消胆胺、锂、甲氰眯胍等均可酌情使用。

  2.2.4.病因未明疾病的试验治疗:如抗痨药、抗阿米巴药等。但应用足量,且不与其他药物合用。

用药

阿片制剂:常用可待因30一60mg或复方樟脑酊l-3ml,每日3次口服。注意药瘾的发生。心痛定:为钙离子阻滞剂,剂量10~20mg,每日3次口服。也可用异搏定40~80mg,每日3次口服。氯压定:开始剂量每12小时0.1mg,3天后改为12小时0.5mg。持续用药3周后停药。氯丙嗪和三氟哌嗪:氯丙嗪12.5~25mg,每日1~3次,或50mg足三里穴封闭,必要时每6小时1次。三氟哌嗪1~2.5mg每日2~3次口服。消炎痛和水杨酸制剂:为非甾类抗炎药,前列腺素合成酶的抑制剂。如消炎痛25mg,每日3次口服,

饮食

• 饮食保健

  药膳食疗

  1.石榴蕊炒米水:

  [原料]新鲜石榴蕊15~25 g,大米15~30 g,红糖少量。

  [制法]先将大米用清水洗净,然后放锅中炒至米变黄色,备用。新鲜石榴蕊用清水洗净,然后与炒黄的大米一起放入沙锅中煮水,煮至150 mL,加入少量红糖调味即可,待温服食。

  [功效]温中暖胃,收敛止泻。适宜脾胃虚寒泻。

  [服法]1剂/d,分3次服。

  2.藿香正气粥:

  [原料]藿香正气液0,5~1支,大米50~100 g,红糖适量。

  [制法]将大米用清水洗净,放进沙锅内,加入适量清水煮粥,粥熟时加入藿香正气液,再加入适量红糖调味即可,待温服食。

  [功效]解表和中,理气化湿。-适宜风寒气滞。症见恶寒发热,头身疼痛,胸腹满闷,腹痛呕吐,肠鸣泄泻,口淡无味等。

  [服法]1剂/d,分2~3次服食。

  3.山药柿饼糊:

  [原料]鲜山药30~60 g,柿饼15~20 g,薏苡仁20~25 g,大米50~80 g,冰糖适量。

  [制法]将鲜山药去皮,切块,捣碎;柿饼切块;与薏苡仁、大米一起放进沙锅内,加入适量清水煮为粥糊,粥熟时加入适量冰糖调味即可。

  [功效]清热利湿。适宜湿热腹泻。

  [服法]1剂/d,分2~3次服食。

  4.人参石榴黄米茶:

  [原料]人参3~5 g,石榴皮15~20 g,大米20~30 g。

  [制法]先将人参、石榴皮分别加清水煎取药汁,混匀;再将大米炒至黄色,与药汁一起煮20~30分钟即可,待温服食。

  [功效]健脾益气,温中止泻。适宜脾胃虚寒腹泻。

  [服法]1剂/d,代茶饮用。

  5.香菇山药牛肉粥:

  [原料]香菇30~60 g,山药15~20 g,牛肉20~25 g,薏苡仁30~50 g,大米50~80 g,葱花、生姜、食盐、味精各适量。

  [制法]将香菇切条;山药去皮,切片;牛肉洗净,切丝,与薏苡仁、大米一起放进沙锅内,加入适量清水煮为粥糊,粥熟时加入适量葱花、生姜、食盐、味精调味即可,待温服食。

  [功效]温中健脾,补虚散寒。适宜脾胃虚寒腹泻。

  [服法]1剂/d。分数次服,连服3~5日。

  6.白术猪肚汤:

  [原料]白术10~15 g,白萝卜30~50 g,猪肚1/2~1个,生姜、食盐、味精各适量。

  [制法]将白术布包;白萝卜切片;猪肚洗净,与药包、白萝卜一起放进沙锅内,加入适量清水炖至猪肚烂熟后,去渣取汁;猪肚取出,切片,分别加入适量生姜、食盐、味精调味即可,待温服食。

  [功效]消食健脾。适宜脾虚食滞型小儿腹泻。

  [服法]1~2剂/周。分数次服,连服3~5日。

  7.山楂红枣粥:

  [原料]山楂10~15g,鲜山药15~20 g,大枣5~10枚,薏苡仁30~50 g,大米50~80 g,蜂蜜适量。

  [制法]将鲜山药洗净,去皮,切片;大枣去核;山楂水煎取汁,与鲜山药、大枣、薏苡仁、大米一起放进沙锅内,加入适量清水煮为粥糊,粥熟时加入适量蜂蜜调味即可,待温服食。

  [功效]健脾消食。适宜脾胃伤食型小儿腹泻。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服3~5日。

  8.生姜红糖茶:

  [原料]鲜生姜3~6 g,老陈茶叶10~15 g,红糖适量。

  [制法]先将鲜生姜用清水洗净沙泥并切成薄片,备用。老陈茶叶用清水洗净,然后与生姜片一起放入沙锅内,加清水300~500 mL,煮至100~200 mL,加入红糖适量即可,待温服食。

  [功效]祛风健胃,涩肠止泻。适宜风寒型小儿腹泻。

  [服法]1剂/d,代茶饮用。

  9.红枣生姜粥:

  [原料]大枣5~10 g,生姜2~3片,葱白1~2茎,薏苡仁30~50 g,胡椒、食盐各适量。

  [制法]将葱白切碎。大枣去核,与生姜、薏苡仁一起放进沙锅内,加入适量清水煮为稀粥,粥熟时加入适量葱花:胡椒、食盐调味即可,待温服食。

  [功效]疏风散寒,健脾止泻。适宜素体脾胃虚弱兼风寒型小儿腹泻。

  [服法]1剂/d,连服3~5日。

  10.鸡内金莱菔子粥:

  [原料]鸡内金5~10 g,莱菔子10~15片,山药15~20 g,薏苡仁30~50 g,大米50~100 g,白砂糖适量。

  [制法]将鸡内金、莱菔子、山药一起水煎取汁,加入薏苡仁、大米一同煮为稀粥,粥熟时加入适量白砂糖调味即可,待温服食。

  [功效]消食健脾止泻。适宜素体脾胃虚弱兼伤食型小儿腹泻。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服3~5日。

  11.山楂白糖水:

  [原料]生山楂6~9 g,熟山楂3~6 g,白糖适量。

  [制法]先用清水洗净生、熟山楂,然后一起放入锅内煮水,煮好后加入适量白糖调味即可,待温服食。

  [功效]消除油腻,并能消炎、敛肠,去除食积、肉积。适宜伤食泻。

  [服法]1剂/d,代茶饮用。

  12.胡椒砂仁炖猪肚:

  [原料]胡椒10~15 g,砂仁3~5 g,猪肚1/2~1个,生姜5~10 g,大枣5~6枚,食盐适量。

  [制法]将胡椒、砂仁研为细末;生姜洗净切丝;大枣去核;猪肚洗净,将诸药纳入猪肚中,放进沙锅内,加入适量清水炖至猪肚熟后,加入适量食盐调味即可,待温服食。

  [功效]温中健脾。适宜脾胃虚寒腹泻。

  [服法]1~2剂/周。连服10~15剂。

  13.芡实百合粥:

  [原料]芡实15~30 g,百合15~30 g,酸石榴皮6~9 g,大米50~100 g,食盐少许。

  [制法]先将芡实、百合用清水略浸;大米用清水洗净,备用。酸石榴皮用清水洗净,放进沙锅内,加入清水150 mL,煎取药汁约50 mL备用。然后将已准备好的芡实、百合,大米一同放进沙锅内,加入适量清水煮粥,粥将好时加入已煎好的酸石榴皮药汁,煮至粥稠为度,加入少量食盐调味即可,待温服食。

  [功效]健脾益肺,收涩止泻。适宜脾虚泻。

  [服法]1剂/d,分3次服。

  14.白头翁饮:

  [原料]白头翁5~10 g,薏苡仁15~30 g,糯米50~100 g,冰糖少许。

  [制法]先将白头翁水煎取汁备用。将薏苡仁、糯米一同放进沙锅内,加入适量清水共煮为粥,粥将好时加入已煎好的白头翁药汁,煮至粥稠为度,加入少量冰糖调味即可,待温服食。

  [功效]清热剁湿止泻。适宜湿热型小儿腹泻。

  [服法]1剂/d,分3次服,连服3~5日。

  15.山药莲子粥:

  [原料]鲜生山药15~130 g,莲子10 g,大枣3~5枚,糯米50~100 g。

  [制法]先将鲜生山药洗净,放入沙锅内飞水1次,然后取出切碎片备用。莲子、糯米分别用清水洗净。大枣用清水洗净,并剥去内核。然后将已备好的粥料一同放入沙锅内,加入适量清水,先用武火,后用文火煮粥,煮至山药、莲肉软烂,粥稠糜为度,待温服食。

  [功效]健脾益胃,暖中实便。适宜脾肾阳虚泻。

  [服法]1剂/d,分3次服,待温食用。

  16.熟苹果泥;

  [原料]新鲜苹果1个(约150 g)。

  [制法]先用清水洗净苹果,用刀削去苹果外皮及内核,将苹果肉切成薄片,放入碗内加盖,置锅中隔水炖熟,然后用汤匙捣成泥状即可。

  [功效]健脾生津,涩肠止泻。适宜脾虚泻。

  [服法]早、晚各1次,温热服。

  17.小麦红枣粥:

  [原料]小麦15~30 g,大枣5~10枚,糯米50~100 g。

  [制法]先将小麦洗净,水煎取汁;糯米、大枣分别用清水洗净,并将红枣剥去内核。然后将已备好的粥料一同放入沙锅内,加入适量清水,先用武火,后用文火煮粥,煮至粥稠糜为度,待温服食

  [功效]健脾益胃,暖中实便。适宜脾胃虚寒型小儿腹泻。

  [服法]1剂/d,分2次服。连服3~5日。

  18.车前绿豆汤:

  [原料]车前子5~10 g(或鲜车前草15~30 g),绿豆30~50 g,冰糖适量。

  [制法]先将车前子布包,水煎取汁;加入绿豆,一同放入沙锅内,加适量清水,先用武火,后用文火煮粥,煮至粥稠糜为度。或先将车前草洗净,水煎取汁;加入绿豆,一同煮粥即可,待温服食。

  [功效]清热利湿。适宜湿热型小儿腹泻。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服3~5日。

  19.扁豆茶叶粥:

  [原料]白扁豆5~10 g,茶叶3~5 g,大枣3~5枚,薏苡仁15~30 g,糯米30~50 g,冰糖适量。

  [制法]先将茶叶水煎取汁;大枣剥去内核。然后将大米加入适量清水,煮沸后,纳入茶叶汁、白扁豆、大枣、薏苡仁,共煮至粥熟时,调入适量冰糖即可,待温服食。

  [功效]清热利湿。适宜湿热型小儿腹泻。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服3~5日。

  20.山药锅巴:

  [原料]山药250 g,山楂125 g,砂仁30 g,焦黄锅巴300 g,白糖适量。

  [制法]将上4味共研细末,加白糖服食。

  [功效]健脾益胃,消食导滞。适宜脾胃虚弱而兼伤食腹泻。

  [服法]5~10 g/次,1~2次/d,连服3~5日。

  21.良姜干姜粥:

  [原料]高良姜、干姜各3~5 g,豆蔻5~9 g,薏苡仁20~30 g,糯米30~50 g。冰糖适量。

  [制法]先将高良姜、干姜、豆蔻水煎取汁;与薏苡仁、糯米共煮至粥熟时,调入适量冰糖即可,待温服食。

  [功效]温中散寒,健脾止泻。适宜风寒型小儿腹泻。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服3~5日。

  22.荷叶淡竹叶粥:

  [原料]鲜荷叶10~15 g(或干荷叶5~10 g),淡竹叶3~5 g;车前草5~10 g,薏苡仁20~30 g。糯米30~50 g,冰糖适量

  [制法]先将荷叶、淡竹叶、车前草水煎取汁;另将薏苡仁、糯米共煮至粥熟时,兑入药汁与适量冰糖即可,待温服食。

  [功效]温中散寒,健脾止泻。适宜风寒型小儿腹泻。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服3~5日。

  23.鸡内金散:

  [原料]鸡内金15 g,山药30 g,莲子50 g,红糖适量。

  [制法]将前3昧共研细末,每次取15~20 g煮糊,加入红糖即可。或将药末、红糖调入稀粥中亦可。

  [功效]健脾消食止泻。适宜脾胃虚弱而兼伤食型小儿腹泻。

  [服法]1次/d,分2次服,连服3~5日。

  24.桂圆莲子粥:

  [原料]龙眼肉(桂圆肉)5~10 g,莲子10~15 g,大枣3~5枚,薏苡仁15~30 g,糯米30~50 g,红糖适量。 [制法]先将大枣剥去内核。然后将大米加入适量清水,煮沸后,纳入龙眼肉、莲子、大枣、薏苡仁,共煮至粥熟时,调入适量红糖即可,待温服食。

  [功效]健脾益气。适宜脾胃虚弱型小儿腹泻。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服3~5日。

  25.藿香防风粥:

  [原料]藿香3~5 g,防风3~6 g,白术6~9 g,豆蔻5~9 g,生姜2~3片,大米30~50 g。

  [制法]先将诸药水煎取汁,加大米煮为稀粥即可,待温服食。

  [功效]祛风散寒,除湿止泻。适宜风寒型小儿腹泻。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服3~5日。

  26.山药莲子芡实散:

  [原料]芡实25 g,山药30 g,莲子50 g,红糖适量。

  [制法]将前3味共研细末,每次取15~20 g煮糊,加入适量红糖即可。或将药末、红糖调入稀粥中亦可,待温服食。

  [功效]健脾益气止泻。适宜脾胃虚弱型小儿腹泻。

  [服法]1次/d,分2次服,连服5~10日。

  27.山药山楂金莲粥:

  [原料]山楂10~15 g,山药、鸡内金各5~10 g,莲子20~30 g,大米30~50 g,红糖适量。

  [制法]先将诸药水煎取汁,加大米煮为稀粥,粥熟时加入适量红糖即可待温服食。

  [功效]健脾消食止泻。适宜脾胃虚弱而兼伤食型小儿腹泻。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服3~5日。

  28.鲜藕生姜蜂蜜饮:

  [原料]鲜藕300~500 g,生姜30~50 g,蜂蜜适量。

  [制法]将鲜藕、生姜洗净,切碎,榨取汁液,煮沸,纳入蜂蜜即成,待温服食。

  [功效]清热利湿,和胃止呕。适宜湿热型小儿腹泻,症见恶心呕吐,吐物酸臭,口渴心烦等。

  [服法]1剂/d,分2~3次服,连服3~5日。

  29.砂陈姜桂猪肚:

  [原料]砂仁2~5 g,陈皮3~6 g;干姜1~3 g,肉桂1~3 g,胡椒3~6 g,猪肚1个,葱花、姜末、蒜末、食盐、味精各适量。

  [制法]将猪肚洗净,诸药布包,加入适量清水一同煮至猪肚烂熟后,取出药包,取汁,加入葱花、姜末、蒜末、食盐、味精调味即可;猪肚取出切片,调味,均待温服食。

  [功效]健脾益气,温中和胃。适宜脾胃虚寒或脾肾阳虚型小儿腹泻。

  [服法]1~2剂/周。连服3~5周。

  30.枳实白术炖猪肚:

  [原料]枳实5~10 g,白术20~30 g,猪肚1个,葱花、姜末、蒜末,食盐、味精各适量。

  [制法]将枳实、白术用布包好;再将猪肚洗净,加入清水及药包,一同炖至猪肚烂熟后,取出药包,取汁,加入葱花、姜末、蒜末、食盐、味精调味即可;猪肚取出切片,调味,均待温服食。

  [功效]消食健脾。适宜脾虚食滞,症见腹痛,肠鸣,泄泻,胃脘胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,吐后胀减等。

  [服法]1~2剂/周。连服3~5周。

  31.神曲茯苓山楂粥:

  [原料]神曲10~12 g,茯苓10~15 g,山楂15~20 g,大米30~50 g,白糖适量。

  [制法]将神曲、茯苓研末,与山楂一起水煎取汁,加入大米共煮成粥,待粥熟时,调入白糖,再煮一二沸即可,待温服食。

  [功效]健脾助运,消食导滞。适宜伤食型小儿腹泻,症见脘腹胀满。泻前哭闹,泻后痛减,大便夹有不消化物,暖气酸馒,恶心呕吐,吐后胀减,不思饮食等。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服3~5,日。

  32.扁豆苡米红枣粥:

  [原料]白扁豆6~10 g,薏苡仁(苡米)10~15 g,大枣3~5枚,大米30~50 g,白糖适量。

  [制法]先将大枣去核;再将大米加入适量清水煮沸后,纳入白扁豆、薏苡仁、大枣,一同煮至粥熟时,调入白糖即可,待温服食。

  [功效]清热利湿。适宜湿热泄泻。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服3~5日。

  33.白茅根二豆汤:

  [原料]白茅根10~15 g,绿豆、白扁豆各20~30 g,白糖适量。

  [制法]将白茅根水煎取汁,加入绿豆、白扁豆和适量清水一起煮至豆熟汤浓时,调入白糖即可,待温服食。

  [功效]清热利湿。适宜湿热泄泻。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服3~5日。

  34.糯米固肠粥:

  [原料]糯米(炒)20~30 g,山药10~15 g,胡椒末少许,白糖适量。

  [制法]将前2味一同加入适量清水煮成稀粥。待熟后加胡椒末、白糖即可,待温服食。

  [功效]健脾暖胃,温中止泻。适宜脾胃虚寒泄泻。

  [服法]1剂/d,分2~3次服食,连服5~7日。

  35.扁豆粟米粥:

  [原料]白扁豆20~30 g,党参5~10 g,粟米30~50 g。

  [制法]先将白扁豆、党参同煎,去渣取汁,入粟米煮粥即可,待温服食。

  [功效]健脾暖胃,温中止泻。适宜脾虚泄泻。

  [服法]1剂/d,分2~3次服食,连服5~7日。

  36.山药扁豆粥:

  [原料]白扁豆10~15 g,鲜山药、白米各20~30 g,白糖适量。

  [制法]先将鲜山药去皮,切片;再煮白米、白扁豆,将熟时加入山药片,共煮成粥,粥熟时加入白糖即可,待温服食。

  [功效]清热利湿。适宜湿热泄泻。

  [服法]1剂/d,分2~3次服食。连服5~7日。

  37.大枣木香汤:

  [原料]大枣3~6枚,木香2~4 g。

  [制法]将大枣去核先煎,数沸后,加入木香,再煮片刻,去渣取汁即可,待温服食。

  [功效]调和脾胃,燥湿止泻。适宜脾虚气滞之久泻。

  [服法]2次/d,连服5~7日。

  38.山药鸡内金鳝鱼汤:

  [原料]黄鳝10~12,5 g,鸡内金5~10 g,山药】0~15 g,生姜1~2片,白酒、食盐、味精各适量。

  [制法]将黄鳝活杀,去内脏后洗净,切段,用开水洗去鱼腥;鸡内金、山药洗净备用。起油锅,用姜爆黄鳝肉,加白酒少许,加清水适量,倒入锅内,加鸡内金、山药,先用武火煮沸,再用文火煮1小时,调入食盐、味精即可,待温服食。

  [功效]消食化积。适宜伤食型小儿腹泻。

  [服法]2次/d,饮汤,连服3~5日。

  39.马齿苋粥:

  [原料]马齿苋10~20 g,粳米20~30 g。

  [制法]先将马齿苋洗净,晾干;将粳米加入适量清水,煮成粥,加入马齿苋,煮沸即可,待温服食。也可酌加食盐或白糖调味。

  [功效]清热利湿。适宜湿热内蕴型小儿腹泻。

  [服法]随意食用,服用至病愈。

  40.荔枝粥:

  [原料]干荔枝3~5枚,粳米或糯米30~50 g。

  [制法]将干荔枝去皮,洗净;粳米(糯米)淘净,一起放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥即可,待温服食。

  [功效]补脾温。肾。适宜脾肾阳虚型小儿腹泻。

  [服法]1次/d,5天为1个疗程。

  41.山楂麦芽饮:

  [原料]山楂、麦芽各20~30 g,红糖10~15 g。

  [制法]先用小火将山楂及麦芽炒至略焦,离火,加少许酒搅拌,再置火炉上炒干,然后加水约200 mL,煎煮15分钟,去渣后,加入红糖,再熬沸即可,待温服食。

  [功效]消食化积。适宜伤食型小儿腹泻。

  [服法]1剂/d,分数次温饮,连服3~5 日。

  42.糯米二术粥:[原料]糯米20~30 g,白术10~12 g,苍术3~6 g。

  [制法]先将糯米略炒一下;再将白术及苍术,加适量清水煎煮15分钟后,去渣取汁,然后加入糯米煮粥,待温服食。

  [功效]疏风散寒。适宜风寒型小儿腹泻。

  [服法]1剂/d,分2~3次服食,连服5~7日。

  43.乌梅葛根汤:

  [原料]乌梅8~10枚,葛根10~15 g,红糖少许。

  [制法]将乌梅、葛根加清水约250 mL。用大火煮沸后,小火再煮约20分钟,去渣,加红糖即可,待温服食。

  [功效]清热利湿。适宜湿热型小儿腹泻。

  [服法]1剂/d,分数次饮用,连服5~7日。

  44.陈皮红枣汤:

  [原料]大枣10~12枚,陈皮6~10 g。

  [制法]将大枣洗净,晾干,放在铁锅内炒成微焦,然后加入洗净的陈皮和适量清水,煎煮15分钟即可,待温服食。

  [功效]清热利湿。适宜湿热型小儿腹泻。

  [服法]饭后代水饮,1剂/d,分2次服,连服5~7日。

  45.胡萝卜汤:

  [原料]新鲜胡萝卜200~250 g。

  [制法]将胡萝卜洗净,带皮切成小块,放入锅中,加入适量清水煮烂即可,待温服食。

  [功效]健脾益气。适宜脾虚型小儿腹泻。

  [服法]喝汤食胡萝卜,1剂/d,分2~3次食完,连服3~5日。

  46.扁豆苡米山药粥:

  [原料]山药50~60 g,薏苡仁(苡米)20~30 g,白扁豆10~15 g,粳米30~50 g,食盐少许。

  [制法]将白扁豆炒熟,然后将山药、薏苡仁、白扁豆、粳米,共煮成粥,调入食盐即可,待温服食。

  [功效]健脾益气。适宜脾虚型小儿腹泻。

  [服法]1剂/d,分数次食用,连服5~7日。

  47.菱粉粥:

  [原料]粳米30~50 g,菱粉20~30 g,红糖少许。

  [制法]将粳米洗净,加适量清水煮粥,待粥快熟时,调入菱粉和红糖,再煮一二沸即可,待温服食。

  [功效]健脾益气。适宜脾虚型小儿腹泻。

  [服法]1剂/d,分数次食用,连服5~7日。

  48.麦芽鸡内金粉:

  [原料]麦芽15~20 g。鸡内金20~30g,白糖适量。

  [制法]将麦芽、鸡内金文火炒黄,研细末,装瓶备用。

  [功效]调理脾胃。适宜小儿食积腹泻。

  [服法]

  49.白糖栗子糊:

  [原料]栗子5~7枚,白糖适量。

  [制法]将栗子去壳,捣烂,加清水适量,煮成糊状,再加向糖适量调味即可,待温服食。

  [功效]调理脾胃。适宜婴儿单纯消化不良引起的腹泻。

  [服法]2~3次/d,连服3~5日。

  50.鸡蛋黄油:

  [原料]鸡蛋适量。

  [制法]将鸡蛋连壳煮熟,去蛋壳、蛋白,取蛋黄,入锅内文火熬炼取油。

  [功效]调理脾胃。适宜慢性或迁延性消化不良型小儿腹泻。

  [服法]<1 1="" 2="" 3="">1岁每日可服2个蛋黄油。4~5日为1个疗程。

  51.燕窝糯米粥:

  [原料]燕窝6~10 g,糯米30~50 g。

  [制法]将燕窝用水浸泡,待发涨后,拣去毛羽,杂质,加清水适量,文火久炖烂熟,再加糯米煮成粥即可,待温服食。

  [功效]益气养阴,健脾止泄。适宜脾虚型小儿腹泻。

  [服法j一日内分次服完,连服3~5日。

  52.姜鸡散:

  [原料]炮姜炭、鸡内金、山楂炭各等份。

  [制法]将炮姜炭、鸡内金、山楂炭共研成细末,装瓶备用。

  [功效]健脾温胃。适宜脾胃虚寒型小儿腹泻。[服法]0,5~1 g/次。2~3次/d,温开水调服。