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1 感染途径

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6 饮食

便秘

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:内科,消化内科

• 常见症状:粪块,排气障碍,食欲不振,肛门痛

• 传染性:不会传染

• 患病部位:腹部

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病: 无

感染途径

• 遗传因素

  便秘不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。便秘属于非遗传性疾病,病因如下:

  便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。1器质性:(1)肠管器质性病变其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。(2)内分泌或代谢性疾病糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。(3)系统性疾病(4)神经系统疾病(5)肠管平滑肌或神经源性病变。(6)结肠神经肌肉病变(7)神经心理障碍(8)药物性因素。2功能性便秘:病因尚不明确,其发生与多种因素有关。(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。(2)因生活节奏过快,精神因素等干扰了正常的排便习惯。(3)结肠运动功能紊乱所致(4)腹肌及盆腔肌张力不足,难于将粪便排出体外。(5)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难。

• 环境因素

  便秘不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。便秘是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。1器质性:(1)肠管器质性病变其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。(2)内分泌或代谢性疾病糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。(3)系统性疾病(4)神经系统疾病(5)肠管平滑肌或神经源性病变。(6)结肠神经肌肉病变(7)神经心理障碍(8)药物性因素。2功能性便秘:病因尚不明确,其发生与多种因素有关。(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。(2)因生活节奏过快,精神因素等干扰了正常的排便习惯。(3)结肠运动功能紊乱所致(4)腹肌及盆腔肌张力不足,难于将粪便排出体外。(5)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难。

症状

• 粪块,排气障碍,食欲不振,肛门痛

  1.临床表现:

  便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难,许多患者的排便次数每周少于2次,严重者长达2~4周才排便1次。患者大便干结,排便费力,有的患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30min以上,或每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。用力排便可引起肛门疼痛、肛裂,可有头痛、头昏、腹胀、恶心、食欲不振、疲乏无力等症状。

  2.分类:

  根据病因临床上可分为器质性和功能性便秘;根据病变部位可分为结肠型和直肠型便秘。器质性便秘病因清楚,而功能性便秘病因复杂,有些病因至今尚不清楚。功能性便秘根据其动力学的病理生理机制义分为3类,即慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)、出口梗阻型便秘(ouilet obstructionconstipation,OOC)和混合型便秘(constipation of STC and OOC)。

  2.1.器质性便秘

  2.1.1.肛管直肠病变 痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠溃疡、肿瘤、瘢痕性狭窄等。

  2.1.2.结肠病变 良恶性肿瘤、肠梗阻、肠绞窄、先大性口结肠、结肠憩室炎、特异性炎症(如肠结核、阿米巴肠病)与非特异性炎症(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、肠粘连等。

  2.1.3.肌力减退 肠壁平滑肌、肛提肌、膈肌或(和)腹壁肌无力,老年、慢性肺气肿、严重营养不良、多次妊娠、全身衰竭、肠麻痹等.由于肌力减退而使排便困难。

  2.1.4.内分泌代谢疾病 甲状旁腺功能亢进时,肠肌松弛、张力减低;甲状腺功能减退和腺垂体(垂体前叶)功能减退时肠的动力减弱:尿崩症伴失水、糖尿病并发神经病变、硬皮病等均可出现便秘。

  2.1.5.药物和化学品 吗啡和阿片制剂、抗胆碱能药、神经节阻断药及抗抑郁药,次碳酸铋、苯乙哌啶以及氢氧化铝等,均可引起便秘。

  2.1.6.神经系统疾病 帕金森病、脑血管意外、截瘫、多发性神经根炎等累及支配肠的神经、先天性巨结肠等可发生便秘。

  2.2.功能性便秘

  2.2.1.结肠型便秘 又称慢传输型便秘,即结肠的动力障碍所引起的慢传输型便秘,常由下列原因所致。

  进食过少或食品过于精细,缺乏纤维,对结肠运动的刺激减少。

  排便习惯受到干扰,由于精神因素、生活规律改变、长途旅行等因素未能及时排便。

  滥用强泻药,使肠道的敏感性减弱,形成对泻药的依赖性。

  肠道易激综合征。本征的主要表现之一,是由于胃肠道平滑肌的运动障碍所致的便秘。

  2.2.2.直肠型便秘又称出口梗阻型便秘,即直肠出口障碍所引起的便秘,常由下列疾病所致。

  直肠内脱垂(直肠内套叠)。

  直肠前突(直肠前膨出症)。

  会阴下降综合征。

  耻骨直肠肌痉挛综合征。

  内括约肌失弛缓症。

  2.2.3.混合型便秘 慢传输型便秘和出口梗阻型便秘有时互有关联、交叉存在。

  3.可引起下列证候和疾病:

  3.1.引起肛肠疾患 便秘时,粪便干燥,排便困难,可直接引起或加重肛门直肠疾患,如肛裂、痔、直肠炎等。

  3.2.胃肠神经功能紊乱 便秘时,粪便潴留,有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲缺乏、腹部胀满、暖气、口苦、肛门排气多等表现。

  3.3.形成肠溃疡 较硬的粪块压迫肠腔及盆腔周围结构,使直肠或结肠壁受压而形成肠溃疡,严重者可引起肠穿孔。

  3.4.易患结肠癌 在人类粪便中分离出一种与结肠癌有关的强烈致癌突变原,至少有5种肠道细菌可以使粪便发酵产生这种物质。便秘为细菌在肠道内发酵提供了最佳的条件,可能是由于便秘使肠内致癌物长时间不能排除所致,据资料表明,严重便秘者约10%患结肠癌。

  3.5.诱发乳腺癌 妇科专家进行乳房疾病调查时,发现乳房细胞有“乳癌前期病变”者,在便秘妇女中占23.2%,而在无便秘的妇女中仅占5.1%,两者有明显差异。说明长期便秘可能是乳腺癌的发病原因之一。

  3.6.诱发心、脑血管意外因便秘用力增加腹压,屏气用力排便,会使血压迅速升高,造成心、脑血管疾病发作逐年增多趋势。如心绞痛、心肌梗死、脑出血、脑卒中猝死等。据统计,美国每年约有20万人因便秘而导致心、脑疾患猝死。

  3.7.影响儿童智力发育 食物糟粕在肠道细菌作用下产生的毒素,通过血液循环到达大脑,使脑神经受到恶性刺激,表现为记忆力减退,逻辑思维和创造性思维能力也受到影响。

  3.8.引起性生活障碍 这是由于每次长时间用力排便使直肠疲劳、肛门收缩过紧及盆腔底部肌肉痉挛性收缩的缘故,以致不射精或性欲减退、性生活没有高潮等。

  3.9.易使妇女发生痛经,阴道痉挛,并产生尿潴留、尿路感染等症状。

  3.10.影响大脑功能 便秘时代谢产物久滞于消化道,细菌的作用产生大量有害物质,干扰大脑功能,突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等现象。

检查指标及确诊

• 检查指标

  诊断检查:临床上诊断便秘并不困难,但要确认便秘的性质和类型却非易事。常须借助各种特殊检查才能确诊。详细了解便秘的起病时间和治疗经过,近期排便习惯的改变,问清排便次数,有无排便困难、费力及大便是否带血,是否伴有腹痛、腹胀、胃肠炎症状及能引起便秘的其他系统疾病,尤其要除外器质性疾病。如病程在几年以上病情无变化者,多提示功能性便秘。需要手法帮助,用手抠粪便或压会阴,对常规使用的缓泻剂效果不佳,提示有出口梗阻型便秘的可能。

  1.一般检查:通过问诊了解排便次数,粪便是否干硬,是羊粪球状(肠管痉挛性便秘)还是条状(肠管弛缓性便秘),有无排便不尽感(常为直肠内脱垂)、腹部胀满、直肠坠胀等症状,对女性患者须了解有无慢性盆腔疾病史和生育史。然后进行下列检查。

  2.肛门视诊:肛门是否向下突出,尤以蹲位时查看为好。

  3.直肠指诊:括约肌是否紧张,特别是内括约肌有无痉挛,有无勒指感,直肠前壁是否向阴道突出、突出的深度及范围有几指,肛直肠环及耻骨直肠肌有无痉挛、变硬和半环形索条,肛门直肠角是否变锐。蹲位指诊有无黏膜向下脱垂,令患者用力咳嗽时脱垂黏膜有无冲击感,常能提示初步印象诊断。

  4.肛门镜:有无多发性内痔脱垂(环形内痔)及黏膜脱垂,令患者用力咳嗽时脱垂黏膜是否向镜腔突人,边退镜边观察黏膜是否亦随之向肛管脱垂。

  5.结肠传输试验:健康人食物经口摄入,消化而成粪便排出体外时间一般在24h左右,即胃滞留时间平均为6h,通过小肠时间平均为4h,通过结肠时间平均为15h,共25h。结肠传输试验在便秘诊断分型上非常重要。特别是结肠分段通过时间对通过缓慢、排空延迟的定位及疗法选择具有重要意义。凡出口异常但结肠道传输正常者可以手术,虽有出口异常但结肠传输缓慢者应先予以非手术治疗。全肠传输时间达7d者,手术效果较差,如有出口异常时还应做排粪造影,以确定病因。

  6.排粪造影: Mahieu于1978年设计,并于1984年系统地报道了排粪造影的方法和应用情况,为诊断出口梗阻型便秘提供了有效的手段。Kuijpers认为功能性出口梗阻型便秘是一种功能紊乱,只有在功能活动时才能发现,故提出排粪造影,对直肠和肛门括约肌做静态和动态观察,才可发现功能异常。排粪造影对直肠肛管功能性出口梗阻病变有很大诊断价值。不但能明确诊断,而且可了解病变的严重程度及范围,为手术或非手术治疗提供了可靠的客观依据。一般国产200mA普通X线机即可进行。故在基层医院亦可开展检查。

  7.肛管直肠压力测定:测定的主要方法有气囊法、导管灌注法和腔内微型模式压力传感器测压法。可检测肛管静息压、肛门最大缩窄压、直肠最低敏感性、最大耐受性和直肠最大顺应性,评估有无直肠、盆底功能异常或直肠感觉阈值异常,从而可评估肛管直肠的维持自制和排便的运动功能,为排便障碍提供病理生理基础。

  8.盆底肌电图:将电极分别刺人耻骨直肠肌、内括约肌,记录静息、轻度收缩、用力收缩及排便动作时的肌电活动,通过分析波形、波幅、频率的变化评价内括约肌、外括约肌和耻骨直肠肌的功能状态。但本项检查尚未展开应用,只有少数大医院才有此种仪器。

  9.球囊逼出试验:将球囊置于受试验者直肠壶腹部,注入37℃温水50ml,嘱受试者取习惯的排便姿势尽快将球囊排出,正常红5min内排出。有助于判断直肠及盆底肌的功能有无异常。

  10.粪便检查:便常规、潜血试验对肠道器质性病变有提示。

  11.x线检查:胃肠道钡剂造影检查可了解胃肠道运动功能,并有助于排除肠道器质性病变,腹平片对肠梗阻的诊断有价值。

  上述检查仍以结肠运输试验和排便造影为主,参考其他项检查,综合分析,才能正确诊断。

治疗

• 一般治疗

  1.预防:膳食纤维对改变粪便性质和排便习性很重要,纤维本身不被吸收,能使粪便膨胀,刺激结肠运动,促进排便。含膳食纤维最多的食物是麦麸,还有水果、蔬菜、燕麦、玉米、大豆、果胶等。如有粪便嵌塞,应先排出粪便,再补充膳食纤维。

  2.治疗:

  2.1.治疗原则

  无论任何类型的便秘均应首先采用系统的非手术疗法,即使经过上述检查确认为出口梗阻性便秘,亦应首先用非手术疗法。只有经过系统治疗仍无疗效的病例,才能根据诊断选用不同的术式进行手术。

  2.2.非手术疗法

  2.2.1.非药物治疗进行健康教育,帮助患者建立正常的排便行为;防止或避免使用引起便秘的药物,不滥用泻药;每日至少饮水1500ml。多吃含粗纤维的粮食及蔬菜、果瓜、豆类食物;坚持耐力锻炼,每天至少走2个公共车站路程;积极治疗全身性及肛周疾病。

  2.2.2.药物治疗

  2.2.2.1.盐性轻泻剂:如硫酸镁、磷酸钠,由于渗透压的作用会很快增加粪便中水分的含量,半小时后即可产生突发性水泻。此类泻剂可引起水电解质紊乱,不宜长期使用,对有粪便嵌塞者可灌肠排除粪便。有肾功能不全者不宜使用含镁制剂。

  2.2.2.2.润滑剂:石蜡油能软化粪便,可以口服或灌肠,适宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后,避免费力排便,对药物性便秘无效。长期使用会影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收,餐间服用较合适,避免睡前服用,以免吸入肺内引起脂性肺炎。

  2.2.2.3.刺激性泻药:如果导、番泻叶、舒立通、大黄苏打等,刺激结肠蠕动,6~12h即有排便作用,但会产生腹痛、水电解质紊乱。长期使用可丧失蛋白质而软弱无力,因损害直肠肌间神经丛而形成导泻的结肠(cathartic colon)。此类制剂含有蒽醌,长期摄取后在结肠黏膜下有黑色素沉积,形成所谓的结肠黑变病,为一种良性和可恢复的病变。

  2.2.2.4.高渗性泻剂:如山梨醇、乳果糖溶液,是含不被吸收糖类的电解质混合液。乳果糖是一种合成的双糖,由一分子果糖与一分子半乳糖连接而组成,人体内不含有能将它水解为单糖的酶,因此乳果糖口服后能完整地通过胃肠道到达结肠,并分解为单糖,随后分解为低分子量的有机酸,增加肠腔的渗透压和酸度,从而易于排便。乳果糖(杜秘克)口服15~30ml/d,24~48h即有排便功效。

  2.2.2.5.容积性泻剂:如金谷纤维王、美特泻,因含有高分子的纤维素和纤维素衍生物,具有亲水和吸收水膨胀的特点,可使粪便的水分及体积增加,促进结肠蠕动。口服麦麸20~30g/d,可使粪便变软,腹痛减轻,粪便量和次数明显增加,或口服甘露醇粉2~4g,3次/d。此类泻剂更适宜用于低渣饮食的老年人,不但通便,还能控制血脂、血糖,预防结肠癌的发生。服用时必须同时饮240ml水或果汁,以免膨胀后凝胶物堵塞肠腔而发生肠梗阻。

  2.2.2.6.便通胶囊:系纯中药制剂,具有“健脾益肾、润肠通便”的功能。本品用量小,通便作用可靠,具有“通而不泻,补不滞塞”的特色。2~4粒/次,2或3次/d,1~2d即可通便,通便后改为1次/d,1~2粒次。

  2.3.综合序贯疗法对于习惯性便秘,在训练定时排便前,宜先清肠,即用生理盐水灌肠清洁肠道,2次/d,共3d。清肠后检查腹部,并摄腹部平片,确定肠内已无粪便嵌塞。清肠后可给液体石蜡5~15ml/(kg搠)或乳果糖15~30ml/d,使便次至少达到1次/d。同时鼓励患者早餐后解便,如仍不排便,还可鼓励晚餐后再次解便,使患者渐渐恢复正常排便习惯。一旦餐后排便有规律地发生,且达到2~3个月以上,可逐渐停用石蜡油或乳果糖。在以上过程中,如有2~3d不解便,仍要清肠,以免再次发生粪便嵌塞。这种通过清肠、服用轻泻剂并训练排便习惯的方法治疗习惯性便秘,成功率可达70%~80%,但不少会复发。

  2.4.生物反馈处理近年文献报道,采用生物反馈的措施通便成功率可达75%~90%。反馈治疗法是将特制的肛门直肠测压器插入肛门内,该仪器还安置一个可观察的显示器,获得许多信息,包括肛门括约肌的压力、直肠顺应性、肛直肠处的感觉敏感性,使病人自己感到何时可有排便反应,然后再次尝试这种反应,启发排便感觉,达到排出粪便的目的。

  2.5.心理治疗 重度及长期便秘者,常有焦虑甚至抑郁等心理障碍,应加强心理治疗,消除患者紧张情绪。心理因素一直认为是便秘的因素之一,所以心理治疗不能忽视,它包括认知行为疗法、个体化心理疗法、催眠疗法和缓解紧张活动等,使患者养成良好的生活习惯,劳逸结合,保持心情开朗,解除焦虑和紧张情绪。

  2.6.中医治疗

  2.6.1.番泻叶3—10g,泡茶饮。用于气虚或津液不足便秘者。

  2.6.2.麻黄25g,白术20g,杏仁15g,甘草5g。每日1剂,水煎服,服3剂大便通畅。

  2.6.3.生大黄粉3~6g,每晚睡前用温水送服,2—4周为一疗程,其中药量以每日可无困难排便一次为准,有较好疗效。

  2.7.气功疗法

  简单的气功,对部分病人往往能取得良好的效果。①便前用双手食指和中指按摩迎香穴,两掌心相对,全身放松,双目轻闭,意守鼻尖和丹田。每次按摩5分钟即可。②意识诱导:取盘坐式内视体内四心(两足心的涌泉穴,两手心的劳宫穴),使其有麻、热胀感。意想口服蜂蜜随肠而下。早晚各练一次。

  2.8.手术疗法

  器质性便秘根据病因分别由有关科室会诊决定是否手术。功能性便秘有结肠慢传输型便秘和直肠出口梗阻型便秘。通过非手术治疗,绝大多数便秘患者可以治愈,少数顽固性便秘患者经过系统非手术治疗无效方可考虑手术治疗。但我们必须清楚,便秘往往是两种甚至多种疾病或症状混杂在一起的综合征,必须严格掌握手术指征,应以解除患者的症状为目的。

用药

药物治疗:盐性轻泻剂:如硫酸镁、磷酸钠。润滑剂:石蜡油能软化粪便,可以口服或灌肠。刺激性泻药:如果导、番泻叶、舒立通、大黄苏打等,刺激结肠蠕动,6~12h即有排便作用。高渗性泻剂:如山梨醇、乳果糖溶液,是含不被吸收糖类的电解质混合液。乳果糖(杜秘克)口服15~30ml/d,24~48h即有排便功效。容积性泻剂:如金谷纤维王、美特泻,因含有高分子的纤维素和纤维素衍生物。口服麦麸20~30g/d,可使粪便变软,腹痛减轻,粪便量和次数明显增加,或口服甘露醇粉2~4g,3次/d。便通胶囊:2~4粒/次,2或3次

饮食

• 饮食保健

  药膳食疗

  1.杏仁芝麻粥:

  [原料]苦杏仁5~10 g,黑芝麻10~20 g。大米25~50 g,冰糖适量。

  [制法]将苦杏仁、黑芝麻、大米一起加适量清水熬成粥,加入冰糖溶化即成,待温服食。

  [功效]益气润下。适宜气虚型小儿便秘。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服5~7日。

  2.郁李仁糊:

  [原料]郁李仁12~24 g,粳米粉25~50 g。

  [制法]将郁李仁捣烂如泥,与粳米粉调匀,冲入沸水适量,调成稀糊状即可。

  [功效]益气润下。适宜虚弱型小儿便秘。

  [服法]2~3剂/d,疗程不限。

  3.黑芝麻红枣糊:

  [原料_]黑芝麻30~50 g,大枣5~10枚。

  [制法]先将大枣去核备用。再将黑芝麻放入锅中,炒爆至脆,研末,与去核大枣共捣烂如泥即成。

  [功效]益气润下。适宜虚弱型小儿便秘。

  [服法]随意服食,或开水送下,连服7~10日。

  4.松子子仁粥:

  [原料]松子仁 5~10 g,粳米适量。

  [制法]将松子仁研碎,与粳米一同加适量清水,共煮成粥即可,待温服食。

  [功效]益气润下。适宜虚弱型小儿便秘。

  [服法]随意服食。

  5.苁蓉肉桂粥:

  [原料]肉苁蓉12~24 g,肉桂末2~3 g,糯米50~100 g,麻油、食盐各少许。

  [制法]将肉苁蓉洗净,捣烂如泥,与糯米一起加适量清水,共煮成稀粥,再加入肉桂末搅和,加入麻油、食盐调味即成,待温服食。

  [功效]益气润下。适宜虚弱型小儿便秘。

  [服法]1剂/d,早、晚分2次服,连服5~7日。

  6.沙参玉竹煲老鸭:

  [原料]沙参20~40 g,玉竹25~50 g,老雄鸭1只,葱花、姜末、食盐、味精各适量。

  [制法]将老雄鸭宰杀后去毛及内脏,洗净,与沙参、玉竹一同放入沙锅中,加葱花、姜末及适量清水,烧沸,文火焖煮约1小时,至鸭肉烂熟,加入食盐、味精调昧即可,待温服食。

  [功效]滋阴补肺。适宜久咳肠燥型小儿便秘。

  [服法]佐餐服食,连服5~7日。

  7.麻仁粟子糕:

  [原料]栗子粉15~25 g,玉米粉20~30 g,芝麻仁、火麻仁、红糖各适量。

  [制法]将芝麻仁洗净,沥去水分。炒香;火麻仁研为细末。将2味放入盆内,拌匀,再加入栗子粉、玉米粉、红糖,用水和匀,做成糕坯,上笼,武火蒸15~20分钟即成,待温服食。

  [功效]补肾润肠。适宜气虚型小儿便秘。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服数日。

  8.黄芪火麻仁蜂蜜饮:

  [原料]蜜炙黄芪5~10 g,火麻仁6~10 g,蜂蜜8~15 g。

  [制法]将生火麻仁打碎,与蜜炙黄芪一同放入锅中,加清水煎煮半小时,取浓汁,加入蜂蜜,拌匀即可,待温服食。

  [功效]补气润肠。适宜气虚型小儿便秘。

  [服法]1剂/d,早、晚分2次服,连服数日。

  9.蜜饯鲜桑椹

  [原料]鲜桑椹250~500 g,蜂蜜100~200 g。

  [制法]将鲜桑椹洗净,放入铝锅中,加蜂蜜,小火煮沸,调匀即可,待冷,装瓶备用。

  [功效]滋阴润肠。适宜阴虚型小儿便秘。

  [服法]随意食用。

  10.冰糖炖香蕉:

  [原料]香蕉1~2支,冰糖适量。

  [制法]将香蕉去皮,加冰糖适量,隔水炖。

  [功效]润肠通便。适宜血虚型小儿便秘。

  [服法]1~2次/d,分2次服,连服数日。

  11.银耳橙汁:

  [原料]银耳10~15g,鲜橙汁10~20 mL。

  [制法]将银耳洗净,泡软,放入碗中,置锅内,隔水蒸煮,加入橙汁调和即成。

  [功效]清热导滞。适宜积热型小儿便秘。

  [服法]1剂/d。分2次服,连服数日。

  12.菠菜粳米粥:

  [原料]菠菜50~100 g,粳米50~100 g,麻油、食盐各少许。

  [制法]将菠菜置煮沸的开水中烫至半熟,捞出,切成小段;粳米置锅中,加适量清水,煮成稀粥后,加入菠菜,再煮数沸,加入麻油、食盐调味即成,待温服食。

  [功效]清热导滞。适宜积热型小儿便秘。

  [服法]1剂/d,早、晚分2次服,连服5~7日。

  13.萝卜蜂蜜饮;

  [原料]白皮大萝卜1个,蜂蜜80~100g。

  [制法]将萝卜洗净,挖空中心,装入蜂蜜,置大碗中,加水蒸煮至熟即可,待温服食。

  [功效]清热导滞。适宜积热型小儿便秘。

  [服法]吃萝卜饮蜂蜜水,连服数日。

  14.生军茶:

  [原料]大黄(生军)1~4 g,白糖适量。

  [制法]将大黄、白糖一起放入碗中,用沸水冲泡,加盖焗半小时左右即成。

  [功效]清热导滞。适宜积热型小儿便秘。

  [服法]代茶频饮。

  15.蜜糖金银花露:

  [原料]蜜糖15~30 g,金银花8~15 g。

  [制法]先将金银花煎水,去渣放凉,分次加入蜜糖溶化即成。

  [功效]清热通便。适宜积热型小儿便秘。

  [服法]代茶频饮。

  16.桂花香蕉核桃冻:

  [原料]琼脂10~15 g,核桃仁60~100 g,去皮香蕉80~200 g,奶油300~500 g,糖桂花、菠萝蜜、白糖各适量。

  [制法]将核桃仁去皮;香蕉加水,研磨成浆备用。锅内加适量清水与琼脂,用中火溶化后,先加白糖拌匀,再加核桃仁、香蕉浆拌匀,最后将奶油放入锅中搅匀,转用小火煮沸后,出锅,倒入铝盒内。核桃仁香蕉糖浆晾凉后,放入冰箱内,待核桃仁香蕉糖浆冻结后,取出,用刀划成菱形后装盘,撒上糖桂花,淋上菠萝蜜,再浇上冷甜汤或冷开水即可。

  [功效]清热润燥通便。适宜燥热型小儿便秘。

  [服法]当点心,随意食用。

  17.蜜饯黄瓜山楂:

  [原料]嫩黄瓜3~5条,山楂20~30 g,白糖、蜂蜜各适量。

  [制法]将嫩黄瓜削去两头,去皮和瓤,洗净,切成条,放入沸水中,焯熟捞出。山楂洗净并用纱布包好,加清水适量,用中火熬2次,每次约15分钟,滤过,取汁,合并2次滤汁约80 g。净锅上火,倒入山楂汁,加入白糖,用小火慢熬至糖全部溶化时,加蜂蜜收汁,倒入黄瓜条,拌匀,出锅装盘即可。

  [功效]消食导滞。适宜食积型小儿便秘。

  [服法]佐餐服食,连服数日。

  18.三仁丸:

  [原料]火麻仁、苦杏仁、瓜蒌各等份。

  [制法]将3味共研为细末,加入白蜜,炼为丸如枣大即成。

  [功效:清热润肠。适宜燥热型小儿便秘。

  [服法]2~3丸/d,温开水送下。

  19.猪脊肉粥:

  [原料]瘦猪脊肉50~1,0 g,粳米60~100 g,茴香、食盐、麻油、花椒粉各少许。

  [制法]先将猪脊肉洗净,切成小块,在香油中稍炒后,加入粳米与适量清水共煮粥,待粥将熟时。加入茴香、花椒、食盐调味,再煮一二沸即可,待温服食。

  [功效]滋阴,润肠。适宜热病伤津型小儿便秘。

  [服法]早、晚空腹食,连服数日。

  20.菠菜粥:

  [原料]菠菜100~200 g,粳米15~30 g。

  [制法]先用适量清水将粳米煮粥,待粥将熟时,下入菠菜,水沸即熟,待温服食。

  [功效]和中通便。适宜体弱,久病大便涩滞不通。

  [服法]任意服食。

  21.锁阳桑椹蜜糖水:

  [原料]锁阳8~15 g。桑椹10~15 g,蜂蜜20~30 g。

  [制法]将锁阳切片,与桑椹一起加适量清水煎取汁液,加入蜂蜜搅匀即成,待温饮用。

  [功效]补肾益气。适宜气虚型小儿便秘。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服数日。

  22.酥蜜粥:

  [原料]酥油10~20 g,蜂蜜15~30 g,大米50~100 g。

  [制法]将大米掏净、煮粥,粥熟时调入蜂蜜、酥油,再煮一二沸即成,待温服食,

  [功效]补益气血,润肠通便。适宜气血亏虚,肠燥便秘,大便干结难解等。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服3~5日。

  23.香蕉粥:

  [原料]香蕉1~2支,大米25~50 g,白糖适量。

  [制法]将香蕉去皮,择净,捣泥备用;大米淘净,放入锅中,加清水适量煮粥,粥熟时调入香蕉、白糖,再煮沸后待温服食。

  [功效]清热润肠,润肺止咳。适宜大便燥结,肺虚、肺燥咳嗽等。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服3~5日。

  24.黄芪芝麻糊:

  [原料]黄芪3~5 g,黑芝麻20~40 g,蜂蜜30~60 g。

  [制法]将黑芝麻炒香,研末备用;黄芪水煎,取汁调芝麻、蜂蜜饮服。

  [功效]益气养血,润肠通便。适宜气虚便秘,排便无力,便后疲乏,甚至汗出气短等。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服3~5日。

  25.鱼鳔耳枣汤:

  [原料]鱼鳔胶5~10 g,大枣6~10枚,白木耳3~5 g,冰糖25~50 g。

  [制法]将大枣去核,白木耳发开,择洗干净,同冰糖加清水适量炖熟后,调入捣碎的鱼鳔胶,再煮3~5分钟即可,待温服食。

  [功效]益气养血。适宜血虚便秘。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服3~5日。