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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

细菌感染

• 英文名称:bacterial infection

• 俗称

• 就诊科室:内科,感染科,血液病科

• 常见症状:头痛,发热,腹痛,毒血症,恶心与呕吐

• 传染性:传染性

• 患病部位:全身

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病: 无

感染途径

• 遗传因素

  细菌感染不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。细菌感染属于非遗传性疾病,病因如下:

  人体因素:当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时,细菌则容易侵入体内;不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用,即使入侵的细菌量较少,致病力不强也能引起感染;条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多。细菌因素:主要与病原菌的毒力和数量有关。毒力强或数量多的致病菌进入机体,引起败血症的可能性较大。细菌侵入人体后是否引起感染,与人的防御、免疫功能,细菌的毒力及数量有关。

• 环境因素

  细菌感染是传染病,可经过各种途径传染给另一个人,传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径(直接接触,间接接触)感染易感者的疾病。细菌感染虽然是传染病,但是对健康人传染性较小,有限制性,不造成流行。具体原因如下:

  人体因素:当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时,细菌则容易侵入体内;不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用,即使入侵的细菌量较少,致病力不强也能引起感染;条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多。细菌因素:主要与病原菌的毒力和数量有关。毒力强或数量多的致病菌进入机体,引起败血症的可能性较大。细菌侵入人体后是否引起感染,与人的防御、免疫功能,细菌的毒力及数量有关。

症状

• 头痛,发热,腹痛,毒血症,恶心与呕吐

  早期表现为原发炎症,各种病原菌所引起的原发炎症与其在人体的分布部位有关。原发炎症的特点是局部的红、肿、热、痛和功能障碍。

  晚期或是感染严重者可出现毒血症症状,发热、头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、周身不适、肌肉及关节痛等。

检查指标及确诊

• 检查指标

  1.血象:白细胞总数大多显著增高。

  2.病原学检查:

  2.1.细菌涂片:脓液、脑脊液、胸腹水、瘀点等直接涂片检查,可检出病原菌。

  2.2.染色法

  2.2.1. 单染色法 用单一染料染色,可以观察细菌的大小,形态和排列特点,但不能鉴别细菌.

  2.2.2.复染色法 用两种以上的不同染料染色,可将不同细菌染成不同颜色,除可观察细菌的形态特征外,还能鉴别细菌。

  2.3.细菌培养:是确诊细菌性感染最可靠的方法。

  2.4. 病原菌抗原的检测:用已知特异性抗体测未知抗原。

治疗

• 一般治疗

  一般和对症治疗:卧床休息,加强营养,补充适量维生素。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温,烦躁者给予镇静剂等。

  病原治疗:及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。应注意早期、足量并以杀菌剂为主;一般两种抗菌药物联合应用,多自静脉给药;首次剂量宜偏大,注意药物的半衰期,分次给药;疗程不宜过短,一般三周以上,或热退后7~10天方可酌情停药。在培养未获阳性结果前可根据细菌入侵途径及临床表现推测致病菌的种类给药,若获阳性培养而治疗效果欠佳时,则可按药物敏感试验选用适宜抗菌药物。革兰氏阳性球菌感染者可选用青霉素、红霉素、头孢菌素等;革兰氏阴性杆菌感染则选用庆大霉素、丁胺卡那霉素、头孢菌素及半合成广谱青霉素;厌氧菌感染则首选甲硝唑,也可选用青霉素、氯霉素、氯洁霉素等。

  局部病灶的处理:化脓性病灶不论原发性或迁徙性,均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗。

用药

革兰氏阳性球菌感染者可选用青霉素、红霉素、头孢菌素等;革兰氏阴性杆菌感染则选用庆大霉素、丁胺卡那霉素、头孢菌素及半合成广谱青霉素;厌氧菌感染则首选甲硝唑,也可选用青霉素、氯霉素、氯洁霉素等。

饮食

• 饮食保健

以清淡易消化饮食为主,忌吃油腻、辛辣等刺激性食物。