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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

直肠炎

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:内科,外科,消化内科,肛肠外科

• 常见症状:大便粘腻,肠炎,下腹肿块,口味异常,里急后重,肠鸣漉漉

• 传染性:不会传染

• 患病部位:消化系统

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  直肠炎不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。直肠炎属于非遗传性疾病,病因如下:

  1异物损伤:最为常见的病因是直肠内异物损伤。2中毒与感染:重金属中毒或者发生以胃肠道损伤为主要特征的传染病3局部炎症刺激:长期局部炎症刺激如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎等。4性病所致:不洁性交,使肛门部患了尖锐湿疣或乳头状纤维瘤,长期摩擦刺激,可引起直肠炎变。5免疫功能异常。6痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤,也可累及直肠下段引起炎变。7血吸虫感染:直肠黏膜长期受沉积虫卵刺激,产生坏死、脱落,从而导致炎变。8其他感染:如梅毒、病毒及衣原体感染;抗生素相关性直肠炎症等。9放射性照射:由于局部放射性治疗可引致直肠炎症。

• 环境因素

  直肠炎不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。直肠炎是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  1异物损伤:最为常见的病因是直肠内异物损伤。2中毒与感染:重金属中毒或者发生以胃肠道损伤为主要特征的传染病3局部炎症刺激:长期局部炎症刺激如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎等。4性病所致:不洁性交,使肛门部患了尖锐湿疣或乳头状纤维瘤,长期摩擦刺激,可引起直肠炎变。5免疫功能异常。6痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤,也可累及直肠下段引起炎变。7血吸虫感染:直肠黏膜长期受沉积虫卵刺激,产生坏死、脱落,从而导致炎变。8其他感染:如梅毒、病毒及衣原体感染;抗生素相关性直肠炎症等。9放射性照射:由于局部放射性治疗可引致直肠炎症。

症状

• 大便粘腻,肠炎,下腹肿块,口味异常,里急后重,肠鸣漉漉

  直肠炎的典型表现是无痛性出血或直肠排泌粘液。若直肠炎由淋病、单纯性疱疹或巨细胞病毒所致,则肛门和直肠可有剧烈疼痛。

  1.便血:直肠出血或直肠排出黏液、黏液血便。

  2.肛门直肠疼痛:由淋病、单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。

  3.其他:腹痛,便秘、腹泻或便秘与腹泻交替,伴有全身症状或消化道其他部位疾患者可出现相关症状,如发热、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、肛门灼痛、排便下坠、里急后重等。

检查指标及确诊

• 检查指标

  直肠炎通过直肠镜或乙状结肠镜检查直肠,钳取直肠内壁组织标本作活检可作出诊断。实验室检查能确定引起直肠炎的细菌、真菌或病毒。通过结肠镜或钡剂造影X线检查还可检查肠道的其余部分。

治疗

• 一般治疗

  直肠炎对特异性致病菌感染者,最好的治疗方法是应用抗生素。若直肠炎是因用抗生素而破坏正常肠道菌群所致,则选用灭滴灵或万古霉素,可消灭这些有害的致病菌。对放射治疗或病因不明者,可采用皮质激素,如氢化可的松和另一种抗炎药5-氨基水杨酸治疗,两者均可作为灌肠或栓剂用药。另一种皮质类固醇可的松还可以制成泡沫剂随导管插入直肠内使用。同时可口服水杨酸偶氮磺胺吡啶或类似药物。如果上述治疗方法未能减轻直肠炎,则需口服皮质类固醇治疗。

用药

灭滴灵、万古霉素、5-氨基水杨酸、可的松、可口服水杨酸偶氮磺胺吡啶或类似药物。如果上述治疗方法未能减轻直肠炎,则需口服皮质类固醇治疗。

饮食

• 饮食保健

  遵循半流甚至无渣全流饮食原则,随病情好转逐渐添加不同的食物。开始时应先进食能耐受的流质饮食,然后为半流饮食,再固体食物。每数天可尝试添加一或两种食物,但该食物应能避免引起任何症状的发生和加重。若能耐受含纤维素饮食时,可食用容易消化的食物如:嫩的、煮熟的蔬菜,罐头水果或煮熟的水果,淀粉类如煮熟的麦片粥、全麦面和玉米饼等。在疾病的缓解期,只要机体能耐受则可食用多种食物,包括:水果、蔬菜、多种谷物、瘦肉和低脂或无脂的奶制品。在疾病活动期,由于腹痛、腹泻和纳呆均会导致营养摄取的障碍,且常用于活动期治疗的激素也会增加蛋白的消耗,故在此时期应增加能量和蛋白的摄入。

  在疾病活动受到控制后,可建议食用以下食物:淡果汁、苹果酱、罐装水果、燕麦片、白切鸡、鱼、煮熟的蛋、薯泥、米饭或面条、面包等。避开过敏食物,如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应,就要提防是否对此过敏,可以选择其他食物代替。