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1 感染途径

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4 治疗

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6 饮食

酸中毒

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:内科,急诊科,呼吸内科

• 常见症状:头痛,水肿,心律失常,呼吸困难,腹痛,恶心与呕吐

• 传染性:不会传染

• 患病部位:全身

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病

医生说
视频

是什么原因引起的冠心病

冠心病主要是由于冠脉供血与与心肌需血的矛盾引起的,即冠状动脉的供血量无法满足心肌的需血量,从而引起心肌缺血、缺氧,暂时的心肌缺血、心肌缺氧可能引发心绞痛,持续严重的心肌缺血、缺氧可能导致心肌坏死、心肌梗死等更严重的后果。

高血压病分级标准

高血压病分级标准依据血压的升高水平而定,可将高血压病分为1级、2级、3级。1级高血压指收缩压140~159毫米汞柱或舒张压90~99毫米汞柱;2级高血压指收缩压160~179毫米汞柱,舒张压100~109毫米汞柱;3级高血压指收缩压大于或等于180毫米汞柱,或者舒张压大于或等于110毫米汞柱。

气血不足的人士有哪些食物不能吃?

主要是一个伤脾胃的,苦寒伤脾胃的食物,比如说苦瓜,比如说豆腐、黄豆。有许多女性觉得豆腐、豆浆可以润肤,又或者说是可以补脑。但是黄豆它是偏寒的,你隔两三天喝一次问题不大,但是你天天喝豆浆,天天吃豆腐,那么来说,这个黄豆是寒凉的,它会容易伤了我们的脾阳。还有一点就是所谓的黑色食品,像一些香菇,像一些黑木耳,还有银耳,这一类菌类。它们中医来说,都是认为性偏寒一点,长期吃虽然说是可以达到一个抗肿瘤,但长期吃的话,会伤我们体内的阳气,会导致气血不足的情况,又或说会加重气血不足的情况。所以就不要道听途说,说黑色食品好、黑色食品健脑,但是黑色食品它是寒凉的,气血不足的人,不宜选用,不宜吃太多。还有一点就是寒凉的水果,比如说香蕉,还有雪梨、还有西瓜,还有从冰箱里面拿出来的水果,因为这些也是比较寒凉的,所以气血不足的人更加不要吃这类的蔬果。

感染途径

• 遗传因素

  酸中毒不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。酸中毒属于非遗传性疾病,病因如下:

  1代谢性酸中毒2呼吸性酸中毒(1)呼吸中枢抑制一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等时,呼吸中枢活动可受抑制,使通气减少而CO2蓄积。(2)呼吸神经、肌肉功能障碍见于脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经炎(Guillain-barre综合征)肉毒中毒,重症肌无力,低钾血症或家族性周期性麻痹,高位脊髓损伤等。严重者呼吸肌可麻痹。(3)胸廓异常(4)气道阻塞常见的有异物阻塞、喉头水肿和呕吐物的吸入等。(5)广泛性肺疾病是呼吸性酸中毒的最常见的原因。(6)CO2吸入过多指吸入气中CO2浓度过高

• 环境因素

  酸中毒不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。酸中毒是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  1代谢性酸中毒2呼吸性酸中毒(1)呼吸中枢抑制一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等时,呼吸中枢活动可受抑制,使通气减少而CO2蓄积。(2)呼吸神经、肌肉功能障碍见于脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经炎(Guillain-barre综合征)肉毒中毒,重症肌无力,低钾血症或家族性周期性麻痹,高位脊髓损伤等。严重者呼吸肌可麻痹。(3)胸廓异常(4)气道阻塞常见的有异物阻塞、喉头水肿和呕吐物的吸入等。(5)广泛性肺疾病是呼吸性酸中毒的最常见的原因。(6)CO2吸入过多指吸入气中CO2浓度过高

症状

• 头痛,水肿,心律失常,呼吸困难,腹痛,恶心与呕吐

  1.代谢性酸中毒临床表现:

  1.1.心血管系统

  1.1.1.对心率和心律的影响:当血pH从7.40下降到7.10时表现为心率增快。pH继续下降时,心率减慢。可能是乙酰胆碱酯酶被抑制,致使乙酰胆碱积聚过多所致。患者可发生室性心律失常,与酸中毒时合并的电解质紊乱(尤其是高血钾)密切相关。

  1.1.2.对心肌收缩力的影响:酸中毒时可引起肾上腺髓质释放肾上腺素.从而具有正性肌力作用;但由于严重酸中毒时又可阻断肾上腺素对心脏的作用,从而心肌收缩力减弱,收缩迟缓,心输出量减少。一般而言,当pH>7.2时,上述两种相反的作用基本柑等,心肌收缩力变化不大,但当pH<7.z时,则肾上腺素的作用被阻断使心肌收缩力减弱。

  1.1.3.血管系统的改变:血管系统对儿茶酚胺的反应性降低,且H+本身舒张血管,患者出现面色潮红,血压下降。

  1.2.呼吸系统

  呼吸加快加深,典型者称为Kussmaul呼吸。患者呼吸肌有力收缩、胸廓尽量扩展。严重者发生呼吸节律改变甚至呼吸停止。

  1.3.中枢神经系统

  出现疲乏、眩晕、嗜睡、烦躁等,严重者出现昏迷,最后可因呼吸和血管运动中枢麻痹而死亡。患者可出现对称性肌张力减退、腱反射减弱或消失。

  1.4.消化道系统

  可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、纳差等症状。

  2.呼吸性酸中毒临床表现:

  2.1.原发病的表现。

  2.2.呼吸系统表现:呼吸急促、呼吸困难、发绀等,重者呼吸不规则或呈潮式呼吸甚至呼吸骤停。

  2.3.神经系统表现:CO2潴留可引起脑血管扩张,出现持续性头痛,以夜间和晨起为甚。由于可出现视乳头水肿,患者可出现视野模糊。病情进一步发展可发生“CO2麻醉”,出现扑翼样震颤、神志模糊、谵妄,最后昏迷,称为“肺性脑病”。CO2为脂溶性,能迅速通过血-脑屏障,而HCO3-为水溶性,通过血-脑屏障缓慢,因此脑脊液中的pH的降低较血液更为明显,因此呼吸性酸中毒时中枢神经系统的功能紊乱较代谢性酸中毒更明显。

检查指标及确诊

• 检查指标

  诊断与鉴别诊断

  通过血离子、血气分析和临床的一些症状和体征,水、电解质和酸碱平衡的诊断不是很难的,主要是要重视有关检查。了解体内的物质平衡的破坏可能是摄入减少(增多)、排出增多(减少)、分布异常。内分泌系统、肾脏、呼吸系统的检查是重点。这些异常可能是其他疾病的一个重要表现或主诉,我们要从中找到原发病的证据。如顽固性低血钠可能是肾上腺皮质功能低下的表现,而低血钾则可能是原发性醛固酮增多症的表现。

治疗

• 一般治疗

  呼吸性酸中毒治疗

  1.积极治疗原发疾病,临床上应积极抗感染、解痉、祛痰等。

  2.尽快改善通气功能,保持呼吸道畅通。必要时可做气管插管或气管切开和使用人工呼吸机改善通气。适当供氧,不宜单纯给高浓度氧。

  3.对症治疗,呼吸中枢抑制者予以呼吸兴奋剂如尼可刹米和洛贝林治疗;抽搐者可用脱水剂如甘露醇等;pH<7.2时,在改善通气的情况下可酌情补碱;肺部感染者积极抗感染治疗。碱性药物的使用应特别谨慎,必须在保证足够通气的情况下才能应用。

  代谢性酸中毒治疗

  1.积极进行病因治疗。病因被消除和辅以补液纠正缺水及电解质紊乱后,轻度的酸中毒常可自行纠正,通常不需常规应用碱剂。

  2.碱性药物的应用,主要有乳酸钠、三羟甲基氨基甲烷(THAM)和碳酸氢钠,急诊常用的药物是5%碳酸氢钠,具有作用迅速、疗效确切、副反应较少的优点。

  3.补钾,具体补钾视低钾程度,高氯性酸中毒合并低钾不宜应用氯化钾,以免加重高氯性酸中毒。

用药

碱性药物的应用,主要有乳酸钠、三羟甲基氨基甲烷(THAM)和碳酸氢钠,急诊常用的药物是5%碳酸氢钠。

饮食

• 饮食保健