1 感染途径
2 症状
3 检查指标
4 治疗
5 用药
6 饮食
面肌痉挛
• 英文名称：Hemifacial Spasm，HFS
• 俗称：原发性面肌痉挛
• 就诊科室：外科,五官科,神经外科
• 常见症状：抽搐,肌肉痉挛
• 传染性：不会传染
• 患病部位：面
• 遗传性：不会遗传
• 易感人群：所有人
• 相关疾病：
什么是面肌痉挛
面肌痉挛是指一侧的眼轮匝肌或者面肌出现不自主的抽搐，并且是持续性或间歇性的发作的一种症状，也称为面瘫。如果不幸患上了面肌痉挛，需要采取适当的护理方法，首先病人要注意避风，出门前建议带好口罩再出门；还需要定期进行日常体检；此外在平时避免进食寒凉、生冷的食物。
面肌痉挛可以治愈吗
大多数面肌痉挛患者是可以治愈的，但如果是由肿瘤引起的面肌痉挛，存在无法治愈的可能。一般而言，引起面肌痉挛的原因主要有两种，一种是受风寒引起的面肌痉挛，另一种则是由细菌感染或病毒感染引起，其中最常见的是病毒引起。当出现额纹消失、鼻唇沟变浅以及眼裂增大等症状时，需要警惕面瘫，及时的救治。
面肌痉挛的危害有哪些？
面部痉挛的危害包括影响患者的外观，美容等方面，此外眼睑不自主的闭合状态也会影响患者的视物功能。面部痉挛的发作与情绪相关，因此面部痉挛在日常生活中要注意情绪的控制和注意休息。面部痉挛治疗方法包括三大种：1.药物性的治疗。2.面部注射A型肉毒毒素。3.采用血管减压术来缓解症状。
感染途径
• 遗传因素
面肌痉挛不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病，常为先天性的，也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。面肌痉挛属于非遗传性疾病，病因如下：
1遗传因素:此外，HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。2血管因素:临床资料表明：在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉（AICA）及小脑后下动脉（PICA）为主，而小脑上动脉SCA）较少见。。以往认为：HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS3非血管因素:桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。其他因素:面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因。
• 环境因素
面肌痉挛不是传染病，不会传染给其他人。传染病是指传染源（人或是其他寄主）携带病原体，通过传播途径感染易感者的疾病。面肌痉挛是非感染性疾病，无传染源存在，自然没有传染之说。具体病因如下：
1遗传因素:此外，HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。2血管因素:临床资料表明：在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉（AICA）及小脑后下动脉（PICA）为主，而小脑上动脉SCA）较少见。。以往认为：HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS3非血管因素:桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。其他因素:面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因。
症状
• 抽搐,肌肉痉挛
【临床表现】
(1)面肌痉挛多为中年后起病，女性多于男性。
(2)最早及影响最严重者为眼轮匝肌，逐渐影响到同侧面部的其他肌肉。
(3)面肌痉挛表现为而肌不随意、阵发、节律性抽搐，严重时呈痉挛或强直性发作。
(4)情绪、劳累、精神因素等可使症状加重。
(5)可有数天至数月间隙期，间隙期内如正常人。
检查指标及确诊
• 检查指标
1.诊断：
面肌痉挛的诊断要点：
1.1.多为中年后起病，女性多于男性。
1.2.最早及影响最严重者为眼轮匝肌，逐渐影响到同侧面部的其他肌肉。
1.3.表现为而肌不随意、阵发、节律性抽搐，严重时呈痉挛或强直性发作。
1.4.情绪、劳累、精神因素等可使症状加重。
1.5.可有数天至数月间隙期，间隙期内如正常人。
1.6.神经系统检查除可有轻度面瘫外，无其他神经系统阳性体征。
2.鉴别诊断：
2.1.继发性面肌痉挛
如肿瘤、炎症、延髓空洞症、损伤等，从病史、体检常可鉴别，必要时借助CT和MRI检查。
2.2.局限性运动性癫痫
为大脑半球病变所致的运动性癫痫发作，程度轻时仅表现为一侧口角处抽搐，不伴意识障碍，此时和面肌痉挛相似。脑电图常可见到尖波发放，CT和MRI也可明确病灶部位及性质。
2.3.三叉神经痛
为一侧面部的阵发性短暂的剧烈疼痛。疼痛发作时可伴有疼痛侧肌肉痉挛、流泪和面部潮红，但本病不伴疼痛，亦无“扳机点”。抽搐频数远较三叉神经痛为重。
2.4.一些锥体外系病变
如舞蹈病及手足徐动症，因多伴有典型的一些全身性运动障碍症状，一般不难鉴别。
治疗
• 一般治疗
【治疗】
1.治疗方法选择：首先药物治疗，常用药物有抗癫癇药及各种镇静药，仅对少数症状较轻昀病人起到减轻症状的作用，包括苯海索、地西泮和卡马西平等，无效者方可考虑手术治疗。
面肌抽搐的手术治疗除了神经显微血管减压术外，还有一些破坏性手术，包括面神经分支酒精注射、茎突孔面神经主干酒精注射以及面神经分支切断或压榨术。
2.手术方法：
2.1.麻醉与体位、切口、骨窗和硬膜切开：同三叉神经显微血管减压术。以下操作均在显微镜下进行。
2.2.面神经显露：用蛇形自动脑牵开器持脑压板逐渐抬起小脑外下部，双极电凝并切断1~2支桥静脉，开放小脑延储外侧池。显露后组脑神经，进一步抬起小脑，锐性分离蛛网膜，显露第四脑室侧隐窝脉络丛、小脑绒球和第四脑室侧孔。抬起小脑绒球，开放小脑脑桥池.显露桥延沟，即可见脑桥区域的面神经根(位于听神经后方)、听神经根、小脑前下动脉、内听动脉和小脑后下动脉。
2.3.血管游离与减压：几乎所有动脉压迫都发生在面神经出脑干5mm以内，压迫血管来自小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎动脉、基底动脉或其分支以及脑桥背外侧引流静脉。据统计，小脑后下动脉和小脑前下动脉占全部压迫血管的80%以上。沿神经根与其压迫血管表面剪开增厚的蛛网膜，用微型剥离子把血管与神经分开，在神经根与压迫血管之间置入适量的Teflon片，如系静脉压迫不能分离，可用双极电凝后切断。
2.4.关颅：彻底止血后，缝合硬膜，常规关颅。
术后面肌抽搐的消失是逐步的。大宗病例报道，一次手术面肌抽搐消失达87.8%，在随访观察中，有97%的病人抽搐明显减少甚或消失。
用药
饮食
• 饮食保健
1、陈皮、薏苡仁、白芷、云茯苓。先煮薏苡仁为粥，后三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成。每日一剂，连服数日。具有除痰通络，健脾化湿。适用于脘腹胀满、脾失健运、食少纳呆、痰湿阻遏之面瞤等症。
2、山楂、薏苡仁、粳米、炒扁豆、红糖适量。共加水煮粥，食前加红糖，供早晚餐。具有活血通络，健脾化湿。山楂活血化积;红糖补血活络;薏苡仁、扁豆治脾虚有湿。全方使脾得健运，痰化湿除，面部络脉贯通。适于脾虚湿困，经络受阻之证。
3、健康鸽子、天麻。共炖
