搜索

1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

眼底病

• 英文名称:Ocular fundus disease

• 俗称:视直为曲,视瞻昏渺

• 就诊科室:五官科,眼科

• 常见症状:色觉异常,视力下降

• 传染性:不会传染

• 患病部位:眼

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病: 无

感染途径

• 遗传因素

  眼底病不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。眼底病属于非遗传性疾病,病因如下:

  流行性感冒:可导致视神经炎。风疹:孕妇患风疹,不仅可影响胎儿的发育,还可出现先天性白内障、先天性青光眼和视网膜色素改变等。水痘:严重病例也可合并视神经炎。疱疹:可引发视神经炎。流行性乙型脑炎:可发生视神经炎,视网膜出血。流行性出血热:可导致视网膜出血、水肿、血管痉挛。视网膜出血是流行性出血热的严重表现。获得性免疫缺陷综合征:获得性免疫缺陷综合征(AIDS),俗称艾滋病。眼部的表现有:视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎、脉络膜肉芽肿、视网膜出血、急性视盘炎、视网膜静脉周围炎、视网膜毛细血管扩张、微动脉瘤、视网膜脱离等。其中,以视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎较为常见。

• 环境因素

  眼底病不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。眼底病是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  流行性感冒:可导致视神经炎。风疹:孕妇患风疹,不仅可影响胎儿的发育,还可出现先天性白内障、先天性青光眼和视网膜色素改变等。水痘:严重病例也可合并视神经炎。疱疹:可引发视神经炎。流行性乙型脑炎:可发生视神经炎,视网膜出血。流行性出血热:可导致视网膜出血、水肿、血管痉挛。视网膜出血是流行性出血热的严重表现。获得性免疫缺陷综合征:获得性免疫缺陷综合征(AIDS),俗称艾滋病。眼部的表现有:视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎、脉络膜肉芽肿、视网膜出血、急性视盘炎、视网膜静脉周围炎、视网膜毛细血管扩张、微动脉瘤、视网膜脱离等。其中,以视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎较为常见。

症状

• 色觉异常,视力下降

  眼底病有急慢性之分。有些病症的发展过程可长达几年甚至十几年,而对于某些急性的病症如若抢救不及,即可致盲。

检查指标及确诊

• 检查指标

  1.病毒性传染性疾病

  流行性感冒:可导致视神经炎。

  风疹:孕妇患风疹,不仅可影响胎儿的发育,还可出现先天性白内障、先天性青光眼和视网膜色素改变等。

  水痘:严重病例也可合并视神经炎。

  疱疹:可引发视神经炎。

  流行性乙型脑炎:可发生视神经炎,视网膜出血。

  流行性出血热:可导致视网膜出血、水肿、血管痉挛。视网膜出血是流行性出血热的严重表现。

  获得性免疫缺陷综合征:获得性免疫缺陷综合征(AIDS ),俗称艾滋病。

  眼部的表现有:视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎、脉络膜肉芽肿、视网膜出血、急性视盘炎、视网膜静脉周围炎、视网膜毛细血管扩张、微动脉瘤、视网膜脱离等。其中,以视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎较为常见。

  2.立克次氏体病

  斑疹伤寒:视网膜视神经炎和全眼球炎等。

  恙虫病:视网膜出血及水肿等。

  3.细菌性传染性疾病

  猩红热:少数病人可发生视神经炎。

  流行性脑脊髓膜炎:视神经炎、视神经萎缩、视网膜炎。

  结核:视网膜静脉周围炎、近视乳头性脉络膜视网膜炎。中心性渗出性脉络膜视网膜病变;

  麻风:视网膜炎等。

  4.螺旋体性疾病

  梅毒:视网膜脉络膜炎、视神经炎、视神经萎缩等。

  钩端螺旋体病:有一些病人可伴发视网膜脉络膜炎,在视网膜血管旁可出现黄白色絮状渗出或视网膜出血。

  莱姆(Lyme)病:视盘炎、视网膜血管炎。

  5.原虫及寄生虫病

  疟疾:眼部症状比较少见,有时急性发作后,视神经炎可有暂时性弱视,眼底有分散点状出血,视网膜脉络膜炎。

  猪囊中病:可经血流进入睫状体和脉络膜,此时囊虫可以突破囊壁窜入视网膜下或玻璃体内形成囊肿。

  弓形体病:可以是先天性或后天性,眼部改变主要是在眼底后极部出现局灶性陈旧性视网膜脉络膜炎,后天性者,视网膜有散在炎性病灶及出血。

治疗

• 一般治疗

  1.眼底激光:

  眼底位于内眼深部,结构精细,眼底病的复杂性及多样性使眼底病的治疗有较大的困难。传统的治疗方法有药物治疗、物理治疗,但往往难以奏效,随着高科技的迅速发展,目前眼底激光已成为许多眼底病的主要治疗方法。临床上比拟通用的激光疗法有:激光光凝、经瞳温热疗法(TTT)、以及光动力疗法(PDT)。

  2.激光治疗的目的:

  在于巩固或改善现有的视力,降低恶化的危险,减除失明的威胁,防止并发症,即使光凝很成功,以后的病情也可能复发,光凝后需定期复查。

用药

临床尚无有效药物治疗,目前眼底激光已成为许多眼底病的主要治疗方法。  

饮食

• 饮食保健

  眼底病患者尽量少用或不用糖类点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品,少吃酱菜等盐腌制食品,少吃动物油脂,尽量选用植物油,多吃蔬菜,尤其是深色蔬菜、胡萝卜,适当增加海产品的摄入,如海带、紫菜、海鱼等,镁低的糖尿病患者容易并发视网膜病变,适当地补充镁是防止视网膜病变的有效措施,含镁丰富的食品有绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品等。