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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

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6 饮食

会厌炎

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:儿科,五官科,耳鼻咽喉科

• 常见症状:水肿,咽喉疼痛,声音嘶哑,流涎,高热

• 传染性:传染性

• 患病部位:咽喉

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病

医生说
视频

中医如何治疗耳鸣?

现在因为很多的年轻人喜欢熬夜,休息不好或者生活压力太大,很容易引起突发性耳聋,要懂得调节;第二个避免太长期的噪声,戴耳机能避免尽量避免,特别长期戴耳机去听歌曲或者接听电话是不好的。还有一些可能携带有容易致聋基因的病人,在就诊、用药的时候要跟医生讲他有这种情况,有些药比如庆大霉素,用在这些人身上他可能就聋了,所以要跟医生讲避免用这些药。

我们的耳朵里有石头?

耳朵里面是有石头存在,但这个石头跟我们所说的石头是不一样,是非常微小的石头,它是附着于内耳前庭里面的一个内耳前庭器官椭圆囊和球囊上面的细小微粒,主要成分是碳酸钙。如果有受到头部外伤,石头掉下来跑到半规管里面诱发眩晕发作,因为它这个耳石是附着于内耳前庭器官里面的一个正常结构,所以这个不需要取出来的。

戴助听器有什么注意事项?

现在的一般助听器都有都有一定的防水功能,一些好一点的助听器是可以游泳的。因为这一类型的助听器通常都会比较贵,我们从保护角度来讲,一般不建议病人去戴着助听器游泳。当然你在下雨天被水淋到了,不用特别的担心,大部分都有防水功能,耳背式的也可以。即便助听器有防水功能也都需要除湿的,平时使用过程当中,一定要注意保护注意干燥、除湿。所以我们要注意这两个概念一个防水,特别在南方,广东这边比较潮湿。不是说我们买了一个助听器,有很高级的防水功能,我们就不需要去防潮、防湿,这是两个概念。潮湿可是一个慢性侵蚀过程,可能会损伤电子元件,我们使用当中一定要定期干燥。最好在不用的时候放到干燥盒里面干燥,平时要注意干净、清洁。

感染途径

• 遗传因素

  会厌炎不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。会厌炎属于非遗传性疾病,病因如下:

  会厌是在吞咽时关闭声门和气管入口的结构。会厌感染大多是由B型流感嗜血杆菌引起的。在极少的情况下,链球菌也会引起本病,尤其是对年龄较大的儿童和成人。会厌炎在2~5岁的儿童中最常见。2岁以下的幼儿不易患本病,但其他任何年龄包括成人都可能发生。感染与鼻炎和喉炎一样始于上呼吸道,然后向下蔓延至会厌。通常感染与血液中的细菌有关。

• 环境因素

  会厌炎是传染病,可经过各种途径传染给另一个人,传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径(直接接触,间接接触)感染易感者的疾病。会厌炎虽然是传染病,但是对健康人传染性较小,有限制性,不造成流行。具体原因如下:

  会厌是在吞咽时关闭声门和气管入口的结构。会厌感染大多是由B型流感嗜血杆菌引起的。在极少的情况下,链球菌也会引起本病,尤其是对年龄较大的儿童和成人。会厌炎在2~5岁的儿童中最常见。2岁以下的幼儿不易患本病,但其他任何年龄包括成人都可能发生。感染与鼻炎和喉炎一样始于上呼吸道,然后向下蔓延至会厌。通常感染与血液中的细菌有关。

症状

• 水肿,咽喉疼痛,声音嘶哑,流涎,高热

  1.症状:

  会厌炎可因组织水肿使呼吸道阻塞,而发生窒息很快导致死亡。

  这种感染通常突然发生,而且很快恶化。患会厌炎前健康的儿童,感染后会出现咽喉疼痛、声音嘶哑和高热,吞咽和呼吸困难也很常见。会厌炎患儿通常会出现流涎,呼吸急促,且在吸气时发生喘息。呼吸困难会导致儿童在咳嗽时,身体前倾而颈后仰,以使尽量多的空气进入肺部。呼吸困难会使血中二氧化碳含量增加,而氧含量减少。肿大的会厌会使痰液咳出困难。所有这些,都会在几小时内导致患儿死亡。

  2.并发症:

  会厌炎有可能伴发肺炎。有时,会厌感染会传播到关节、脑膜、心包和皮下组织。

检查指标及确诊

• 检查指标

  会厌炎的诊断:如果医生怀疑为会厌炎,患儿就需住院接受紧急治疗。使用喉镜观察会厌可以确诊。但是,这种检查可能引起呼吸道阻塞,导致突然死亡。因此,这种检查只能由专科医生来做,比较理想的是在儿童接受了常规麻醉后,在手术室里进行。如果发生阻塞,医生要立即通过插入导管(气管内插管)或切开颈前部(气管切开术)以保持呼吸道通畅。

  医生将采集上呼吸道分泌物和血液标本,并送到实验室进行培养。但是,在培养结果出来之前,需用抗生素进行治疗。

  

治疗

• 一般治疗

  只要临床上怀疑有会厌炎,病人就应立即住院。

  治疗会厌炎目前应用高效嗜血杆菌结合疫苗免疫≥2个月的婴儿,能预防b型流感嗜血杆菌会厌炎。

  完全性气道梗阻发生突然,难以预料,因此必须保证立即提供气道,最好是鼻气管插管并通过胃肠外途径给予抗生素。鼻气管插管直到病情稳定后24~48小时才可撤除(总的插管时间一般不超过60小时)。另外,也可以施行气管切开,每种做法都应有一个事先决定的紧急处理方案,制订方案时儿科,耳鼻喉科和麻醉科医生都要参加。需要细致娴熟的护理,因为分泌物能引起梗阻,即使在插管或气管切开之后也有可能发生。

  通过胃肠道外途径应用抗生素可以有效地控制会厌炎。因为耐氨苄青霉素的b型流感嗜血杆菌很常见,所以开始应该使用抗β-内酰胺酶(β-lactamase)抗生素治疗。第3代头孢菌素或氯霉素,每日75~100mg/kg静脉输注。现已能分离到对氯霉素耐药的b型流感嗜血杆菌,对于发生这种情况的会厌炎病人应使用第三代头孢菌素。如果分离到的细菌对氨苄青霉素敏感,应使用氨苄青霉素每日200mg/kg,分4次静脉输注。应避免使用镇静剂,尽管为了保护鼻气管插管的管道开始时可能需要应用神经肌肉阻滞剂,但这一切需在具有气管插管方面熟练技术的医生的情况下才可施行。

   

用药

第3代头孢菌素或氯霉素,每日75~100mg/kg静脉输注。现已能分离到对氯霉素耐药的b型流感嗜血杆菌,对于发生这种情况的会厌炎病人应使用第三代头孢菌素。如果分离到的细菌对氨苄青霉素敏感,应使用氨苄青霉素每日200mg/kg,分4次静脉输注。

饮食

• 饮食保健