新生儿败血症不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病，常为先天性的，也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。新生儿败血症属于非遗传性疾病，病因如下：

　　新生儿败血症可发生在出生前、出生时和出生后。宫内主要是通过胎盘传播感染；分娩过程中由产道细菌感染引起；生后感染最常见，细菌可侵入皮肤、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，脐部是最易受感染的部位。新生儿产时有呼吸抑制而经过复苏干预、羊膜破水时间过长(＞24h)，母亲有产时感染或发热。非特异性和特异性免疫功能均不完善，IgM、IgA缺乏，对病变局限能力差，细菌进入体内易使感染扩散而致败血症。男婴和低出身体重儿等相对容易获得感染，随出生体重的下降而发病率与病死率增高。不同地区病原菌有所不同，我国仍为金黄色葡萄球菌和大肠埃希杆菌为主。近年来，条件致病菌和厌氧菌、真菌感染有增多趋势。

　　新生儿败血症不是传染病，不会传染给其他人。传染病是指传染源（人或是其他寄主）携带病原体，通过传播途径感染易感者的疾病。新生儿败血症是非感染性疾病，无传染源存在，自然没有传染之说。具体病因如下：

　　新生儿败血症可发生在出生前、出生时和出生后。宫内主要是通过胎盘传播感染；分娩过程中由产道细菌感染引起；生后感染最常见，细菌可侵入皮肤、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，脐部是最易受感染的部位。新生儿产时有呼吸抑制而经过复苏干预、羊膜破水时间过长(＞24h)，母亲有产时感染或发热。非特异性和特异性免疫功能均不完善，IgM、IgA缺乏，对病变局限能力差，细菌进入体内易使感染扩散而致败血症。男婴和低出身体重儿等相对容易获得感染，随出生体重的下降而发病率与病死率增高。不同地区病原菌有所不同，我国仍为金黄色葡萄球菌和大肠埃希杆菌为主。近年来，条件致病菌和厌氧菌、真菌感染有增多趋势。

　　【临床表现】

　　1.新生儿败血症有两种类型：

　　1.1.早发型(生后4～7天内)：常有一个或多个嗣产因素如早产，低出生体重、胎膜早破(>>18小时)、母分娩期发热(>37.5℃)等，致病菌多来自母亲产道菌群，临床呈多器官暴发型表现，死亡率达15 %～5o%。

　　1.2.晚发型(出生一周后)：细菌大多由人群(父母、医护人员)和污染器械传播，以金葡菌和铜绿假单胞菌多见，死亡率约10%～20%。

　　2.新生儿败血症的临床表现：

　　2.1.一般表现：常表现为“五不”：不吃、不哭、不动、面色不好、体温不稳(早产儿多见体温不升，足月儿可有发热)。

　　2.2.特殊表现：①病理性黄疸，可为败血症唯一表现，特别是黄疸迅速加重或退而复现;②肝脾大出现较晚;③出血倾向：皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血，严重时发生DIC;④合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

　　3.休克表现：重症患儿有心动过速，心律失常和外周循环灌注不良，脉细速，皮肤呈大理石花纹状，尿少或尿闭，血压降低<2000g者<30mmhg>3000g者<45mmHg。

　　4.呼吸窘迫：为最常见，在败血症婴儿中占90%，严重程度可有不同：如轻微的呼吸急促，鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加，呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。

　　5.其他：胃肠功能紊乱，表现为厌食、呕吐、腹胀、腹泻，严重者出现中毒性肠麻痹。

　　1.诊断检查：病史中有高危因素、临床表现、外周血象改变、CRP增高等可考虑本病诊断，但确诊有赖于病原菌或病原菌抗原的检出。

　　1.1.母亲多有产前或产时感染、胎膜早破、羊水污染、产程延长等病史。病儿常有脐部感染或皮肤黏膜破损感染史。

　　1.2.临床症状常无特异性，表现为反应低下、拒奶、吐奶、不哭、不动、面色苍白、黄疸深或延迟消退、呼吸急促或呼吸暂停、体重不增、发热或体温不升。

　　1.3.可发现脐部红肿有脓性分泌物，少数皮肤黏膜可有瘀点或瘀斑，发绀，腹胀，腹泻，肝脾肿大，下肢硬肿。

　　1.4.可并发化脓性脑膜炎、肺炎、脓气胸、皮下坏疽等。少数革兰阴性杆菌败血症起病急剧，面色苍灰、呼吸急促、肢体凉、脉细弱、血压下降，常并发肺出血。

　　2.实验室检查：

　　2.1.外周血象：白细胞总数<5 0="" 10="" 9="" l="">20×10^9/L、中性粒细胞中杆状核细胞所占比例≥0.2、出现中毒颗粒或空泡、血小板计数<100 ×10^9/L有助于诊断。

　　2.2.血沉血沉>15mm/h有协诊价值。

　　2.3.C反应蛋白(CRP)：C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、触珠蛋白、α1酸性精蛋Fl、α1-抗胰蛋白酶等在急性感染早期即可增加。临床上最有价值的是CRP，通常于细菌感染后6～8小时即上升，2～3天达高峰，5～10天降至正常。最高可达正常值(<8mg/L)的数百倍以上，有助于临床诊断和药物的疗效判定。

　　2.4.血培养

　　2.4.1.应在使用抗生素之前采血，同时作L型细菌和厌氧菌培养可提高阳性率;

　　2.4.2.脑脊液：约有1/2的败血症病例合并化脓性脑膜炎，故做腰椎穿刺者均应作脑脊液细菌培养;

　　2.4.3.尿培养：最好从耻骨上膀胱穿刺采集标本，以免污染;

　　2.4.4.其他：胃液及脐残端分泌物等均可作细菌培养。

　　2.5.其他培养及涂片镜检：脑脊液送常规、涂片及培养;尿培养取标本时，女孩应做耻骨上膀胱穿刺。疑为产时感染时，出生后即作皮肤表面、脐部、胃液、外耳道分泌物涂片镜检，阳性可证实局部有细菌定植，但不能确立败血症的诊断。

　　2.6.病原菌抗原检测：采用对流免疫电泳、乳胶颗粒凝集试验等方法可快速检出脑脊液、血、尿中B族链球菌(GBS)和大肠杆菌Kl(ECKl)抗原。

　　2.7.分子生物学检测：细菌质粒DNA分析技术，DNA探针、聚合酶链反应(PCR)及16rRNA分型技术的应用是在分子水平上鉴定细菌，大大增加可检出细菌的种类，细菌质粒DNA分析和PCR技术已在我国临床应用，对确诊新生儿败血症有重要价值。

　　2.8.部分黄疸儿其血清总胆红素、直接胆红素等可升高。

　　1.新生儿败血症的治疗概要：

　　新生儿败血症积极给予支持治疗，处理局部病灶，及时、足量、足疗程应用抗生素。注意保暖。给予抗生素治疗。病情较重者静脉滴注新鲜血浆或全血，出现高胆红素血症，一般根据指征选用光照疗法或换血疗法。免疫治疗。正确处理并发症。

　　2.新生儿败血症征的详细治疗：

　　治疗

　　供给足够热最和液体，及时纠正水和电解质紊乱，积极给予支持治疗，处理局部病灶，及时、足量、足疗程应用抗生素。

　　2.1.一般治疗

　　注意保暖：供给足够热量和液体：有气急、发绀者供氧;纠正水和电解质紊乱;处理局部病灶。加强口腔、皮肤的护理。

　　2.2.抗生素治疗

　　对疑似败血症患儿在抽血作相关实验室检查后即给予抗生素治疗。病原菌未明前可选择氨苄青霉素与丁胺卡那霉素联合应用。病原菌明确后根据病原菌及药敏试验结果选择敏感而安全的药物。严重的感染者可选用作用较强、抗菌谱较广的第2或第3代头孢菌素。对于G-杆菌败血症并脑膜炎者应选用第3代头孢菌素，首选头孢噻肟。凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿院内感染败血症最常见病原菌，首选万古霉素。抗生素治疗疗程视临床疗效、血培养结果及有无并发症而异。一般疗程7～10天，血培养阳性且有其他感染灶(如肺炎、尿路感染等)或临床好转缓慢者，疗程为2～3周。血C反应蛋白可作为抗生素停药的指标之—。

　　2.3.支持疗法

　　病情较重者静脉滴注新鲜血浆或全血，每次10ml/kg，或静脉注射人丙种球蛋白400mg/(kg·d)，连用3～5d。对于粒细胞降低者，可给粒细胞1×109/kg，或粒细胞集落刺激因子5μg/(kg·d)，皮下注射，疗程3d。

　　2.4.高胆红素血症治疗

　　如出现高胆红素血症，一般根据指征选用光照疗法或换血疗法。

　　2.5.免疫治疗

　　2.5.1.静注免疫球蛋白目前不推荐作为新生儿败血症治疗常规用药，但对于早产儿有严重的反复感染并低丙种球蛋白血症时可使用IVIG，每日500mg/kg，连用3～5天。

　　2.5.2.严重粒细胞减低者，可给粒细胞1×109/kg输注。

　　2.5.3.换血疗法采用双倍血容量换血治疗严重新生儿败血症患儿。换血可去除循环内细菌和内毒素，还可提供大量患儿缺乏的抗体、补体及吞噬细胞，增强机体免疫力，可明显降低重症患儿的死亡率。

　　2.6.处理并发症

　　2.6.1.积极治疗休克和DIC;

　　2.6.2.纠正缺氧及酸中毒;

　　2.6.3.减轻脑水肿。

第2或第3代头孢菌素。

新生儿败血症的饮食 　　

新生儿不能自主饮食，需要医生针对具体的给予饮食指导。营养要保证。 　　

败血症患者适宜吃什么 　　在饮食上要保证各种营养成分的供给，宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜、蔬菜和水果、海产品等。 　　抗氧化剂对败血症有很好的缓解和预防功效。

富含抗氧化剂的食物有： 　　

1.黄色水果 　　如柑橘、芒果、柿子、杏中含有β-胡萝卜素，木瓜、西瓜、红柚中含有番茄红素。 　　

2.天然维生素C水果。 　　红枣、猕猴桃、山楂、柑橘等水果中含有丰富的维C，不仅具有正常的营养功能，防止败血症，而且是天然抗氧化剂。 　　

3.干果不能少。 　　干果中(如核桃)含有大量的不饱和脂肪酸和维生素E，能补充人体必需的不饱和脂肪酸，而且维生素E是一种抗氧化剂。 　　

4.红色水果好。 　　

5.食用水果要对症。 　　

体质燥热，宜吃梨、香蕉、西瓜、香瓜等偏寒性水果;体质偏寒，宜吃荔枝、龙眼、番石榴、樱桃、杏、栗子等水果;腹泻，宜吃葡萄、石榴、杨梅、苹果等具有收敛作用的水果;胃溃疡，不宜吃酸性水果;糖尿病，不宜吃含糖量高的水果等。