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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

哮喘

• 英文名称:bronchial asthma

• 俗称

• 就诊科室:内科,呼吸内科

• 常见症状:咳嗽,心动过速,哮鸣音,呼吸困难,喘鸣,胸闷

• 传染性:不会传染

• 患病部位:胸部

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病: 无

感染途径

• 遗传因素

  哮喘不是遗传病,但是具备遗传倾向。遗传倾向即有遗传的可能性,父母遗传给下一代的不是疾病的本身,而是遗传容易发生哮喘的体质,即遗传易感性。遗传是发病的一个重要重要原因,但不是唯一因素。具体病因如下:

  哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。具多基因遗传倾向。常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。室内变应原:屋螨是最常见的,危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。职业性变应原可引起职业性哮喘。药物及食物添加剂:阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。

• 环境因素

  哮喘不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。哮喘是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。具多基因遗传倾向。常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。室内变应原:屋螨是最常见的,危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。职业性变应原可引起职业性哮喘。药物及食物添加剂:阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。

症状

• 咳嗽,心动过速,哮鸣音,呼吸困难,喘鸣,胸闷

  哮喘发作期间,呼吸困难可较为严重,使患者产生焦虑感。发作极为严重的患者仅能说出数个单词,就必须停止讲话,进行呼吸。症状时轻时重,随时间变化而变化,所有哮喘患者的症状都随时间推移而发生变化和波动。

  1.发作条件:起病或急或缓,婴幼儿发病前往往有1~2日上呼吸道感染,与一般支气管炎类似。其他起病较急,且多在夜间。症状不很严重的哮喘患者,常表现为运动时或进入吸烟环境时出现胸闷和咳嗽,有些患者可在病毒感染后,出现长达数月的喘鸣或咳嗽。

  2.咳嗽:有时咳嗽可作为哮喘患者的唯一症状出现,而还有许多患者可以出现呼吸困难和喘鸣,但没有同时出现明显的胸闷、咳嗽或咳痰。在慢性哮喘患者,夜间可以没有其他症状,而仅出现咳嗽症状,这也提示病情尚未得到完全控制。

  2.体征:在无症状期,肺功能的检查结果可以是正常的。在哮喘严重发作时,有些患者表现为语不能成句,胸廓过度扩张,并且常常不能平卧,大汗淋漓,这些也是重症哮喘患者的常见表现,还有些重症患者常把手和胳膊搭在面前的桌子上休息,类似COPD患者的表现。

  4.哮喘发作的变应原:由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻及干、湿哕音,并伴发热、外周血白细胞总数增多等现象。若为吸入变应原引起者,多先有鼻痒、流清涕、打喷嚏、干咳,然后出现喘憋。对食物高度敏感者,大都不发热,除发生哮喘症状外,常有口唇及面部水肿、呕吐、腹痛、腹泻及皮疹等,多于进食后数分钟出现。

  5.发作间歇期:对于长达数周或数月没有出现任何哮喘症状的患者,可称为间歇发作的哮喘患者,对于哮喘症状没有得到完全控制或每隔数日就会出现哮喘症状的患者,称为持续发作的哮喘患者。

检查指标及确诊

• 检查指标

  诊断检查:哮喘的诊断主要依据患者的典型表现。数小时或数天内进行反复肺通气检查,如结果提示气道狭窄可以改善和逆转,则可确定诊断。对首次检查无气道狭窄的患者,可让其吸入小剂量(低于可影响正常人的剂量)的支气管收缩剂,如果吸入后患者发生气道狭窄,则可作出哮喘的诊断。

  1.影像学表现:哮喘患者的胸部X线片表现通常没有突出的特殊征象,可能会出现肺容积增大,气体陷闭的表现。某些患者表现为肺部透光度增强和支气管壁增厚的征象,称为“支气管周围袖套征”。黏液痰栓可导致肺不张;可以表现为小的盘状肺不张,或是整个肺叶或全肺不张,但后两种情况的发生率很低。如果患者胸片出现肺实质的损害、肺间质纤维化、肺炎样的肺部浸润影、支气管扩张或肺大疱,则提示患者出现了并发症或有合并疾病。

  2.实验室检查:哮喘没有特异的实验室检查。嗜酸性粒细胞增多和IgE水平升高提示患者存在过敏反应和特应性变态反应。放射变应原吸附试验(RAST)和皮肤实验可用于过敏原的检测。变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的患者可查到曲霉菌的沉淀抗体。在急性加重期的患者,因应激和(或)应用肾上腺皮质激素可导致白细胞计数升高。肺功能检查提示为阻塞性通气功能障碍,这种阻塞性通气功能障碍,在吸入支气管扩张剂后可以部分或完全可逆。可存在轻度的气体陷闭,许多患者在两次急性加重间期和感觉良好时候的肺功能显示FEV1正常,但FEF(25%~75%)是下降的。哮喘患者的激发实验也表现为阳性,即当吸入醋甲胆碱(某些实验室吸入组胺或冷空气)后FEV1较正常值明显下降。

  3.哮喘诊断的基本要点:

  3.1.哮喘的诊断 由临床症状和体征表现提示诊断,肺功能检查明确诊断,实验室检查辅助诊断。

  3.2.哮喘是一种慢性疾病,不能因为偶尔一次支气管痉挛的发作就诊断哮喘。

  3.3.哮喘诊断是一种影响患者终身的诊断,包括对患者将来日常活动、就业情况的影响,并且患者需要承受长期的药物治疗和临床监测,因此下这个诊断必须要准确。

  NAEPP推荐将肺功能测定结果作为判断气流受限是否存在可逆的客观依据。明显的可逆定又为:FEV1的改善,较基础值增加大于12%,且绝对值大于200ml。也有学者认为应使用FEV1的改善≥10%的预计值作为诊断标准。如果肺功能没有提示患者存在气道阻塞的可逆性(例如患者处于肺功能正常的时候),可进行气道激发实验。此外还需要进行其他相关的检查(完整的肺功能检查、胸部平片、过敏原检测以及超声心动图检查),以进行全面的评估和鉴别诊断。常见的容易导致误诊的哮喘的特殊表现为咳嗽变异性哮喘,患者咳嗽是主要的甚至是唯一的哮喘症状,但调查表明患者还存在气道高反应性及诱发因素等。没有客观的肺功能检查结果仅凭临床表现不能确诊哮喘。

治疗

• 一般治疗

  1.哮喘的治疗概要:

  治疗哮喘的药物分为吸入剂和口服药。吸入剂具有可以直接进入到肺内,见效快且副作用少的特点。口服药便于服用,但是有时会引起全身副作用。哮喘发作的治疗是尽可能快地使气道通畅。大多数预防用药均可用于控制发作,但需加大剂量和改变给药途径。可用手控吸入器给予β-肾上腺素能受体激动剂,当呼吸困难严重时,尚可用雾化器给药。

  2.哮喘的详细治疗:

  2.1.如果可能的话,在开始哮喘治疗前必须通过客观手段明确诊断。

  2.2.对患者病情进行初始评估后,应建立与之相适应的全面的慢性疾病的治疗策略,应考虑到患者的生活方式、医疗救助机制以及其他可利用的医疗资源,并要明确导致疾病加重的诱发因素。

  2.3.应根据病情轻重及发病类型对患者进行分类和分级。

  2.4.治疗方法的选择应依据患者病情的轻重及疾病的类型。

  2.5.应对环境因素作适当的调整。

  2.6.应对患者进行教育,使其认识哮喘的本质,并教会患者进行自我治疗,包括自我监测(使用或不使用峰流速测定),制订一个综合的哮喘控制计划以及应急方案等。

  2.7.临床医生应该“结束哮喘反复发作的恶性循环”,通过不断努力来实现最大限度的哮喘控制,通过监测治疗效果和调整治疗方案来获得最大的治疗效益。

  哮喘可分为间歇发作或持续发作;持续发作又被分为轻度、中度和重度。评估患者的病情轻重是通过为达到哮喘控制目标所需要的治疗强度(阶梯治疗等级)来确定的。

  当前,在哮喘的治疗中非常强调患者的自我管理,临床医生起一个指导和监督的作用,帮助患者建立自我管理的习惯,安全独立地进行自我评估和治疗,并设定治疗的总体目标和治疗的底线。这需要患者对哮喘病有所认识,对如何进行自我监测、如何应对病情的变化有深入地了解。许多医院和医疗机构制订了哮喘教育计划,可以非常成功的实施。但是,加强对患者的教育并为他们提供医学帮助,这是临床医生的责任。本文介绍了如何使用峰流速测定和以症状为基础的评价方法来对哮喘病情进行自我监测的计划;如何在急诊就医和定期就诊时与临床医生进行沟通的方法;控制哮喘的基本治疗方案;急性加重时的升阶梯治疗;急诊自我救治的方案,包括适当的启动社区医疗急救服务等。在NAEPP文件中提供了标准的哮喘处理方案,这些内容都向社会公开并可免费获得。

  环境因素在哮喘的控制中至关重要。应尽可能的进行皮肤实验或RAST实验确定过敏原,有助于祛除环境致病因素。

用药

吸入激素,β2激动剂、或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药)。

饮食

• 饮食保健

  【药膳食疗】

  1.苏子降气膏:

  [原料]紫苏子6~10 g,前胡6~12 g,当归5~10 g,厚朴3~6 g,陈皮8~12 g,肉桂1~2 g,甘草、生姜、川贝母各3~5 g,冬瓜50~100 g,红糖、白矾各适量。

  [制法]将前8味水煎取汁;川贝母研细备用。冬瓜洗净,切如豆粒大,调入白矾、红糖,与药汁、川贝母粉一同放入大碗中,拌匀,置锅内蒸约50分钟,使之成稠膏即可。

  [功效]温肺化痰,降逆平喘。适宜哮喘发作期肾阳不足,肺气壅塞哮喘,症见咳嗽痰稀,喘促短气,胸膈满闷,肢体倦怠者。

  [服法]1茶匙/次,2~3次/d,连服3~5日。

  2.牛肺汤:

  [原料]牛肺300~500 g,桑白皮10~15 g,白茅根15~20,浙贝母5~10 g,生姜2~3片,姜末、食盐;味精各适量。

  [制法]先将牛肺洗净,氽去血水,切块;诸药布包。锅中放食油烧热后,下姜末爆炒,然后下牛肺煸炒,加清水及药包,武火煮沸后,改文火炖至牛肺烂熟,去药包。加食盐、味精等调味即可。

  [功效]清肺化痰,止咳平喘。适宜哮喘发作期热性哮喘。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服5~7日。

  3.冬瓜芦根粥:

  [原料]冬瓜子20~30 g,鲜芦根50~100 g,淡豆豉10~15 g,薏苡仁20~40 g,大米100~150 g,冰糖适量。

  [制法]将冬瓜子、芦根、淡豆豉水煎,取汁备用。薏苡仁、大米淘净,加清水适量煮粥,待粥熟时调入药汁、冰糖,再煮一二沸即可。

  [功效]清热化痰止咳。适宜哮喘发作期热性哮喘。

  [服法]1剂/d,分3次服食,连服3~5日。

  4.鲫鱼半夏汤:

  [原料]鲫鱼2条,姜半夏粉30 g,

  [制法]先将鲫鱼去内脏,放瓦上,用火焙干研末,再与姜半夏粉和匀备用即可。

  [功效]化痰止咳平喘。适宜哮喘发作期寒性哮喘。

  [服法]4~8 g/次,早、晚各1次,开水送服。

  5.山药蔗汁汤:

  [原料]鲜山药120 g,甘蔗汁200 g。

  [制法]鲜山药去皮蒸熟,捣成泥状,与甘蔗汁和匀再煮热服用。

  [功效]健脾化痰。适宜哮喘缓解期脾气虚弱证。

  [服法]20~30 g/次,每日早、晚各1次。

  6.扁豆陈皮粥:

  [原料]鲜白扁豆120~150 g,陈皮10~15 g,大米100~120 g,红糖适量。

  [制法]将鲜白扁豆、陈皮洗净,切碎,与大米一同煮粥,待粥熟时调入红糖即可。

  [功效]补益脾胃,理气化痰。适宜哮喘缓解期肺脾气虚证。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服3~5日。

  7.羊肉山药粥:

  [原料]黄羊肉80~100 g,山药20~30 g,白扁豆12~15 g,生姜2~3片,大米100~120 g,葱花、食盐、料酒、味精各适量。

  [制法]将羊肉去筋膜,洗净,切碎,与山药、白扁豆、生姜、大米一同煮为稀粥,待粥熟时加入葱花、食盐、料酒、味精调味即可。

  [功效]健脾补肺,散寒止咳。适宜哮喘缓解期肺脾气虚证。

  [服法]2~3剂/周。连服7~10周。

  8.茶叶荞麦蜜:

  [原料]茶叶末3~6 g,荞麦面60~120 g,蜂蜜30~60 g。

  [制法]上3味拌匀备用。10~20 g/次,沸水冲泡即可。

  [功效]化痰平喘。适宜一般哮喘。

  [服法]代茶饮,1剂/d。

  9.桃杏瓜蒜汤:

  [原料]核桃仁2枚,苦杏仁1小撮,瓜子仁60 g,蒜头梗10cm

  [制法]上4味加水适量同煎即可。

  [功效]化痰平喘。适宜咳嗽变异性哮喘。

  [服法]1茶匙/d,连服3~4日。

  10.桃杏菠肺汤:

  [原料]核桃仁5~10 g,苦杏仁10~15 g,菠菜籽3~6 g,猪肺300~500 g,生姜2~3片,食盐、味精各适量。

  [制法]先将猪肺洗净,氽去血水,切块;诸药布包。再将猪肺与诸药一同放锅中,加清水适量,文火炖至猪肺烂熟。去药包,加食盐、味精等调味即可。

  [功效]补肺益肾,止咳平喘。适宜哮喘缓解期肺肾气虚证。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服5~7日。

  11.胎盘冰糖粥:

  [原料]紫河车(人胎盘)1个,青松针、冰糖各120 g,黄酒60 mL。

  [制法]紫河车洗净放一昼夜,与青松针同入罐,煨煮至烂,再加冰糖、黄酒文火煨化,去松针即可。

  [功效]健脾化痰。适宜哮喘缓解期虚性哮喘。

  [服法]每日取适量口服。

  12.核桃补骨脂杏仁泥:

  [原料]核桃仁,300~500 g,补骨脂30~50 g,苦杏仁15~30 g,生姜2~3片,冰糖30~50g。

  [制法]将核桃肉用食盐炒黄,与补骨脂、苦杏仁、生姜一起捣烂如泥,加冰糖拌匀,隔水蒸约3小时即可。

  [功效]补肾纳气,降逆平喘。适宜哮喘发作期上实下虚哮喘。

  [服法]1~2汤匙/次,1~2次/d,连服服食1~2周。

  13.山药甘蔗鸡子黄汤:

  [原料:酸石榴5~8 g,生山药15~20 g,甘蔗汁20~30 g,鸡子黄1枚。

  [制法]酸石榴去皮备用。先加水一大碗煮山药,然后加入其余3味,火候不宜过大,片刻即成,待温服食。

  [功效]止咳平喘。适宜哮喘缓解期久咳哮喘。

  [服法]1剂/d,分3次服。

  14.麻姜甘草粥:

  [原料]炒黑芝麻125~250 g,生姜汁、蜂蜜、冰糖各60~120 g。

  [制法]炒黑芝麻用生姜汁拌炒;蜂蜜蒸熟,与冰糖熔化后混匀,待冷后再与拌炒好的姜汁和炒黑芝麻一起拌匀,放入瓶中封闭备用。

  [功效]健脾化痰。适宜体弱者哮喘。

  [服法]每日早、晚各服1汤匙。

  15.乳鸽虫草汤:

  [原料]乳鸽1只,冬虫夏草3~5 g,人参、陈皮各3~6 g,黄芪12~15 g,茯苓10~12 g,焦白术5~10 g,葱花、生姜、花椒、食盐,味精各适量。

  [静]法]将乳鸽宰杀并去毛杂,洗净,与诸药共放碗中,加清水适量以及葱花、生姜、花椒等,隔水蒸熟后,捞出药渣,加入食盐、昧精调味即可。药渣可再用2~3次。

  [功效]补肺健脾益肾,纳气平喘。适宜哮喘缓解期肺脾肾气虚证。

  [服法]饮汤吃鸽肉,2~3剂/周。连服7~10周。

  16.蜇皮猪血汤:

  [原料]海蜇皮、新鲜猪血各120 g。

  [制法]上2昧炖熟即可。

  [功效]补肺固表。适宜预防哮喘发作。

  [服法]每日适量口服。

  17.柑树叶红糖浆:

  [原料]鲜柑树叶1500 g,红糖500 g。

  [制法]鲜柑树叶洗净后加水1500 mL煮沸,去渣取汁,再加入红糖,制成1000 mL,糖浆备用。

  [功效]补肺固表。适宜预防哮喘发作。

  [服法]10~20 mL/次,3次/d。

  18.板油芽糖膏:

  [原料]猪板油、麦芽糖、蜂蜜各120 g。

  [制法]上3味共熬成膏备用。

  [功效]补肺固表。适宜预防哮喘发作。

  [服法]1汤匙/次,2~3次/d,连服数日。

  19.红参龙眼煲瘦肉:

  [原料]红参须2~3 g,龙眼肉3~5 g,瘦猪肉80~100 g,食盐、麻油各适量。

  [制法]将红参须、龙眼肉、瘦肉分别洗净,加入适量清水,煲约90分钟,加少许食盐、麻油即成,待温服食。

  [功效]补气扶正。适宜哮喘恢复期。

  [服法]食肉饮汤,代餐服用,1次/15 d,连服3次。

  20.柚子肉炖鸡;

  [原料]柚子(最好是隔年越冬者)1个,雄鸡1只。

  [制法]将柚子去皮,留肉约500 g;宰杀雄鸡后,去毛及内脏,洗净,再将柚子肉放入鸡腹内,加清水适量,隔水蒸熟即可,待温服食。

  [功效]化痰止咳降气。适宜>5岁儿童哮喘发作期。

  [服法]喝汤吃鸡肉,1次/15 d,连服3次。

  21.加味贝梨膏:

  [原料]川贝母10~15 g,生石膏20~30 g,橘红15~20 g,苦杏仁15~25 g,前胡10~15 g,生甘草6~10 g。雪梨4~6个。冬瓜条80~100g,冰糖120~150 g,白矾适量。

  [制法]先将生石膏、苦杏仁、前胡、甘草加适量清水,共煎取汁约1小碗,待用。再将冬瓜条切成黄豆大颗粒;川贝母打碎;橘红研成粉}雪梨削皮,捣烂,调入白矾水,加入冬瓜粒、冰糖、川贝母、橘红粉,再倒入药汁,一起放入一只大碗内和匀,将碗置于蒸锅中,隔水蒸约50分钟,和成黏稠膏状即成。

  [功效]清热止咳平喘。适宜哮喘发作期热性哮喘。

  [服法]分次酌量食用,连服5~7日。

  22.罗汉果柿饼汤:

  [原料]罗汉果半个,柿饼2~3个,冰糖少许。

  [制法]将罗汉果洗净,与柿饼一并加清水两碗半,煎至一碗半,再加冰糖少许调味,去渣取汁即成,待温服食。

  [功效]清热,去痰火,止咳喘。适宜哮喘发作期热性哮喘。

  [服法]1剂/d,分3次饮用,连服5~7日。

  23.襄荷紫苏橘皮汤:

  [原料]襄荷10~15 g,橘皮5~8 g,紫苏8~10 g。

  [制法]将上3味加适量清水煎汤即成。

  [功效]去痰止咳,平喘散寒。适宜哮喘发作期寒性哮喘。

  [服法]1剂/d,分3次饮用,连服5~7日。

  24.寒食粥:

  [原料]苦杏仁6~9 g,旋覆花5~10 g,款冬花6~12 g,粳米30~50 g。

  [制法]将前3味加适量清水煎煮,去渣取汁,再加入粳米煮成稀粥即可,待温服食。

  [功效]止咳平喘。适宜哮喘发作期寒性哮喘。

  [服法]空腹食,1剂/d,分3次,连服5~7日。

  25.姜豉饴糖:

  [原料]干姜30 g,淡豆豉15 g,饴糖250 g,植物油少许。

  [制法]将干姜、淡豆豉一同放锅内,加清水适量,文火煎煮,每30分钟取汁1次,取2汁后合并,文火煎煮至浓,加饴糖调匀,继服煎熬至挑起糖液成丝时停火;倒入涂有植物油的搪瓷盘内,摊平,稍凉后划成小块。

  [功效]温肺化痰。适宜哮喘发作期寒性哮喘。

  [服法]3块/次,3次/d,连服5~7日。

  26.糖溜白果:

  [原料]水发白果150 g,白糖100 g,生粉25 g。

  [制法]将白果砸去外壳,放锅内,加清水、食用碱适量,烧沸后,用竹帚刷去皮,挖去白果心,再放入碗内,加清水。上笼蒸熟,取出;锅内放白糖、白果、清水约250 g,武火烧沸,去浮沫,用生粉勾芡,倒入盘中即成。

  [功效]补肺气,定喘咳。适宜哮喘恢复期肺气虚证。

  [服法]单食或佐餐,连服数日。

  27.糯米饭:

  [原料]糯米50~100 g,冰糖少许。

  [制法]洗净糯米,焖饭,或上笼蒸熟,另将冰糖熬汁,浇在饭上即成。

  [功效]益肺固表。适宜肺气虚弱之咳嗽少痰而喘息。

  [服法]每日午餐温热服食,不可过量,连服5~7日。

  28.苡米杏仁粥:

  [原料]薏苡仁(苡米)20~30 g,苦杏仁6~10 g,冰糖少许。

  [制法]将薏苡仁加适量清水煮粥,待半熟时,加入苦杏仁,文火煮至熟,加冰糖即可,待温服食。

  [功效]健脾利湿,去痰止咳。适宜脾气虚型哮喘。

  [服法]1剂/d,每日早、晚食用,连服5~7日。

  29.萝卜健运膏:

  [原料]萝卜1000g。法半夏3~6 g,茯苓6~9 g,陈皮5~8 g,白术6~12 g,白糖适量。

  [制法]将萝卜洗净,刮细丝,与其余4味一同放入锅中,加适量清水煎煮半小时,滤出汤汁,另置小火煎熬至较稠时加入白糖,待成膏状停火置冷即成。

  [功效]理气化痰,健脾宽中。适宜中焦痰湿型哮喘。

  [服法]1~2匙/次,3次/d,沸水冲服,连服5~7日。

  30.酱汁核桃肉:

  [原料]核桃仁(核桃肉)350~500 g,姜末0,5 g,白糖100~120 g,熟植物油800~1000 g(实耗80~100 g),甜面酱80~100 g,食用碱20~25 g。

  [制法]将核桃仁用碱水浸泡半小时后,冷水漂净,捞出沥干。油锅置火上,烧至七成热时,将核桃仁放入油锅内不断炒动,至金黄色,浮出油面时捞出。锅底留油约25 g,加白糖约70 g,至溶化后,加入甜面酱、姜末翻炒,加水约200 g拌匀,倒入核桃仁,略炒,离火,不断翻炒至冷却,入熟油翻炒,使汁浓缩,裹住核桃仁即成。

  [功效]补肾纳气。适宜肾气虚型哮喘。

  [服法]佐餐服食,或作点心用随意服用。

  3l.灵芝粥:

  [原料]粳米80~100 g,灵芝10~15 g,核桃仁 20~20 g,食盐2 g。

  [制法]将灵芝洗净。切成2~3块;粳米淘洗干净;核桃仁用开水泡约10分钟,剥去种农备用。沙锅置火上,注入清水约:1000 ml,下粳米、灵芝、核桃仁,烧开后,小火煮至米汤烂稠,表面浮有粥油时,放入食盐调味即可,待温服食。

  [功效]补肺肾,止咳喘。适宜肺肾虚之咳喘。

  [服法]1剂/d,分3次服,连服数日。

  32.核桃蜂蜜:

  [原料]核桃仁60~100 g,蜂蜜10~15 g。

  [制法]将核桃仁放在锅内,干炒发焦,取出,晾干,调蜂蜜食用。

  [功效]补肾温肺,定喘润肠。适宜肺肾亏虚证。

  [服法]1~2剂/d,5~7日为1个疗程