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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

鸡胸

• 英文名称:pectus carinatum

• 俗称:鸽胸

• 就诊科室:外科,儿科,骨外科,小儿科

• 常见症状:骨骼异常,喘鸣,胸廓畸形,新生儿呼吸困难

• 传染性:不会传染

• 患病部位:胸部

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:婴幼儿

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  鸡胸不是遗传病,但是小部分患者的发病可能与遗传有关。有家族史的家庭成员,发生的比率比没有家族史的要高些,说明鸡胸的发病与遗传有一定关系,但是无明确的对应关系。具体病因如下:

  先天发育异常:在胎儿或婴幼儿时期,胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡造成了胸廓的畸形。营养不良:出生后婴幼儿得不到足够的营养,患有某些营养不良性疾病,例如小儿佝偻病,久之可影响胸骨等的发育,以致胸廓畸形。继发于胸腔内的疾病:如某些先天性心脏病,扩大的心脏压迫胸壁,形成鸡胸畸形。慢性脓胸所致的扁平胸畸形等。

• 环境因素

  鸡胸不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。鸡胸是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  先天发育异常:在胎儿或婴幼儿时期,胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡造成了胸廓的畸形。营养不良:出生后婴幼儿得不到足够的营养,患有某些营养不良性疾病,例如小儿佝偻病,久之可影响胸骨等的发育,以致胸廓畸形。继发于胸腔内的疾病:如某些先天性心脏病,扩大的心脏压迫胸壁,形成鸡胸畸形。慢性脓胸所致的扁平胸畸形等。

症状

• 骨骼异常,喘鸣,胸廓畸形,新生儿呼吸困难

  根据临床表现畸形可以分三种:

  1.Ⅰ型:

  最常见,鸡胸的表现为胸骨中下1/3交界处向前凸出,剑突指向脊柱,第4~8肋软骨或其相连的肋骨前端亦向内弯曲,使胸骨前凸更加明显;

  2.Ⅱ型:

  胸骨柄及上部肋软骨向前前凸起,胸骨体及下部肋软骨向内凹陷,剑突指向前面,胸骨的纵断而大致呈“Z”形,又称凸胸鸽胸;

  3.Ⅲ型:

  一侧有几个肋软骨凸起,胸骨无前凸,而是沿纵轴向健侧旋转,对侧相应肋软骨向内凹陷,本型也称漏斗胸的亚型。

  胸骨前凸畸形程度不一,但引起心肺受压的症状一般较少。轻者无生理功能的影响,亦可无临床症状。重者鸡胸的症状可引起通气功能受限,肺顺应性下降,肺气肿渐加重,易疲劳、反复呼吸道感染、支气管哮喘等。畸形还可引起患儿精神心理负担。

检查指标及确诊

• 检查指标

  鉴别诊断:

  鸡胸需要和下面疾病鉴别:

  1.漏斗胸

  漏斗胸(funnelbreast)为最常见的先天性胸骨畸形,约占胸壁畸形的85%左右,是胸廓全体发生变形的一种畸形。为胸骨向下凹陷,与其相连的肋软骨也随之向背侧凹陷,多从第3肋软骨开始到第7肋软骨,在胸骨剑突上为凹陷的最低点,严重者胸骨最深凹陷可触及脊柱,剑突的前端向前方翘起,肋弓部向外突出,形成船样或漏斗样畸形。漏斗胸的凹陷范围大小各异,较大者向上可达上胸部,胸骨柄由前上向后下倾斜。按照外形可将漏斗胸分为左右对称性和不对称两种,年龄小的患者多为对称性凹陷。随着年龄增长胸骨向右旋转,右侧肋骨和肋软骨的凹陷较左侧深,后胸部多为圆背或平背装,逐渐成为不对称性凹陷。漏斗胸患者可见向右脊柱的侧弯,年龄小时不易出现.至青春期后脊柱侧柱弯比较明显。漏斗胸压迫心脏和肺脏多向左侧胸腔移位。

  漏斗胸的发病率约为1/300~1/400,但有地区差异性;男性较女性容易发病,比例约为4∶1。约86%的漏斗胸患者在出生时及l岁内即被发现,仅不到5%的患者到青春期后被发现。畸形的发展呈进行性加重,鸡胸可导致胸腔容积减小,影响呼吸循环系统的功能。可最终死于肺部并发症。

  2.胸壁结核

  胸壁结核为最常见的胸壁疾病,指胸壁软组织、肋骨、肋软骨或胸骨因结核杆菌感染而形成的脓肿或者慢性窦道。多继发于肺结核、纵隔淋巴结核和胸膜结核,直接由原发肋骨或胸骨结核性骨髓炎而形成的非常少见。病变多见于胸前壁,胸侧壁次之,脊柱旁更少。多发于青、中年,常见于20~40岁,年老体弱者亦可发生。有时胸壁结核和原发灶可同时存在。虽然不是致命的疾病,但病程长,脓肿溃破形成窦道不易愈合,如诊治不当则长期不愈,反复发作,甚至致残。应积极恰当的治疗。

  3.胸壁肿瘤

  胸壁肿瘤是指除皮肤、皮下组织及乳腺以外,发生在胸壁骨骼及软组织的肿瘤。胸壁肿瘤分为原发性和继发性两类,各约占一半。原发性胸壁肿瘤,可分为良性和恶性两类。恶性肿瘤来源于胸壁软组织,如纤维肉瘤、神经纤维肉瘤、血管肉瘤及横纹肌肉瘤等;来源于胸壁骨及软骨,如骨肉瘤、软骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨软骨肉瘤、骨髓瘤等。良性肿瘤来源于胸壁软组织,如脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤及神经鞘瘤等;来源于胸壁骨及软骨,如骨纤维瘤、软骨瘤、骨软骨瘤、骨囊肿及骨纤维结构不良等。继发性胸壁肿瘤多为转移性骨骼及软组织肿瘤,以及邻近的乳腺、膈及纵隔的原发肿瘤直接侵犯胸壁。

治疗

• 一般治疗

  治疗:

  畸形轻微者不需急切行手术治疗。畸形严重者最好在青春期前行手术治疗,其适应证与漏斗胸相似。鸡胸的手术方法有胸骨翻转法和胸骨沉降法。

用药

补充维生素B。

饮食

• 饮食保健

鸡胸的饮食   

1、虾皮豆腐汤:虾皮50克,洗净后泡发;嫩豆腐200克,切成小方块;加葱花、姜末及料酒,油锅内煸香后加水烧汤。可以充分补钙,常食有效。此外,虾皮炒韭菜,炒鸡蛋都是可以的   

2、猪骨黄豆粥:猪排骨150克,黄豆50克,盐、葱、姜、味精适量。净猪排骨洗净,文火中煨1小时,将排骨放入同煮数沸后,再加入大米100克煨煮成粥,排骨黄豆煮至烂熟为宜。