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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

高血脂

• 英文名称

• 俗称:高脂血症

• 就诊科室:内科,营养科,内分泌科

• 常见症状:肝脾肿大,眼睑黄疣

• 传染性:不会传染

• 患病部位:内分泌系统

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  高血脂不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。高血脂属于非遗传性疾病,病因如下:

  高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

• 环境因素

  高血脂不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。高血脂是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

症状

• 肝脾肿大,眼睑黄疣

  高脂血症的症状

  很少能够自我察觉,需要通过检测才能发现。血脂水平特别高时,脂质沉积在肌腱和皮肤内,患者的上眼睑内侧会出现黄色脂肪粒,在肘部、膝部、手足出现黄色肿块或是脚跟部跟腱肿大,甘油三酯很高时(800mg/dl以上)可引起肝脾肿大和腹部剧烈疼痛等胰腺炎的症状。

检查指标及确诊

• 检查指标

  高脂血症需要做什么检查?

  血液检查中,医生会根据总胆固醇值、甘油三酯、HDL胆固醇值中的任何一项异常,初步诊断患者为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低HDL胆固醇血症、高LDL胆固醇血症中的哪一种,进而根据需要再进行精密检查。精密检查中需要检测聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)、琼脂糖凝胶电泳、载脂蛋白、脂蛋白脂酶、卵磷脂胆固醇脂酰转移酶等,以便对脂类异常症进行分类。

  高脂血症的检查数值

  血脂血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平,其中,LDL胆固醇<3 12mmol="" l="" hdl="">1.04mmol/L;5.2~6.2mmol/L为临界;≥6.2mmol/L为过高。血浆甘油三酯<1 7mmol="" l="" 1="" 7="" 2="" 3mmol="" l="">2.3mmol/L为过高。



治疗

• 一般治疗

  高脂血症的治疗

  胆固醇和甘油三酯水平过高最好的治疗方法是如果超重可减轻体重、停止吸烟、减少饮食中脂肪和胆固醇的总量、加强锻炼,如有必要,服用降血脂药物。然而,如果高脂血症血脂水平很高或常规治疗无效时,应用特殊的血液检查方法鉴别是否有特殊的疾病,以便采取相应的治疗。

  高脂血症吃什么药?

  选择药物时,血液中脂类的数值是一项非常重要的标准。降低坏(LDL)胆固醇的药:普伐他丁,辛伐他丁,阿托伐他丁等抑制胆固醇在肝脏合成的药物以及促进LDL运往肝脏的普罗布考,降胆敏,降脂树脂1号等药物。增加好(HDL)胆固醇的药:有时候会使用贝特类药物(非诺贝特,贝利贝特,冠心平,苯扎贝特)、降低甘油三酯的烟酸诱导体(维生素E烟酸,尼可摩尔)、EPA制剂等药物。

  高脂血症用药注意事项?

  并不是见效越快的药物越好,对于症状较轻的患者,选择强力的药物会对身体产生不好影响。即使数值恢复到了正常,也有可能随着药物的停用再次回升,因此绝大多数情况下,需要坚持服药。如果患者的血脂水平已经在比较良好的状态持续较长时间,可以咨询医生是否能够停药。如果偶尔一两次忘记按时服药,不要补吃,而应该是提醒自己在下一次吃药的时候,按规定分量定时服用药物,严禁一次吃两回的量。并且吃药期间,要配合饮食运动治疗,不然可能让药效变差。

用药

普伐他丁,辛伐他丁,阿托伐他丁等抑制胆固醇在肝脏合成的药物以及促进LDL运往肝脏的普罗布考,降胆敏,降脂树脂1号等药物。有时候会使用贝特类药物(非诺贝特,贝利贝特,冠心平,苯扎贝特)、烟酸诱导体(维生素E烟酸,尼可摩尔)、EPA制剂等药物。

饮食

• 饮食保健

  1.调节血脂吃什么好?

  1.1.多吃鱼少吃肉,鱼类所含的脂肪是DHA、EPA等不饱和脂肪酸,有降低胆固醇的作用。肉类选用脂肪少的,尽量用蒸,煮,植物油烹调。

  1.2.多吃富含b族维生素,维生素c,维生素e,β-胡萝卜素的食物,上述维生素有极强的抗氧化作用,在含量充足时,胆固醇能够有效地被利用而不会出现囤积。

  1.3.胆碱也是一种能够预防动脉硬化的成分,多富含于大豆当中。并且大豆及其制品为优质的蛋白质,多吃对身体有好处。

  1.4.膳食纤维能吸附肠中的胆汁酸,有降低胆固醇的作用。

  2.药膳食疗:

  2.1.百合芦笋汤:

  [原料]百合50 g,罐头芦笋250 g。

  [制法]百合入温水浸泡,发好后洗净,然后往锅中加入素汤、百合,稍后加调睬,最后倒入盛有芦笋的碗中即可。

  [功效]清心润肺,除烦安神,化咳止痰。抗高血压,抗高血脂。

  [服法]每日早、晚各温服1次,可长期服用。

  2.2.空心菜粥:

  [原料]空心菜100 g,葱白20 g,白面粉100 g。

  [制法]先把空心菜、葱白洗净、切碎,和白面粉加水和匀后,放入沸水中煮熟即可。或用粳米一同煮成稀粥。

  [功效]辛能祛风,寒能清热。清热和胃,熄风利尿,通过实践能抗高血压和降血糖。用于冠心病血脂增高并有支气管炎患者。

  [服法]2次/d,长期服用。

  2.3.冬笋爆鸡片:

  [原料]山鸡脯肉50 g。冬笋25 g。黄瓜25 g,蛋清1个,芫荽30 g,调味品适量。

  [制法]鸡肉洗净,切成5 cm长、1 cm宽的片。冬笋洗净、切片。葱、姜切丝,芫荽切段。将鸡肉用盐、味精略腌,再入蛋清、淀粉勾芡。锅内放植物油烧至五成热时,边放鸡片用炒勺划散捞出、沥去油。用鸡汤、盐、味精、黄酒对成汁。锅内放猪油烧至六成熟时,放葱、姜、笋片煽炒,再下黄瓜片、鸡片,烹上对好的汁,颠翻几下,淋上麻油即成。

  [功效]本菜味美可口,清香袭人,有补肾益精、降低血压、调血脂之功效。用于肾阴亏虚所致的头目眩晕、手足心热、腰膝酸软、遗精、遗尿等。

  [服法]1次/d,佐餐。

  2.4.陈皮鸭:

  [原料]陈皮10 g,青鸭1只,调味品适量。

  [制法]陈皮洗净、切丝。将鸭去毛杂、洗净,放入锅中,加清水适量,稍煮烂取出,候凉。拆去鸭骨。将拆骨鸭胸脯朝上,放在搪瓷盆内,将炖鸭的原汤加适量奶粉、鸡汤煮沸,加入料酒、酱油、胡椒粉,搅匀倒入搪瓷盆内,再将陈皮放在拆骨鸭上面。上笼蒸30分钟即成。

  [功效]开胃健脾,利湿降脂。用于脾胃亏虚所致的纳差食少、面浮肢肿等。

  [服法]每周1次,佐餐。

  2.5.酸甜苫瓜:

  [原料]苦瓜250 g,精盐、辣椒、蒜蓉、葱花、白糖、醋、植物油各适量。

  [制法]苦瓜对切两半,去籽、瓤,洗净,切薄片,用盐揉一下挤掉水分;炒锅烧热,倒入苦瓜片炒2分钟,盛入盘中;锅上火放油烧热,将蒜蓉、葱花、辣椒爆香,倒入炒过的苦瓜,加少许盐、白糖及醋,用大火猛炒即成。

  [功效]清暑解毒,抗高血脂,抗高血压。用于高脂血症、高血压、动脉硬化症等。

  [服法]1次/d,佐餐。

  2.6.茄子烧鳝鱼:

  [原料]紫皮茄子50 g,鲜活鳝鱼250 g,独头大蒜100 g,橄榄油20 g,豆瓣酱10 g,酱油5 g,葱、姜各10 g。

  [制法]将茄子削成块状,鳝鱼去骨刺和内脏,切成段。将锅烧热,加橄榄油烧至六成熟,下茄子、鳝鱼、豆瓣酱10 g和清水150 mL,烧至鳝鱼熟、蒜软,再加酱油5 g炒匀即成。

  [功效]养阴活血。用于阴虚火旺型高脂血症,对高脂血症合并糖尿病患者有效。

  [服法]1次/d,佐餐服用。

  2.7.菊花决明子粥:

  [原料]菊花10 g,决明子10~15 g,粳米50 g,冰糖适量。

  [制法]先将决明子放入沙锅内炒至微有香气,取出,待冷后与菊花煎汁,去渣取汁,放梗米煮粥。粥将热时,加入冰糖,再煮至沸后即可服用。

  [功效]健脾胃,助消化,抗高血脂。用于高脂血症以及食积停滞,肉积不化。

  [服法]2次/d。连续服用3~5日。

  2.8.豆腐干炒芹菜丝:

  [原料]芹菜100 g,豆腐干100 g,精盐、味精、白糖、麻油各适量。

  [制法]将芹菜去叶、洗净后切段,入沸水中烫过后晾凉。豆腐干沸水烫后切丝。起油锅,待油热后,放入芹菜丝和豆腐干丝,加精盐翻炒至熟,再加味精、白糖适量,出锅装盒,淋麻油适量,拌匀后即成。

  [功效]清热利湿,祛瘀化痰。用于高脂血症合并高血压的患者。

  [服法]佐餐,可长期服用。

  2.9.生姜杏仁炖胡桃:

  [原料]生姜10 g,苦杏仁15 g,胡桃仁10 g,冰糖适量。

  [制法]将上述诸品捣烂。同冰糖共入沙锅内,加水适量炖热即成。

  [功效]温补脾肾,利尿消肿。用于脾肾两虚型高脂血症。

  [服法]佐餐,长期服用。

  2.10.猪肉炒山楂:

  [原料]去皮猪肉250 g。去核山楂250 g。酱油、黄酒、葱、姜、花椒、植物油适量。

  [制法]先将猪肉、山楂放入锅,加水200 mL,将猪肉煮至七成熟捞出待凉,切成3 cm长小块,浸在用酱油、黄酒、葱、姜、花椒配成的汁中,1小时后沥干。在炒锅内放入适量植物油用文火烧热,放肉条炒至肉色微黄时,用漏勺捞出,沥去油,再将锅内的山楂放油锅内略翻炒,将肉条放入同炒,加白糖,用文火烧干汤汁即起锅上盘。

  [功效]活血化瘀。用于瘀血阻滞型高脂血症。

  [服法]1次/d,佐餐。