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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

毛细血管扩张

• 英文名称:telangiectaia

• 俗称

• 就诊科室:皮肤性病科,皮肤病科

• 常见症状:红鼻头,红斑

• 传染性:不会传染

• 患病部位:心血管

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病: 无

感染途径

• 遗传因素

  毛细血管扩张不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。毛细血管扩张属于非遗传性疾病,病因如下:

  物理因素如温度变化的刺激,使毛细血管的耐受性超过了正常范围,引起毛细血管扩张破裂。过度的日晒,还会引起慢性光线性皮炎,造成皮肤干燥等。环境因素如长期生活在较为恶劣的生活环境中如高原空气稀薄,皮肤缺氧,导致红细胞数量增多及血管代偿性扩张,久而久之血管收缩功能产生障碍,引起永久性毛细血管扩张。那些长期接触风、冷、热的水手、厨师、农民和运动员也会造成毛细血管扩张。激素性扩张为不恰当治疗的后遗症,如面部滥用外用药物等。化妆品或长时期的“皮肤包月护理”及换肤不当引起后遗症。换肤产品的酸性成分严重破坏了皮肤角质层的保护作用和毛细血管的弹性,使毛细血管扩张或破裂。

• 环境因素

  毛细血管扩张不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。毛细血管扩张是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  物理因素如温度变化的刺激,使毛细血管的耐受性超过了正常范围,引起毛细血管扩张破裂。过度的日晒,还会引起慢性光线性皮炎,造成皮肤干燥等。环境因素如长期生活在较为恶劣的生活环境中如高原空气稀薄,皮肤缺氧,导致红细胞数量增多及血管代偿性扩张,久而久之血管收缩功能产生障碍,引起永久性毛细血管扩张。那些长期接触风、冷、热的水手、厨师、农民和运动员也会造成毛细血管扩张。激素性扩张为不恰当治疗的后遗症,如面部滥用外用药物等。化妆品或长时期的“皮肤包月护理”及换肤不当引起后遗症。换肤产品的酸性成分严重破坏了皮肤角质层的保护作用和毛细血管的弹性,使毛细血管扩张或破裂。

症状

• 红鼻头,红斑

  皮损在成年时出现,主要分布于面部、颈部、四肢,也可见全身分布。表现为红色点状或明显网状的血管。

  1.遗传性出血性毛细血管扩张症:为显性遗传,儿童期先有鼻血,30~40岁开始皮肤黏膜毛细血管扩张,成簇出现,常并发内脏出血。

  2.泛发特发性毛细血管扩张症:特征为四肢及躯干大片小静脉和毛细血管扩张,呈单侧线状或泛发,沿皮神经分布。

  3.蜘蛛状毛细血管扩张症:又称蜘蛛痣,为稍隆起的红色斑点,针头大小,周围见放射状分布的扩张血管,好发于面部、颈及躯干上部,见于慢性肝病、孕妇及部分正常人。

检查指标及确诊

• 检查指标

  毛细血管扩张的鉴别诊断:

  1.鲜红斑痣:

  又称葡萄酒色斑(port-wine stains),是无数扩张的毛细血管所组成、较扁平、少隆起的斑块,属于先天性毛细血管畸形。

  2.草莓状血管瘤(strawberry hemangiomas):

  又叫做毛细血管瘤、单纯血管瘤,是最常见的血管瘤类型,为真皮层毛细血管内皮异常增生所形成的良性肿瘤。

  3.蔓状血管畸形:

  是由相互吻合的小动脉、小静脉和动静脉瘘构成的一种血管畸形。

  4.血管球瘤(glomus tumor):

  是一种血管性错构瘤,起源于正常血管球或其他动静脉交通支的良性肿瘤。

  5.海绵状血管畸形(cavernous malformation):

  是位于真皮深层和皮下组织内由充满血液的血窦和薄壁静脉所构成的红、蓝色或紫色病灶。

治疗

• 一般治疗

  毛细血管扩张的治疗:

  可用氩激光(488nm、514.5nm)、ND:YAG倍频532nm激光、脉冲铜蒸汽激光(510~578nm)、C02激光凝固治疗。

  氩离子激光(488nm、514.5nm):连续输出的治疗功率1.0~1.5W,光斑直径2~4mm,功率密度15~25W/cm2,每个光斑曝光时间1~2s。照射使血管瘤变白凝固,照射后l0s左右局部出现水肿,外周充血潮红,数十分钟后可有水疱出现,1~2周后结痂脱落,瘤体完全消失。氩离子激光脉冲输出:脉冲时间为0.2s,输出能量1.0~2.5 W,光斑直径1~2mm,激光束垂直于皮肤,距皮肤表面2~4cm,每个治疗区域4~5cm2大小范围,如病变面积大,可间隔2cm再行另一区域的治疗。治疗间隔时间2个月。

  铜蒸汽激光治疗毛细血管扩张:适应证、治疗方法均同上。连续输出532nm激光,功率3~5W,光斑直径2~4mm,功率密度45~90W/cm2,每个治疗点曝光时间2~4s,照射使血管瘤变白凝固即可。

  也可选用带有同步半导体冷却系统的可变脉冲、可变波长ND:YAG倍频532nm激光,操作方法同上。

  但对病变较深、血管扩张和增生表现的病灶效果仍不理想。需配合ND:YAG、C02激光凝固或气化增生结节。用长脉宽1064nm激光凝固治疗效果比较好。治疗参数见单纯性血管瘤。

用药

盐酸酚苄明片:动物实验证明,长期口服可引起胃肠道癌;脑供血不足时使用本品需注意血压下降,可能加重脑缺血;代偿性心力衰竭者可引起反射性心跳加快,致心功能失代偿;冠心病患者可因反射性心跳加速而致心绞痛;肾功能不全时可因降压和肾缺血导致肾功能进一步损害;上呼吸道感染时可因鼻塞加重症状;用药期间需定时测血压;开始治疗嗜铬细胞瘤时,建议定时测定尿儿茶酚胺及其代谢物,以决定用药量。

饮食

• 饮食保健

饮食注意

钾在体内能缓解钠的有害作用,促进钠的排出,可以降压。

心血管堵塞吃什么好的水果:

其中含钾的食物有:枣花蜂蜜(枣花蜂蜜富含钾微量元素)、豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜,水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。

多食含钙食物,奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。