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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

多指

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:外科,骨外科

• 常见症状:骨骼异常,上肢畸形

• 传染性:不会传染

• 患病部位:上肢

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:婴幼儿

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  多指不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。多指属于非遗传性疾病,病因如下:

  环境因素对胚胎发育过程中的影响,如某些药物、病毒性感染外伤、放射性物质的刺激等特别是近代工业的污染都可成为致畸因素肢芽胚基分化早期受损害是导致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形即是由于外胚层顶脊的发育异常,拇指侧顶向近位延长及其退缩迟缓所致。

• 环境因素

  多指不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。多指是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  环境因素对胚胎发育过程中的影响,如某些药物、病毒性感染外伤、放射性物质的刺激等特别是近代工业的污染都可成为致畸因素肢芽胚基分化早期受损害是导致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形即是由于外胚层顶脊的发育异常,拇指侧顶向近位延长及其退缩迟缓所致。

症状

• 骨骼异常,上肢畸形

  拇指多指有不同程度的表现。轻者多指的表现为拇指桡侧的指样赘生物,或悬垂浮动仅以皮肤与手相连,或和掌骨共干呈分枝状;重者为拇指掌骨远端两个并列的拇指。小指的多指大多发育不良,为皮肤、皮下组织或软骨等残迹所构成的皮赘样畸形。

检查指标及确诊

• 检查指标

  多指畸形的诊断还需经X线摄影的检查,以了解多指的骨性状况。

治疗

• 一般治疗

  1.治疗概要:多指需手术切除治疗。以学龄前手术为宜。一般切除多指的手术多较简易。拇指多指的掌指或指间关节相连者,切除时应保留附着于多生指上的一部分关节囊和韧带组织。共同合成一个形态和功能都较完好的拇指。

  2.治疗:多指需手术切除治疗。

  2.1.简单的切除多指的手术,可在任何年龄施行。

  2.2.需行肌腱、关节囊等较复杂的修复者,以学龄前手术为宜。

  2.3.需行骨关节矫正手术者,应待骨骺发育停止后进行。操作要点如下:

  2.3.1.多指切除术术中应注意保留较宽裕的皮肤,以免缝合后有张力;关节部位创口的缝合应位于侧中线上,以免发生瘢痕挛缩。

  2.3.2.一般切除多指的手术多较简易,但有些切除手术,则较复杂,如有的拇指多指,两个手指的功能相似,难分主次,则需经仔细的肌腱、关节功能和X线摄影等多方面的检查和分析,方能确定应该切除的手指,但因神经、肌腱和血管等的解剖常有变异,术前的估计不一定和实际相符,故术中仍需注意仔细探查,以保证所保留的拇指具有完好的神经、肌腱的支配,以及充分的血运供应。

  2.3.3.有时需将两手指上的不同组织结构,共同合成一个形态和功能都较完好的拇指。

  2.3.4.拇指多指的掌指或指间关节相连者,切除时应保留附着于多生指上的一部分关节囊和韧带组织,用于切除多指后关节囊的修复,以保持关节的稳定。有的多指患者还需行掌骨或指骨的楔形截骨术,以矫正保留指中轴线的偏斜畸形。

  2.3.5.拇指末节分叉状畸形,可于骨骺发育成熟后,行中央部的楔形切除,将两侧指骨用不锈钢丝结扎,指甲及皮肤软组织互相缝合并为一指。

用药

暂无针对性药品。主要以其他治疗为主。

饮食

• 饮食保健