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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

性病

• 英文名称:venereal disease

• 俗称:性传播疾病

• 就诊科室:生殖健康,皮肤性病科

• 常见症状:下腹痛,腹股沟淋巴结肿大,尿频、尿急且尿痛,皮疹,疱疹

• 传染性:传染性

• 患病部位:生殖系统

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病: 无

感染途径

• 遗传因素

  性病不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。性病属于非遗传性疾病,病因如下:

  1常见病原体:(1)病毒,衣原体,支原体,螺旋体,细菌,真菌,原虫和寄生虫。2传播途径:(1)性行为传播,同性或异性性交是性病的主要传播方式。(2)间接接触传播:某些性传播疾病,如滴虫病和真菌感染等。(3)血源性传播,梅毒、艾滋病、淋病均可发生病原体血症,如受血者输入这样的血液,可以发生传递性感染。(4)母婴传播,孕妇患有梅毒时可通过胎盘感染胎儿;妊娠妇女患淋病,由于羊膜腔内感染可引起胎儿感染。(5)医源性传播,医务人员防护不严格而使自身感染;医疗器械消毒不严格,病原体未被杀死,再使用时可感染他人。(6)其他途径如媒介昆虫、食物和水等在性病传染中意义并不重要。

• 环境因素

  性病会传染,有较强的传染性,是一种可造成人群流行的传染病。性病是一种传染病,传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。有些传染病,防疫部门必须及时掌握其发病情况,及时采取对策,因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告,称为法定传染病。具体发病原因如下:

  1常见病原体:(1)病毒,衣原体,支原体,螺旋体,细菌,真菌,原虫和寄生虫。2传播途径:(1)性行为传播,同性或异性性交是性病的主要传播方式。(2)间接接触传播:某些性传播疾病,如滴虫病和真菌感染等。(3)血源性传播,梅毒、艾滋病、淋病均可发生病原体血症,如受血者输入这样的血液,可以发生传递性感染。(4)母婴传播,孕妇患有梅毒时可通过胎盘感染胎儿;妊娠妇女患淋病,由于羊膜腔内感染可引起胎儿感染。(5)医源性传播,医务人员防护不严格而使自身感染;医疗器械消毒不严格,病原体未被杀死,再使用时可感染他人。(6)其他途径如媒介昆虫、食物和水等在性病传染中意义并不重要。

症状

• 下腹痛,腹股沟淋巴结肿大,尿频、尿急且尿痛,皮疹,疱疹

  1.性病的早期症状或前兆:早期主要表现为泌尿生殖部位的损伤。性病的症状较为复杂,一种症状可能由不同病原体所致,一种病原体可致多种症状。尽管如此,临床某些症状群仍可提示是某种性病,如尿道炎、附睾炎、阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎症、生殖器溃疡性疾病以及生殖器损害。而提示性病的临床表现包括女性下腹痛、男性阴囊肿痛、关节炎、皮疹、脱发、咽炎、结膜炎、肝炎、肝周炎、局部和广泛性淋巴结炎以及直肠炎等。

  2.性病潜伏期:不同的性病潜伏期不一,国家卫生部所指定的8种性病潜伏期为,梅毒:7~60天,以2年为界;淋病:男性潜伏期2~10天,平均3~5天。女性潜伏期3~5天; 非淋菌性尿道炎:1~3周;尖锐湿疣:3周~8个月,平均3个月;生殖器疱疹:2~20天,平均6天;性病性淋巴肉芽肿:6~21天,平均7~10天。艾滋病:6个月~20年,平均7~14年;软下疳:潜伏期3~14天,平均4~7天。

  3.症状:性病不是一种疾病,是一系列疾病的总称,其症状因病而异,感染了性病病原体后,有的人有明显的临床表现,但是也有的人可无明显的表现。共同性的表现有:男性常出现尿频、尿急、尿痛及尿道口分泌物,阴囊肿大;女性阴道分泌物异常,外阴瘙痒,下腹痛;生殖器部位出现水疱、糜烂、溃疡、赘生物、腹股沟淋巴结肿大;全身出现不痛不痒的对称分布的皮疹,尤其是在手心、足底出现这样的皮疹。

检查指标及确诊

• 检查指标

  性病有哪些?

  国家卫生部制定的《性病防治管理办法》中所指定的性病为8种,即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。国际上列入性病的病种多达20余种,其中包括细菌性阴道病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。在学术上,及临床医生一般也将阴部念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴部传染性软疣、性病肉芽肿(腹股沟淋巴肉芽肿)、阴虱病、巨细胞病毒感染归入性病范畴。

  男性性病有哪些?

  一级性病艾滋病。二级性病有梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病。三级性病有尖锐湿疣、生殖器疱疹、传染性软疣、单纯疱疹、性病性肛周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。四级性病有梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病。

  性病为啥有狭义广义之分?

  性病全名为性传播疾病,广义上来说,当某种传染病主要通过性接触传染时,它就是性病,比如疥疮、乙型肝炎等疾病,可以通过性接触途经传播,世界卫生组织认为这也是性病,但在我国性接触不是它们的主要传播途径,所以在我国不认为它是性病。我们国内一般用狭义的解释,主要包括梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等八种主要通过性接触途经传播的疾病。

  性病的检测

  性病有很多种,每种性病均有几种不同的化验检查方法。包括分泌物镜检、病毒分离培养、抗体检测、抗原血清学试验 、病毒核酸检测、病毒载量检测。诊断主要是根据病史,包括性病有关的接触史、接触时间、接触方式等,详细的体格检查,结合实验室检查和病理组织检查,确定诊断。

  诊断检查:

  一、实验室检查

  病原体培养是诊断STD的金标准,但由于运输和贮存使其应用有一定的局限性,核酸扩增法较传统的培养法更为敏感,包括:①连接酶链反应(ligase chain reaction,LCR):可用于检测宫颈、尿道和首段尿标本的淋球菌和农原体。②聚合酶链反应(polymerase chain reaction.PCR)和核糖体RNA扩增法(ribosomal RNA amplication)用于检测上述标本的衣原体。

  二、诊断

  由于STD可由多种病原体引起,临床表现多种多样,因此,临床上作好鉴别诊断是诊断的关键。根据病史,包括性病有关的接触史、接触时间、接触方式等,详细的体格检查,结合实验室检查和病理组织检查,确定诊断。

  世界卫生组织(WHO)将性病,分类为四级:

  1、一级性病

  艾滋病。

  2、二级性病

  梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。

  3、三级性病

  尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。

  4、四级性病

  梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病。

治疗

• 一般治疗

  性病能治好吗?

  要看是哪种性病。可治愈或易治愈的性病通常是由细菌、衣原体、支原体、螺旋体等病原体引起的,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、软下疳等。经过规范的治疗,均可达到根治。不可治愈或难以治愈的性病主要是由病毒感染引起,如生殖器疱疹、尖锐湿疣,艾滋病。目前的抗病毒药物对引起这些性病的病毒一般只能起抑制作用达到“临床治愈”,尚无法彻底清除伏在人体中的病毒,在某些情况下疾病可复发。

  性病的治疗

  治疗原则及时足量使用抗生素抗病毒药物,减轻症状、缩短病程和控制疾病的传染和复发。具体用药不同的性病有区别。淋病和梅毒一般青霉素治疗,非淋病性尿道炎一般选用四环素、红霉素。肉芽肿可用强力霉素或阿齐霉素。也可根据病人具体病情来适当选择物理治疗和手术治疗。除了针对病因治疗,必须提高病人的抵抗力和去除感染因素,方可有效控制感染。

用药

达克宁 (硝酸咪康唑阴道栓):出现局部敏感或过敏反应,应立即停药并及时咨询医生;避免接触眼睛,并切忌口服;应采取常规的卫生措施以避免感染和再感染;当性伴侣被感染时也应给予适当的治疗;本品不会沾染皮肤或衣服;本品应置于儿童不易拿到处;妊娠期前三个月禁用;尚不清楚硝酸咪康唑是否可以从人体乳汁中分泌,因此哺乳期妇女用药应慎重;当药品性状发生改变时禁止使用。

饮食

• 饮食保健

性病感染者及病人的饮食原则:   

1、高能量、高蛋白饮食   通常,艾滋病病毒等性病感染者和患者会因体质改变而出现蛋白质消耗增加、小肠吸收能力减退、体重减轻等现象。此外,服用药物还会影响患者造血功能。针对这些特点,患者和感染者的饮食应以高蛋白质及较高热量的食物为主,并遵循“多样、少量、均衡”的饮食原则。有益的高蛋白质食物有:鱼虾类,如海水鱼、虾、墨鱼、贝、蟹等;家禽类,如鸡肉、鸽肉、兔肉;牛奶及乳制品,如优质奶酪;蛋类,如鸡蛋、鸭蛋;豆类,如豆腐、豆浆或其他豆制品;其他肉类。高蛋白质饮食会增加肾脏的负担,如果身体不适,请与医生和营养师取得联系,以便对饮食作适当调整。   

2、注意补充维生素和矿物质   应多吃新鲜的水果和蔬菜,特别是富含胡萝卜素(如菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜)、维生素C(如青椒、橘子、绿菜花、菠菜)、维生素E(如榛子、松子、开心果、大杏仁)及含锌(如牡蛎、贝类、谷类)的食物。应尽量少吃高脂肪的食物,少吃甜食。   

3、多吃新鲜蔬菜和水果 艾滋病感染者和病人日常最好多吃新鲜的蔬菜和水果,以增强对疾病的抵抗能力。特别应多吃一些富含维生素A、胡萝卜素和维生素C的新鲜蔬菜和水果以及含维生素E的食物。