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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

阴道炎

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:妇产科,妇科

• 常见症状:外阴瘙痒,阴道出血,阴道分泌物,白带发黄

• 传染性:传染性

• 患病部位:女性生殖系统

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:女性

• 相关疾病: 无

感染途径

• 遗传因素

  阴道炎不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。阴道炎属于非遗传性疾病,病因如下:

  1细菌性阴道病:正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。2念珠菌性阴道炎:常见诱因:妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。其他诱因:胃肠道假丝酵母菌、着紧身化纤内裤、肥胖者。3滴虫性阴道炎:寄生于阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂、男方包皮褶皱、尿道、前列腺。4老年性阴道炎:绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症,以需氧菌为主。5幼女性阴道炎:因婴幼儿外阴发育差、雌激素水平低及阴道内异物等造成激发感染所致。

• 环境因素

  阴道炎是传染病,可经过各种途径传染给另一个人,传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径(直接接触,间接接触)感染易感者的疾病。阴道炎虽然是传染病,但是对健康人传染性较小,有限制性,不造成流行。具体原因如下:

  1细菌性阴道病:正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。2念珠菌性阴道炎:常见诱因:妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。其他诱因:胃肠道假丝酵母菌、着紧身化纤内裤、肥胖者。3滴虫性阴道炎:寄生于阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂、男方包皮褶皱、尿道、前列腺。4老年性阴道炎:绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症,以需氧菌为主。5幼女性阴道炎:因婴幼儿外阴发育差、雌激素水平低及阴道内异物等造成激发感染所致。

症状

• 外阴瘙痒,阴道出血,阴道分泌物,白带发黄

  阴道炎有哪些症状?

  阴道炎的症状最常见的是白带多,阴部异味,外阴瘙痒。也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。

  阴道炎的详细症状:

  阴道炎最常见的症状是阴道分泌物异常。异常的阴道分泌物常常量增多、有令人讨厌的臭味,或伴有阴道瘙痒、溃疡、疼痛;一般比正常分泌物稠,颜色有改变,可能像软奶酪,也可能呈黄色、淡绿色或带血。

  阴道受细菌感染常常出现白色、灰白色或淡黄色的分泌物,带有恶臭或鱼腥味。在性交或用肥皂洗过之后这种气味会变得更浓。因为,这两种情况都会降低阴道的酸度,促使细菌更快繁殖。另外,阴道可能出现刺痛和轻微瘙痒。

  念珠菌(酵母菌)感染发展较缓慢,有严重的瘙痒和外阴、阴道烧灼感,皮肤发红、刺痛。阴道分泌物呈乳酪状、浓稠、粘附于阴道壁上。在月经前一周,症状可能加重。患糖尿病又未能很好控制的妇女,和服用抗生素的妇女容易复发。

  阴道滴虫(一种原生动物)感,阴道分泌物呈白色、浅灰绿色或浅黄色泡沫状分泌物,常常在月经后突然出现,有难闻的气味和严重的瘙痒。

  阴道分泌物呈水样,常常可能由阴道、子宫颈或子宫内膜的癌症引起。子宫颈息肉可能引起性交后出血。有时外阴发痒或不舒服是由人乳头瘤病毒感染或原位癌引起的,原位癌是一种没有浸润到其他部位的早期癌变,很容易用手术切除。

  外阴的有痛性溃疡可能是疱疹感染或脓肿,无痛性溃疡有可能是癌或梅毒。阴虱可以引起外阴瘙痒(阴虱病)。

检查指标及确诊

• 检查指标

  【诊断检查】

  1.妇科检查:通过常规妇科检查,初步筛选可能性疾病,并取分泌物标本做必要的检查。

  2.阴道分泌物检查:检查阴道清洁度,是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。

  3.阴道分泌物培养:检查是由哪种病原菌感染,为医生提供准确的诊断依据。

  4.药物敏感试验:检测病原菌对哪种药物敏感,可以针对性用药,提高治疗效果。

  5.真彩电子阴道镜检查:可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变,并准确选择可疑部位做活体检查,对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。

治疗

• 一般治疗

  阴道炎如何治疗?

  最好先到医院进行相关检查明确病因。阴道炎如果是由感染引起的,应根据感染的微生物采用不同的抗菌的、抗真菌的或抗病毒的药物治疗。慢性外阴炎首先要指导患者建立良好的卫生习惯,可外用可的松软膏。阴道炎容易反复发作,必须彻底治疗。

  阴道炎能否治愈?

  阴道炎是可以彻底治愈的,但一定要到正规医院,在医生指导下,坚持系统的治疗。有些女性有阴道炎时,喜欢自己到药店买抗菌药物,其实这是不正确的,必须通过检验确定诊断后再对症用药才是明智之举,否则,不但不能治好阴道炎,可能反而会加重阴道炎的症状。治愈后要注意个人卫生,加强身体抵抗力。

  阴道炎的详细治疗:

  在正常情况下,偶尔用水冲洗外阴阴道,可以减少分泌物的量。但对由阴道炎引起的分泌物增多,就需要根据病因作特殊的治疗。如果是感染引起的阴道炎,应根据感染的微生物采用不同的抗菌的、抗真菌的或抗病毒的药物治疗。在治疗感染前,可以先采用醋水冲洗,能较简便的控制症状。但不主张频繁的冲洗和药物冲洗,因为这样增加患盆腔炎性疾病的危险。如果由于以前的感染导致阴唇(阴道口与尿道口周围的皮肤皱褶)粘连,可使用阴道雌激素软膏7~10天。

  细菌性感染,除用抗生素治疗外,还可加用二乙酮酸凝胶,使阴道分泌物酸性增高,抑制细菌繁殖。对性传播疾病,为了预防再感染,性伴侣双方要同时治疗。

  经绝后,阴道粘膜变薄(萎缩性阴道炎)可用雌激素代替治疗。雌激素可以用口服剂、皮肤贴剂或用软膏剂涂敷外阴和阴道。

  针对外阴炎病因的药物治疗与阴道炎相同。另外,患者宜穿宽松、吸水性和透气性好的衣物,如棉织内裤。经常保持外阴清洁。由于很多洗涤皂对外阴都有刺激,最好使用甘油皂。可以在外阴部放置冰袋、冷水坐浴或用冷的压缩空气来减轻疼痛和瘙痒。用可的松霜剂或软膏,以及口服氢化可的松和抗组胺药物也可减轻非感染性瘙痒。口服阿昔洛韦或局部用阿昔洛韦霜剂,可减轻疱疹感染的症状、缩短病程。止痛药可减轻疼痛。

  慢性外阴炎,常与个人卫生状况差有关,首先要指导患者建立良好的卫生习惯。如果有细菌感染,用抗生素治疗。皮肤损害如像生皮癣,可外用可的松软膏。引起刺激的物质如化妆乳霜、粉和某些种类的避孕套等不应使用。

 

用药

灭滴灵,成人200毫克/次,每日3次口服,连续服药7天,咪唑阴道制剂或口腔制剂.

饮食

• 饮食保健

  【饮食宜忌】

  1.宜:

  1.1.宜多食用含维生素B丰富的食物,例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉等;宜多食水果和新鲜蔬菜。

  1.2.宜稀软清淡的食物,可选用粳米、糯米、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、百合、红枣、桂圆肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、蚌肉、核桃仁、动物肝脏、蛋类等补益脾肾的食物。老年性阴道炎可多食用鸡冠花、车前草、芹菜等。

  2.忌:

  2.1.忌辛辣食品:多吃辛辣食品易生燥热,刺激阴痒痛,加重阴道炎。

  2.2.忌海鲜发物:带鱼、虾、蟹、羊肉等腥膻食物会使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。

  2.3.忌甜腻食物:油腻食物如猪油、奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、甜点等,这些食物会助湿增热,增加白带的分泌量,并影响阴道炎的治疗效果。