搜索

1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

尿路结石

• 英文名称:urolithiasis

• 俗称

• 就诊科室:外科,泌尿外科

• 常见症状:血尿,尿频、尿急且尿痛,肾绞痛

• 传染性:不会传染

• 患病部位:泌尿系统

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人,男性

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  尿路结石不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。尿路结石属于非遗传性疾病,病因如下:

  尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称,根据结石所在部位的不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。本病的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系。尿路结石在肾和膀胱内形成。上尿路结石大多数为草酸钙结石。虽然部分肾结石有明确的原因,如甲状旁腺机能亢进、长期卧床、梗阻和感染等,但大多数钙结石的形成原因目前仍不能完满解释。有人将其分为与代谢因素有关的结石和感染性结石。代谢性结石是由于代谢紊乱所致,感染性结石是由于产生尿素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨,使尿液碱化,尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态,发生沉积所致。细菌、感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心。

• 环境因素

  尿路结石不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。尿路结石是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称,根据结石所在部位的不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。本病的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系。尿路结石在肾和膀胱内形成。上尿路结石大多数为草酸钙结石。虽然部分肾结石有明确的原因,如甲状旁腺机能亢进、长期卧床、梗阻和感染等,但大多数钙结石的形成原因目前仍不能完满解释。有人将其分为与代谢因素有关的结石和感染性结石。代谢性结石是由于代谢紊乱所致,感染性结石是由于产生尿素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨,使尿液碱化,尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态,发生沉积所致。细菌、感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心。

症状

• 血尿,尿频、尿急且尿痛,肾绞痛

   微小尿路结石可无任何症状。膀胱结石可引起下腹疼痛。其他症状包括恶心、呕吐、腹胀、寒颤、发热和血尿。特别是当结石向下进入输尿管时,病人可有尿频。

检查指标及确诊

• 检查指标

  尿路结石的诊断:无症状性尿路结石通常是在尿的常规显微镜分析(尿液分析)时偶然发现。引起疼痛的结石通常可根据肾绞痛伴有不明原因的腰部和腹股沟区触痛或生殖区疼痛来诊断。尿的显微镜分析可提示血尿或脓尿以及小结石晶体。除非疼痛持续几小时以下或诊断不明确,一般不需要其他检查。

  有助于诊断尿路结石的其他检验包括收集24小时的尿标本和血标本,分析这些标本的钙、胱氨酸、尿酸和其他可形成结石的物质。腹部X线检查可发现钙和磷酸镁铵结石。

治疗

• 一般治疗

  未引起症状、梗阻或感染的尿路结石通常不需治疗。大量饮水增加尿量,有助于冲刷出某些小结石;一旦结石排出,则不需其他紧急处理。麻醉性镇痛剂可缓解肾绞痛。

  通常情况下,直径小于1.5cm或更小的肾盂或输尿管上段的尿路结石可用超声波碎裂(体外震波碎石术),继之尿路结石碎片随尿排出。有时可经皮肤切口去除结石(经皮肾石切除术),然后辅以超声波治疗。输尿管下段的小结石可用内窥镜(一种小型柔软的内腔镜)插入尿道,经膀胱去除。

  尿酸结石有时可通过碱化尿液(如口服枸橼酸钾)而被逐渐溶解,但其他类型的结石,这种方法无效。非常罕见引起梗阻的较大结石需手术去除。

用药

选用敏感药物(奥复星,灭滴灵)。

饮食

• 饮食保健

  1.金钱草鸡肫汤:

  [原料]金钱草50 g,鸡肫2只。

  [制法]将金钱草洗干净,放冷水中浸泡70分钟;鸡肫除去食渣,留肫内皮,将两者同时放入沙锅中,加清水适量,小火炖1小时,分2次喝汤,鸡肫切片蘸酱油。

  [功效]化石通淋,补肾清热。适用于砂淋,石淋。

  [服法]1次/d,鸡肫佐餐食用。

  2.补肾化石汤:

  [原料]核桃仁1 kg,黄芪60 g,石韦、鸡内金各30 g,金钱草、蜂蜜、白糖各250 g。

  [制法]用细盐或沙将核桃仁炒熟,除去核桃衣;黄芪、石韦、鸡内金、金钱草用冷水浸泡70分钟,文火煎熬1小时,换水再煎,收取2次药液;将药液、核桃仁与蜂蜜混匀,用旺火隔水蒸3小时。以后每隔3日蒸1次。

  [功效]补肾化石。适用于肾虚不固的尿石症者。

  [服法]每日服药汁1匙,核桃肉1匙,嚼细,温开水送服。

  3.金海沙茶:

  [原料]金海沙15 g,绿茶2 g。

  [制法]把金海沙去除杂质,与茶叶一并放入紫砂杯中,用刚烧开的开水冲泡,盖好盖,放置15分钟即可。

  [功效]清热凉血化石。适用于尿血红紫,小便疼痛满急,有湿热的患者。

  [服法]代茶饮,每日频频饮之。

  4.花生莲肉汤:

  [原料]花生连衣、莲子连衣各30 g,白糖适量。

  [制法]莲子用温水浸泡半小时,剥开去莲心,加入花生炖至酥软,加白糖适量。

  [功效]清热凉血,化石祛湿。适用于小便赤涩,尿中带血患者。

  [服法]作点心服食,每日数次。

  5.内金粉:

  [原料]鸡内金500 g。

  [制法]将新鲜鸡内金洗干净硒干,用文火焙炒,研成粉末,装入胶囊中即可。

  [功效]利尿消石。适用于砂淋、石淋患者。

  [服法]3次/d,5 g/次,连续服用。

  6.胡桃黄芪汤:

  [原料]核桃仁(胡桃仁)60 g,黄芪30 g,蜂蜜适量。

  [制法]将两药去除杂质,一并放入沙锅中煎熬成汤液,去药渣后加入蜂蜜即可。

  [功效]补肾益气,排石去淋。适用于气虚伴有结石的患者。

  [服法]1剂/d,连服数日。

  7.胡桃大米粥:

  [原料]核桃仁(胡桃仁)100 g,大米200 g,白糖适量。

  [制法]将大米淘洗干净,与核桃仁一同放入沙锅中煎熬成粥,加入白糖即可。

  [功效]补气化石。适用于气虚失健运患者。

  [服法]1次/周。佐餐服食。

  8.乌梅黑桃饮:

  [原料]乌梅5枚,生核桃仁100 g,白糖适量。

  [制法]将乌梅用清水浸泡15分钟,与生核桃仁一同放入沙锅中煎熬成汤液。加入白糖即可。

  [功效]益气生津,排石化石。适用于气虚无力排石患者,对磷酸盐结石有防治作用。

  [服法]在服用此药时可同时多饮水,1剂/d。

  9.鲤鱼齿粉:

  [原料]鲤鱼齿50 g,白酒少量。

  [制法]将鲤鱼齿晒干,稍焙,研成粉末,装入胶囊中即可。

  [功效]消炎排石、化石。适用于砂淋、石淋患者。

  [服法]1~2 g/次,3次/d,用白酒少量送服。

  10.核桃冰糖粉:

  [原料]核桃仁、冰糖各120 g。

  [制法]用麻油炸酥核桃仁,然后研成细末,放入适量冰糖即可。

  [功效]补气益肾,促进排石。本方具有溶解结石的作用。适用于气虚乏力患者。

  [服法]30~60 g/次,3~4次/d,用温开水送服,或用少量白酒送服,效果更好。

  11.向日葵梗心粉:

  [原料]向日葵梗心100 cm,白糖适量。

  [制法]将向日葵梗心切成3 cm长一段,加入清水,入沙锅中煎熬成汤液,加入白糖即可。

  [功效]清热利湿。适用于结石并伴有血淋患者。

  [服法]1剂/d,连服1个月。

  12.鱼脑石粉:

  [原料]鱼脑石(即黄鱼头中的2枚耳石)30枚,白糖适量。

  [制法]将鱼脑石洗干净,然后煅研成粉末即可。

  [功效]排石化石。适用于石淋患者。

  [服法]1~1,5 g/次,1~2次/d,用温开水送服,连服数周。

  13.荸荠茎白糖(又名通天草)饮:

  [原料]荸荠茎30~60 g,白糖适量。

  [制法]将荸荠茎洗干净,切成小段,放入沙锅中,加清水适量煎熬成汤液,加入白糖即可。

  [功效]通淋排石。适用于尿石症患者。

  [服法]代茶饮,每日数次。

  14.葫芦蜂蜜饮:

  [原料]葫芦50 g,蜂蜜适量。

  [制法]把新鲜葫芦洗干净,放入干净纱布中绞汁,调入蜂蜜即可。

  [功效]利尿排石。适用于尿石症患者。

  [服法]0,5~1杯/次,2次/d,连续服用半个月。

  15.玉米须蜂蜜饮:

  [原料]玉米须100 g,蜂蜜适量。

  [制法]将玉米须洗干净,切成小段,放入沙锅中煎熬成汤液,加入蜂蜜适量。

  [功效]利尿通淋排石。适用于血淋,砂淋患者。

  [服法]不拘时刻,频频饮用,连续服饮。

  16.杨桃蜂蜜饮:

  [原料]鲜杨桃5个,蜂蜜适量。

  [制法]将杨桃用清水漂洗,切成块,加清水5碗,煎熬成3碗,调入蜂蜜。

  [功效]排石通淋。适用于膀胱结石患者。

  [服法]不拘时刻,频频饮用,连续服饮。

  17.猪蹄白酒汤:

  [原料]猪蹄2只,花生米100 g,白酒适量。

  [制法]将猪蹄去毛,用刀刮掉粗皮,洗干净,切成块状,放入沙锅中煮熟,再放入花生米煮至烂熟。

  [功效]益气排石,利尿通淋。适用于气虚尿频患者。

  [服法]1剂/d,服时用少量白酒送服。

  18.两子白糖饮:

  [原料]南瓜子、冬瓜子各20 g,白糖适量。

  [制法]将南瓜子和冬瓜子洗干净后,沥干,用微火焙干,分别研成粉末,然后和匀,加入白糖调和。

  [功效]利尿通淋。适用于尿频,小便不利患者。

  [服法]早、晚空腹用温开水冲服,连服3~5日。

  19.豆腐黄花菜汤:

  [原料]豆腐150 g,红糖50 g,黄花菜30 g,米酒50 mL。

  [制法]将黄花菜洗干净,切成段,与豆腐一同放入沙锅中煮熟,放入红糖调和。

  [功效]利尿通淋,清热。适用于砂淋患者。

  [服法]每日早、晚各1次,连服5日以上。

  20.鲫鱼猪脚汤:

  [原料]鲫鱼一条(约重200 g),猪脚1对,精盐适量。

  [制法]将鲫鱼去鳞和内脏,洗干净;把猪脚用温水洗干净后,焯水,切成块,一同放入沙锅内煮,先文火后武火,直至猪脚、鱼烂熟为度,加入精盐适量。

  [功效]补中益气,化石利尿,消炎。适用于肾虚不固的患者。

  [服法]煮熟后,分2次喝汤吃肉,1周后再服。

  21.滑石瞿麦粥:

  [原料]滑石20 g,瞿麦10 g,粳米50 g。

  [制法]先将滑石粉用干净纱布包好,紧扎,把瞿麦洗干净切成段,一并放入沙锅中煎煮,取澄清滤液约1 000 mL。用澄清滤液与粳米煮成粥。

  [功效]清热除湿,利尿排石。适用于湿热偏重患者。

  [服法]中、晚餐服食。夏季可做成稀粥当饮料服用。

  22.赤小豆樟柳汤:

  [原料]赤小豆100 g,樟柳根60 g。

  [制法]先将樟柳根洗干净,切成段,放入沙锅煎后,去渣取汁,然后用此药液煮赤小豆。将赤小豆煮熟烂为度。

  [功效]疏风解毒,利尿消肿。适用于风水相搏所致结石引起的水肿患者。

  [服法]空腹服用,亦可饮汁,连服3日。

  23.鲫鱼赤小豆汤:

  [原料]鲫鱼240 g,赤小豆120 g,商陆3 g。

  [制法]将鲫鱼去鳞和内脏,洗干净,与赤小豆、商陆同煮,至豆熟鱼烂为度。

  [功效]行气利水,排石。适用于结石引起的水肿患者。

  [服法]不拘时刻,代茶饮用。

  24.红薯藤生姜饮:

  [原料]鲜红薯藤200 g,生姜15 g,白糖适量。

  [制法]将红薯藤洗干净并切细,生姜捣烂,将2味用干净纱布包好绞汁,加水500 mL,煮开,去渣,放入白糖后,待温时饮用。

  [功效]利尿排石。适用于尿石症。

  [服法]每日早晨空腹服。

  25.三金蜂蜜茶:

  [原料]金钱草、海金沙各10 g,鸡内金15 g,蜂蜜适量。

  [制法]海金沙用纱布包好,与其他药一同放入沙锅内,加水适量煎熬成汤液。

  [功效]清热通淋。适用于石淋,尿中有时夹有砂石,小便艰涩灼痛,时或突然阻塞。

  [服法]去渣取汁,代茶饮。