慢性宫颈炎不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病，常为先天性的，也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。慢性宫颈炎属于非遗传性疾病，病因如下：

　　常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多。此外，一些病毒如单纯疱疹病毒也已成为常见病原体

　　慢性宫颈炎不是传染病，是感染病。传染病是由传染源携带的病原体，通过一定的传播途径进行播散的疾病。慢性宫颈炎是感染性疾病，是由于体质和抵抗病菌能力较差，而被感染的疾病，只见于伤病者，免疫力低下者，不会从人传染到人，也不会引起流行。感染病不仅包括了传统的传染病和寄生虫病，而且还包括了一般情况下对健康人并无危害的条件致病菌的感染，同时还包括以往不由传染病科收治的有明确病原体感染的疾病，多种条件性致病菌感染、住院病人中在住院期间引起的各种感染等。具体病因如下：

　　常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多。此外，一些病毒如单纯疱疹病毒也已成为常见病原体

　　慢性宫颈炎的临床表现：

　　慢性宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多。由于病原菌引起的炎症的程度不同，而白带的性质、量、色及气味也不同。一般感染，白带呈白色粘液状。如为乳白色，块状或豆渣状则多为念珠菌感染。有恶臭则多为厌氧菌感染。有息肉形成，患者出现性交出血或白带带血。如病变加重，向盆腔结缔组织扩散，可引起腰骶部痛，下腹部坠痛。粘稠脓性白带不利于精子穿透，可导致不孕症。炎症可蔓延至膀胱，产生泌尿系统的症状如尿痛、尿频等。妇科检查可见宫颈肥大，不同程度的糜烂，宫颈裂伤，宫颈息肉等。子宫颈黏稠脓性分泌物不利于精子穿过，可造成不孕。妇科检查时可见子宫颈有不同程度糜烂、肥大、充血、水肿，有时质较硬，有时可见息肉、裂伤及宫颈腺囊肿。

　　慢性宫颈炎的诊断：

　　根据临床表现作出慢性宫颈炎的诊断并不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，须常规作宫颈刮片、宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

　　1.诊断依据

　　(1)阴道分泌物增多，性交后出血。

　　(2)下腹坠痛及腰骶部疼痛。

　　(3)宫颈有不同程度的糜烂、肥大，或可见宫颈息肉、宫颈腺囊肿。

　　2.宫颈糜烂的分度

　　根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度;轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的l/3-2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅程度可分为单纯型、颗粒型和乳突型3型。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。举例：诊断为中度糜烂、颗粒型。

　　3.分类诊断

　　(1)宫颈糜烂

　　宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区称宫颈糜烂。根据病变的深度将宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型和乳突型。①单纯型糜烂：糜烂面平坦，②颗粒型糜烂：糜烂面凹凸不平呈颗粒型。③乳突型糜烂：糜烂面凹凸不平现象更加明显呈乳突型。根据糜烂面积的大小将宫颈糜烂分成三度：轻度是指糜烂面积小于整个宫颈面积的l/3;中度是指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3;重度糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

　　(2)宫颈肥大

　　宫颈呈不同程度的肥大，表面光滑，宫颈组织变硬。

　　(3)宫颈息肉

　　宫颈外口赘生物，单个或多个，红色，常常呈舌状，质软而脆，易出血，多数蒂细长。

　　(4)宫颈腺囊肿

　　宫颈表面突出的多个青白色小囊泡，内含无色黏液。

　　(5)宫颈黏膜炎

　　宫颈阴道部外观光滑，宫颈外口有脓性分泌物堵塞，部分宫颈管黏膜增生向宫颈外口突出，宫颈口充血，宫颈肥大。

　　鉴别诊断：

　　诊断宫颈炎应与宫颈癌、子宫粘膜下肌瘤、宫颈外翻、子宫内膜增生等相鉴别。必要时作宫颈刮片细胞学检查或宫颈活组织检查等辅助检查。

　　1.慢性宫颈炎的预防：积极治疗急性宫颈炎;定期作妇科检查，发现宫颈炎症予以积极治疗，避免分娩时或器械损伤宫颈;产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

　　2.慢性宫颈炎的治疗：治疗前应做宫颈刮片，以排除宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌。以局部治疗为主。

　　2.1.药物治疗：局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。过去局部涂硝酸银或铬酸腐蚀，现已少用。中药有许多验方、配方，临床应用有一定疗效。已知宫颈糜烂与若干病毒及沙眼衣原体感染有关，也是诱发宫颈癌因素。干扰素是细胞受病毒感染后释放出的免疫物质，干扰素a是病毒诱导白细胞产生的干扰素。重组人a2a干扰素(奥平)具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节活性，睡前1粒塞入阴道深部，贴近宫颈部位，隔日1次，7次为1疗程，可以重复应用。方法简单，无明显副反应，是近年药物治疗宫颈糜烂较满意的药物。以上药物均为局部用药，但若为宫颈管炎，其宫颈外观光滑，宫颈管内有脓性排液，此处炎症局部用药疗效差，须行全身治疗。取宫颈管分泌物作培养及药敏试验，同时查找淋病奈氏菌及沙眼衣原体，根据检测结果采用相应的抗感染药物。

　　2.2.物理方法：物理治疗是指用各种物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏，使糜烂面坏死、脱落，为新生的扁平上皮所覆盖，一般需6～8周宫颈转为光滑。物理治疗方法包括：激光治疗、电熨治疗、冷冻治疗、微波及波姆光治疗等。

　　2.2.1.激光治疗：激光器有CO2、Nd：YGA、Ar+等，但最常用的为CO2激光，其原理是用激光的热、光化、压强、电磁场、生物刺激作用使病变组织汽化、炭化、结痂。痂皮脱落后创面由新生上皮覆盖，其主要优点有：通过汽化，可完全破坏和消除病变组织。治疗精确，手术区不受阻碍;较小血管的烧灼、凝固阻止了出血：邻近正常组织损伤小，术后后遗症少。方法：常规消毒充分暴露宫颈，并用无菌棉球拭干宫颈分泌物。调节输出功率在10～50 w间，术者持CO2激光刀头、对准宫颈病变区，在距病变组织1～2cm处，以宫颈口为中心，由内到外，按病变范围及类型，以不等式移动，作圆锥形烧灼。烧灼深度根据病变程度而定，烧灼范围可超过糜烂边缘1～2mm，宫颈口烧灼深度必要时可达1～6mm，对宫颈肥大者可作锥形汽化，但对未育患者宜保留宫颈外口原状，不宣汽化过深，以免术后宫颈狭窄;对增生突起处可缓慢或反复烧灼，使增生组织全部汽化，术中若出血可用电凝或电熨凝固止血。对宫颈腺体囊肿，应逐个刺破，去除囊内粘液烧灼到囊底部。对宫颈息肉用激光摘除后，宫颈的根部应彻底汽化，以减少复发。

　　2.2.2.高频电熨或高频电波电凝：靠电凝的作用使病变组织凝结或干枯而坏死融化，彻底破坏糜烂面。此方法较简单。电熨深度根据病变程度而定，一般2～3mm;电熨范围为超过病变边缘1～2mm。疗效好，副作用小。

　　2.2.3.冷冻治疗：冷冻治疗是利用制冷剂，快速产生超低温，使病变组织冻结、坏死、变性而脱落，创面经修复而达到治疗目的。冷冻治疗是一种安全、高效、简便、疗效稳定、无痛苦的方法。

　　2.2.4.微波治疗：微波是一种电磁波，利用瞬间产生的小范围高热使病变组织凝固而达到治疗目的。其优点是凝固力强，止血速度快，操作简便。其治疗深度和范围与电熨相同。微波治疗后宫颈光滑，质软，副作用小。

　　2.2.5 波姆光治疗：其治疗原理是根据正常组织与病变组织对一定波段光能量的照射具有不同选择性吸收特性，在保护正常组织的同时，利用红外和可见光辐射的光热效应使局部病变组织凝固变性、坏死等，为新生扁平上皮细胞恢复创面而达到治疗目的。照射糜烂面呈均匀的灰白色为止。其优点是治疗过程中不易出血，能保护正常组织，愈合后不留瘢痕，恢复弹性不影响生育，操作简便灵活。

　　2.2.6.红外线凝结法：运用红外线照射糜烂面，使局部病变组织凝固、坏死、脱落，创面被新生扁平上皮覆盖而治愈。治疗安全。有效、无痛苦，愈合快。

　　以上方法治疗无效，宫颈糜烂面深广且颈管受累者，有子宫颈陈旧性裂伤、外翻、重度糜烂、低度宫颈上皮内瘤变、可疑癌变，可行宫颈锥形切除，送病理检查。也可采用Leep刀切除。

　　宫颈息肉摘除术后应常规送病理检查，注意与子富葡萄状肉瘤鉴别。摘除息肉后可作宫颈管刮术并以20%硝酸银及生理盐水试擦宫颈管，以减少息肉复发的机会。

　　2.2.7.物理治疗的注意事项：

　　2.2.7.1.术前常规妇科检查，以排除子宫、附件肿瘤及急性炎症。

　　2.2.7.2.常规进行宫颈细胞学检查，有条件者常规行阴道镜检查;必要时，行镜下宫颈活体组织检查，以排除宫颈癌前病变及早期浸润癌。

　　2.2.7.3.常规阴道分泌物检查.以排除霉菌、滴虫及细菌性阴道病。

　　2.2.7.4.患有全身性疾病，如严重的心脏病、肝脏病、血液病等患者，为禁忌证。

　　2.2.7.5.手术时间：为月经干净后3～7d。

　　2.2.7.6.术中应防止误伤阴道壁及外阴。

　　2.2.7.7.治疗期间及治疗后2～3个月内禁止性生活、盆浴、游泳及阴道冲洗，保持会阴清洁。

　　2.2.7.8.术后定期随访及进行疗效评定：术后1个月、2个月、3个月、6个月复查。若6个月病灶完全消失，即为治愈。复查时应注意有无宫颈管狭窄。

　　2.3.手术治疗：宫颈息肉可行摘除术，并将息肉送病理检查。对宫颈糜烂面较深、较广或累及颈管者可行宫颈锥形切除术，传统术式出血较多，现已很少应用此法，目前应用环形电切术效果较好。无症状的小的宫颈腺体囊肿可不作处理，囊肿较大或合并感染时可用电灼、微波或激光照射将囊肿刺破放出囊液。宫颈黏膜炎局部用药效果差，常需全身用药，根据宫颈管分泌物培养及药敏试验选用抗生素。

　　2.4.全身治疗：全身治疗适用于宫颈管炎患者，其宫颈外观光滑，颈管内有脓性分泌物。取宫颈分泌物可做培养及药敏试验，以便选用相应的抗感染药。对先天性宫颈糜烂，多数患者随年龄的增长或第1次妊娠后，糜烂面自行愈合，一般不需特殊治疗。分泌物多者可行阴道酸液冲洗，有继发性感染引起慢性宫颈炎时，可按一般宫颈糜烂处理。

玉清300 （抗宫炎片）：脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者慎用；月经量多者不宜服用；服后偶见头晕，多可自行消失，不必停药；对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；带下清稀者不宜选用；可能发生的不良反应有：口服偶有头昏、头晕、恶心，停药后消失。可供选择的药物有：扁桃酸栓，苦参碱栓，重组人干扰素α2a栓剂，保妇康泡沫剂，妇科止带片。

　　1.白果莲肉乌鸡：

　　[原料]银杏(白果)6g，莲子15g，糯米50g，乌鸡1只。

　　[制法]先将银杏、莲子研面，乌鸡去毛及内脏，洗净后将药纳入鸡腹内，和米同入沙锅中，加水适量，慢火煮至鸡熟烂。

　　[功效]补虚养血，健脾止带。适用于下元虚损，带下量多，绵绵不断，或赤白带下等症。

　　[服法]食肉饮粥，顿服。

　　2.山药莲子粥：

　　[原料]山药90g，莲子15g，糯米50g。

　　[制法]山药洗净切片，与莲子、糯米共入锅加水适量，文火煮至米熟汤稠。

　　[功效]健脾补肾，祛湿止带。适用于脾虚肾亏，带下量多，色白质稀薄等病症。

　　[服法]上为1日量，每晨煮服，空腹顿服，可长期食用。

　　3.首乌鸡蛋羹：

　　[原料]何首乌50g，鸡蛋2个。

　　[制法]先蒸何首乌，取浓汁去渣，将鸡蛋打入搅匀，再上笼蒸熟。

　　[功效]补肾益精止带。适用于肾虚腰痛，白带清稀量多。

　　[服法]上为1日量，1次/d，连服l周。

　　4.鸭蛋大黄散：

　　[原料]青皮鸭蛋1个。大黄粉6g，黄酒适量。

　　[制法]取鸭蛋，在上面磕一小口，倒出蛋清l/3，装人大黄粉后用纸封口，以文火烤焦，研成细末备用。

　　[功效]清热、利湿、止带。适用于湿热带下，带下量多，色黄如脓，伴腹胀痛，或外阴瘙痒者。

　　[服法]上为1日量，黄酒送服，分早晚2次。

　　5.空心菜炖猪肉：

　　[原料]连根空心莱250g，鲜自槿花150g(干品50g)，瘦猪肉200g，食盐少许。

　　[制法]上3味洗净后，加适量水共炖，至肉熟后加食盐少许即成。

　　[功效]盏气养血，健脾完带。适用于脾虚体虚，带下量多，连绵不断者。

　　[服法]上为1日量，佐餐食肉饮汤，可间断食之。

　　6.清宫止带粥：

　　[原料]土茯苓30g，慧苡仁20g，山药50g，粳米100g。

　　[制法]先煎土茯苓，去渣取汁，再将后3味加入，煎熬成粥即可。

　　[功效]清热解毒，利湿止带。适用于子宫颈急、慢性炎症，症见带下量多，色黄味臭，伴小腹胀痛，或发热口渴者。

　　[服法]上为1日量，分早、晚温服，连服1周。

　　7.金樱子炖猪皮：

　　[原料]金樱子30g，猪皮100g，生姜3片，食盐少许。

　　[制法]将猪皮洗净切片，与生姜、金樱子同放入陶瓷罐内，加水以文火隔水炖至猪皮熟透，放入食盐即可。

　　[功效]收涩止带，和血祛湿。适用于一般性带下，或伴有体虚面色不华者。

　　[服法]上为1日量，2次/d，佐餐食用，连服l周。

　　8.山药甲鱼汤：

　　[原料]鳖(甲鱼)1只(300—500g)，山药50g，米醋、食盐适量。

　　[制法]鳖杀死去内脏，洗净切块，以米醋炒之，加山药共放入沙锅内水炖，肉熟后放食盐适量即可。

　　[功效]健脾补肾，化湿止带。适用于体虚湿盛之白带量多，淋漓不断者。

　　[服法]上为1日量，食肉饮汤，隔日服1只，连服5剂。

　　9.淮药芝麻酥：

　　[原料]山药250g，黑芝麻10g，白糖100g，食油少许。

　　[制法]　山药削皮，切块，放入六成热的油锅内，翻炒至外硬中间酥软，浮面时捞出;将锅内放入少许油烧热，放入白糖，加适量水炼成米黄色汤汁，随即推入山药块，不停地翻炒，使山药外面全部包上糖浆，然后撒上芝麻，装盘即可。

　　[功效]健脾和中。化湿止带。适用于脾虚型带下，症见带下量多，色自质黏稠，绵绵不断者。

　　[服法]趁热食用，经常佐餐食。

　　10.银杏鸡丁：

　　[原料]银杏200g，嫩鸡肉500g，鸡蛋清2个，食盐、白糖、料酒、味精、葱适量，豆粉10g，香麻油、汤适量。

　　[制法]鸡肉切丁，放入碗中，加蛋清、盐、豆粉拌和上浆;银杏去硬壳，下油锅爆炒至六成熟时，捞出剥去薄皮;油锅烧热，下鸡丁用勺划散，入银杏炒匀，至熟后捞出;将葱段煽炒，烹入料酒，入汤，加味精、食盐调料，放入鸡丁、银杏翻炒几下，勾芡，淋香油，再翻炒几下起锅装盘。

　　[功效]补虚祛湿，杀虫止带。适用于脾虚或下元虚惫，兼有湿热之带下证。

　　[服法]分顿食用。