慢性盆腔炎不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病，常为先天性的，也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。慢性盆腔炎属于非遗传性疾病，病因如下：

　　1免疫因素:当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入。2病情迁移:急性盆腔炎如未得到彻底治疗，病程迁延而发生慢性盆腔炎；也可能由于邻近器官炎症直接蔓延。3衣原体感染。4病理改变。5产后、流产后以及妇科手术后:各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查，或没有严格遵守无菌原则，可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。6与性活动及年龄有关:盆腔炎多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。7下生殖道感染。8性卫生不良。9慢性盆腔炎（PID）急性发作。

　　慢性盆腔炎不是传染病，是感染病。传染病是由传染源携带的病原体，通过一定的传播途径进行播散的疾病。慢性盆腔炎是感染性疾病，是由于体质和抵抗病菌能力较差，而被感染的疾病，只见于伤病者，免疫力低下者，不会从人传染到人，也不会引起流行。感染病不仅包括了传统的传染病和寄生虫病，而且还包括了一般情况下对健康人并无危害的条件致病菌的感染，同时还包括以往不由传染病科收治的有明确病原体感染的疾病，多种条件性致病菌感染、住院病人中在住院期间引起的各种感染等。具体病因如下：

　　1免疫因素:当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入。2病情迁移:急性盆腔炎如未得到彻底治疗，病程迁延而发生慢性盆腔炎；也可能由于邻近器官炎症直接蔓延。3衣原体感染。4病理改变。5产后、流产后以及妇科手术后:各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查，或没有严格遵守无菌原则，可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。6与性活动及年龄有关:盆腔炎多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。7下生殖道感染。8性卫生不良。9慢性盆腔炎（PID）急性发作。

　　慢性盆腔炎的临床表现：

　　1.症状：

　　1.1.全身炎症症状多不明显，有时仅有低热，易感疲倦。由于病程时间较长，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

　　1.2.慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。

　　1.3.慢性炎症导致盆腔瘀血，患者常有经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。月经周期不规则，经期延长、经量较多、白带增多，可因输卵管阻塞而继发不育症。长期精神抑郁可致食欲不振、失眠、头晕等。

　　2.体征：子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到呈索条状的增粗输卯管，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带常增粗、变硬，有触痛。

　　3.类型：盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织，常见的有以下类型：

　　3.1.输卵管炎：是盆腔炎中最为常见的。输卵管黏膜与间质因炎症破坏，使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连，形成质硬而固定的肿块。

　　3.2.输卵管积水与输卵管卵巢囊肿：输卵管发炎后，伞端粘连闭锁，管壁渗出浆液性液体，潴溜于管腔内形成输卵管积水。有明输卵管积脓的脓液吸收后，也可形成输卵管积水。如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。

　　3.3.慢性盆腔结缔组织炎：炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见。局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁，子宫固定不动或被牵向患侧。

　　慢性盆腔炎的诊断：

　　1.曾有急性盆腔炎病史或肺结核病史。

　　2.临床表现可有不规则子宫出血，下腹坠胀，腰骶部不适，性交痛。

　　3.检查有宫旁组织增厚及压痛或可扪及包块。

　　4.血常规及血沉可能偏高。

　　5.诊断性刮宫提示子宫内膜结核或慢性子宫内膜炎。

　　6.B型超声波检查可见盆腔形态不规则、囊实不均的包块或积液。

　　7.在腹腔镜下可发现内生殖器周围粘连、组织增厚、包块形成;术中取组织作病理检查可进一步确诊。

　　8.分类诊断

　　(1)慢性输卵管炎与输卵管积水①子宫一侧或两侧触及呈条索状增粗的输卵管，有压痛。②输卵管积水时，可在盆腔一侧或两侧触及囊性肿块，活动受限。③输卵管造影可显示输卵管闭锁或扩张。④输卵管积水时B超可见输卵管呈扩张的无回声区。

　　(2)输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿①盆腔一侧或两侧扪及囊性肿物。②B超显示盆腔内见无回声区的囊性肿块。

　　(3)慢性盆腔结缔组织炎子宫一侧或两侧有片状增厚感和压痛，严重的病人呈扇形增厚，坚硬达骨盆壁，形成冰冻骨盆，子宫固定不活动。

　　鉴别诊断：

　　慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、结核性盆腔炎、卵巢癌以及陈旧性子宫外妊娠等鉴别。

　　1.子宫内膜异位症

　　多有继发性、进行性加重的痛经史，妇科检查若能触及典型触痛结节，或子宫两侧有包块，有助于诊断。B超、腹腔镜检查有助于鉴别诊断。

　　2.输卵管积水或输卵管卵巢囊肿

　　需与卵巢囊肿相鉴别，输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。

　　3.结核性盆腔炎

　　多有其他脏器结核史、不孕史，腹痛常为持续性的，偶有闭经史及腹部包块。x线检查下腹部可见有钙化灶，包块位置较盆腔炎高。

　　4.卵巢癌

　　与慢性盆腔炎不同，卵巢癌包块为实质性，较硬，表面不规则，常有腹水，患者一般状态较差。B超及妇科检查有助于鉴别。

　　5.陈旧性子宫外孕

　　多有闭经史及异常阴道出血，患侧下腹痛。B超、妇科检查以及血p—HCG检查有助于鉴别。

　　1.慢性盆腔炎的预防：

　　1.1.作好经期、孕期、特别是产褥期的卫生宣教，对性生活的卫生亦应重视。

　　1.2.在进行妇科检查、放环、取环、刮宫、接产等操作时，应严格执行无菌操作规程。

　　1.3.避免不必要的妇科检查，防止炎症扩散。进行床旁隔离，会阴垫、便盆、被褥等用后立即消毒。

　　1.4.慢性盆腔炎患者要注意增加营养以增强身体抵抗力，防止急性发作。

　　1.5.进行适量的锻炼。

　　2.慢性盆腔炎的治疗：慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

　　2.1.一般治疗 避免重体力劳动，增加营养，提高机体抵抗力。去除致病诱因，如因宫内异物引起子宫内膜炎应控制感染后取出异物。

　　2.2.中药治疗

　　2.2.1.内服药：中成药桂枝茯苓胶囊或方药用丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g，疼痛加重时加延胡索9g。

　　2.2.2.外敷药：治疗慢性盆腔炎可应用成方;五加皮12g、千年健6g、防风12g、透骨草30g、赤芍1Zg、独活9g、艾叶12g、桑寄生12g、乳香6g、红花3g、当归尾12g、没药12g、川椒6g、川羌活12g、血竭6g，布包蒸热，外敷下腹部，1天1次，～包药连用15d，三剂药为一疗程，月经期暂不用药。该药方已临床应用20余年，疗效满意。

　　2.2.3.中药灌肠：红藤汤保留灌肠，效果显著。方药：红藤、败酱草、蒲公英、地丁各20～30 g，煎汤100ml，用小儿肛管插入直肠14cm以上，在20 min灌完，保留30min。有炎性包块者加三棱、莪术、桃仁各20 g，腹痛较重者加玄胡、香附各20g。

　　2.3.物理疗法 温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)等。

　　应用理疗治疗慢性盆腔炎性疾病时应注意排除以下情况：①月经期及孕期;②生殖器官有恶性肿瘤;③伴有出血;④有心、肝、肾功能不全等内科并发症;⑤活动性肺结核;⑥高热;⑦过敏体质等情况。

　　2.4.其他药物治疗 应用抗炎药物的同时，也可采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌内注射，隔日1次，7～10次为一疗程，以利粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药前注意做到地塞米松逐渐减量。

　　2.5.手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿应行手术治疗;存在小感染灶，反复引起炎症急性发作者也应手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶有再复发的机会，行单侧附件切除术或全子宫切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

　　2.6.腹腔镜：可检查进一步明确诊断，同时进行手术分离盆腔粘连，清除脓肿及积液等。腹腔镜检查前后应用抗生素。①盆腔粘连松解术：包括卵巢、输卵管、子宫与周围组织粘连分离。②盆腔脓肿穿刺排脓：术中可同时取脓液标本作培养加药敏，指导术后用药。并放置引流管。③输卵管积水可进行输卵管开窗术或造口术，保留输卵管和卵巢的功能，约28.2%的病例可使输卵管通畅并妊娠。

　　腹腔镜的禁忌证：弥漫性腹膜炎、肠梗阻，严重的内科疾患，患者一般情况差不能耐受麻醉及手术，凝血机制障碍和血液病患者。

　　2.7.介入治疗：可进行选择性的输卵管造影和再通术，适应于输卵管阻塞的患者。但患者有严重心衰、活动性肺结核、碘过敏、发热、月经期、急性生殖器炎症时不宜采用。

妍婷 （盆炎清栓）：对吲哚美辛过敏或对阿司匹林或其它非甾体类抗炎药过敏者禁用；血管神经性水肿者禁用；支气管哮喘患者禁用；肝肾功能不全者禁用；癫痫、帕金森病和精神病患者禁用；有活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及其它上消化道疾病及病史者禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用。可供选择的药物有：三九 （益母草颗粒），海外妇净丹 （妇炎康丸），金刚藤软胶囊，妇科千金胶囊，妇可靖胶囊。

　　1.墨旱莲肉汤：

　　[原料]墨旱莲30g，瘦猪肉100g，食盐适量。

　　[制法]将墨旱莲用布包，与猪肉块入锅同炖，肉熟为度，入食盐调味。

　　[功效]养阴清热，补虚止带。适用于慢性盆腔炎属阴血虚有内热。症见赤白带下淋漓不断者。

　　[服法]1剂/d，吃肉饮汤，连食l周为1个疗程。

　　2.当归瓜子蛇皮散：

　　[原料]当归30g，甜瓜子15g，蛇皮3g。

　　[制法]先将前2味炒焦，与蛇皮共研细末。

　　[功效]凉血活血，解毒通络。适用于慢性盆腔炎瘀滞化热者。

　　[服法]上为1日量。分3次服，可用大米汤送服，连用10日为1个疗程。

　　3.螟竭土元散：

　　[原料]蜈蚣、全蝎、土鳖虫(土元)各30g。

　　[制法]3味共研细末，或装胶囊。

　　[功效]，逐瘀破积，通经散结。适用于盆腔包块。尤其对结核性包块及其他炎症性结块有显效。

　　[服法]2.5g/次，2次/d，连服30日为1个疗程。

　　4.金钱草饮：

　　[原料]金钱草60g，杜仲30g，木通12g，白糖适量。

　　[制法]前3昧加水煎汤，去渣取汁，加白糖适量调味即可。

　　[功效]清热渗湿。通脉止带。适用于慢性盆腔炎，带下量多属湿热郁积下焦者。

　　[服法]上为1日量，代茶饮，连服10日为1个疗程。

　　5.瓜蒌当归散：

　　[原料]瓜蒌、当归各30g，天花粉15g，乳香、没药各6g。

　　[制法]后4味焙干研细末，全瓜萎加水煎汤。

　　[功效]化痰散结。活血止痛。适用于盆腔炎属痰湿瘀血交织，小腹疼痛难忍者。

　　[服法]6g/次，3次/d，用瓜萎汤送服，连服10日为1个疗程。

　　6.安冲汤：

　　[原料]白术、黄芪各18g，龙骨、牡蛎、生地黄各15g，白芍、续断各12g。

　　[制法]诸药加水煎汤，去渣取汁。

　　[功效]健脾养血，扶正完带。适用于慢性盆腔炎，以子宫内膜炎为重，致月经行时量多而持久者。

　　[服法]1剂/d，分早晚服，连服1周。

　　7.肉苁蓉炖羊肾：

　　[原料]肉苁蓉30g，羊肾1个，佐料适量。

　　[制法]将羊肾去臊洗净，肉苁蓉用纱布包好，二者入沙锅加水同炖煮，肉烂熟时加入调料再煮几分钟即可。

　　[功效]补肾益精，健牌润肠。适用于慢性盆腔炎日久肾虚脾亏，腰膝冷痛，带下量多，绵缩不断等，属肾脾阳衰者。

　　[服法]上为1日量，吃肉饮汤，连服5日。

　　8.椿皮良姜饮：

　　[原料]椿根皮45g(干品15g)，炒白芍15g，黄柏炭6g，高良姜炭9g。

　　[制法]诸味入沙锅。加水煎汤，去渣取汁。

　　[功效]清热燥湿，温经止带。适用于慢性盆腔炎日久，寒、湿、热交织，白带量多，绵绵不断，腰背酸痛，小腹下坠者。，

　　[服法]上为1日量，分2次服，连用l周为1个疗程。

　　9.绵马贯众百草蜂蜜饮：

　　[原料]绵马贯众炭、葛根各30g，百草霜2lg，蜂蜜适量。

　　[制法]前2味研为细末，葛根加水煎汤，去渣取汁，入蜂蜜搅匀。

　　[功效]升清降浊，清热利湿。适用于慢性子宫内膜炎等属清阳下陷、湿热下注，带下赤白不断者。

　　[服法]上为1日量，分2次用蜂蜜药饮冲服药末，于月经前后用。

　　10.暖宫定痛汤：

　　[原料]橘核、荔枝核、小茴香、胡芦巴各9g，延胡索、乌药、川楝子各12g，红糖适量。

　　[制法]诸药加水共煎汤，去渣取汁，入红糖调味。

　　[功效]温经散寒，理气散结。适用于慢性盆腔炎属下焦寒湿、气血凝滞者，或用于宫寒不孕等症。

　　[服法]上为1日量，分次温服，连用15日为1个疗程。