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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

黑变病

• 英文名称:melanism

• 俗称

• 就诊科室:皮肤性病科,皮肤病科

• 常见症状:鳞屑,色素沉着,皮肤瘙痒,红斑

• 传染性:不会传染

• 患病部位:皮肤

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病: 无

感染途径

• 遗传因素

  黑变病不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。黑变病属于非遗传性疾病,病因如下:

  目前认为引起本病的外源性致病因素包括煤焦油、石油及分馏产品;橡胶添加剂及橡胶制品;某些染料、颜料及其中间体。但不论何种致病物,在接触人群中只有少数人发病,考虑本病的发生与个体的内在因素可能有关,包括内分泌紊乱、神经精神因素等。

• 环境因素

  黑变病不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。黑变病是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  目前认为引起本病的外源性致病因素包括煤焦油、石油及分馏产品;橡胶添加剂及橡胶制品;某些染料、颜料及其中间体。但不论何种致病物,在接触人群中只有少数人发病,考虑本病的发生与个体的内在因素可能有关,包括内分泌紊乱、神经精神因素等。

症状

• 鳞屑,色素沉着,皮肤瘙痒,红斑

  1.黑变病的临床表现:

  黑变病皮损主要累及面部,开始于颧颞部,逐渐波及前额、颊、耳周及颈侧,少数病例可累及上胸和臂部。皮损初起为红斑,日晒后有瘙痒感。日久损害变为网状排列的色素沉着斑,灰紫色或紫褐色,境界不清。

  2.黑变病典型的皮损发展应有三期:

  2.1.炎症期:局部轻度红斑,日晒后有瘙痒和灼热感,少量糠秕状脱屑;

  2.2.色素沉着期:红斑消退,留有色素沉着斑,呈淡褐、黑褐色,患处可弥漫覆盖微细鳞屑,似“粉尘”外观,可伴有毛细血管扩张;

  2.3.萎缩期:色素沉着处出现皮肤轻度凹陷性萎缩。病程慢性,自觉症状不明显。

检查指标及确诊

• 检查指标

  黑变病的诊断:中年女性,面部灰褐色色素斑,有长期接触光感性物质史者诊断不难。但黑变病需与下列疾病鉴别。

  (一)黄褐斑 面部色素沉着斑,由于黑素仅沉着在表皮内,故为淡褐色,境界清楚,无炎症表现。

  (二)艾迪生病 为皮肤黏膜、皱襞处色素沉着,还可累及牙龈等处,无明显炎症,患者有肾上腺皮质功能低下症状。

治疗

• 一般治疗

  寻找诱发因素,避免接触焦油等光敏性物质。从事与沥青、焦油、石油等光敏物质有关的工作者,应注意防护,避免在强烈阳光下操作。经常应用化妆品的女性如出现光敏现象,应立即停用,进行必要处理。对可疑致敏物做光斑贴试验,对寻找发病原因有一定帮助。

  1.全身治疗

  口服维生素C、维生素E及B族维生素。

  2.局部治疗

  外用3%~5%氢醌霜,或0.05%~0.1%维A酸脂。

用药

黑变病的治疗局部可应用3%氢醌霜或超氧化物歧化酶霜,内服复合维生素B或静注大剂量维生素C或硫代硫酸钠等,部分病例有效。

饮食

• 饮食保健

保持良好的饮食习惯,注意饮食调节,以清淡易消化饮食为主,忌吃油腻、辛辣等刺激性食物。