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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

癌症

• 英文名称

• 俗称:恶性肿瘤

• 就诊科室:肿瘤科

• 常见症状:贫血,癌性发热,消瘦

• 传染性:不会传染

• 患病部位:全身

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病: 无

医生说
视频

PET CT能用于确诊癌症吗?

癌症是很复杂的,人体的病有几种,一个是炎症感染,一个是癌症,还有一个是心脑血管疾病,那么癌症是一个很大的范围,人体有很多种癌症,那么有实体癌,有软组织癌症,那么这些很难,就是说具体的某一种癌症,比如说常规的FDG的PET/CT的检查,对淋巴瘤、肺癌、黑色素瘤,那么这个是诊断的准确效能是,比CT远远高得多,那么所以这三个疾病,在美国它是属于医疗保险的,叫cover,就是可以报销的,因为为什么可以报销,因为它性价比比较高,那么对于有些病人,它就不合适。

放疗在治疗癌症过程中起到什么作用?

放射治疗在癌症当中的运用,分成三大类:第一类是以根治肿瘤为目的,如鼻咽癌应用广泛,宫颈癌、早期喉癌等治愈效果好,食道癌、肺癌也可应用。第二类是辅助性放疗,与手术结合,增加疗效,可在术前做或在术后做。第三类是姑息放疗,即肿瘤无法治好,进行低强度放疗,肿瘤暂时控制,使生存时间延长,或局部疼痛得到制止。

防癌体检怎样发现早期癌症?

癌症有几十种,甚至上百种,不可能对所有癌种进行防癌筛查,如甲状腺癌发病率虽然较高,但恶性程度不高,且对人的生命威胁不大,没有列入筛查;胰腺癌发病率也较高,恶性程度较大,对人危害较大,但器官位于人腹部深处,没有有效的方法进行筛查。目前,主要针对高发的八种癌种进行早期筛查,如CT可以发现3-5毫米的肺癌,熟练内镜医生可以发现3-5毫米的胃癌、肠癌,然后进行病理活检。

感染途径

• 遗传因素

  癌症不是遗传病,但是具备遗传倾向。遗传倾向即有遗传的可能性,父母遗传给下一代的不是疾病的本身,而是遗传容易发生癌症的体质,即遗传易感性。遗传是发病的一个重要重要原因,但不是唯一因素。具体病因如下:

  恶性肿瘤的病因尚未完全了解。多年的流行病学研究及实验和临床观察,发现环境与行为对人类恶性肿瘤的发生有重要影响。据估计约80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关。各种环境的和遗传的致癌因素可能以协同或序贯的方式引起细胞非致死性的DNA损害,从而激活原癌基因或(和)灭活肿瘤的抑制基因,加上凋亡调节基因和(或)DNA修复基因的改变,使细胞发生转化。被转化的细胞可先呈多克隆性增生,经过一个漫长的多阶段演进过程,其中某个克隆相对无限制扩增,通过附加突变,选择性形成不同特点的亚克隆,从而获得浸润和转移能力,形成恶性肿瘤。因此,肿瘤从本质上来说是一种基因病。

• 环境因素

  癌症不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。癌症是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  恶性肿瘤的病因尚未完全了解。多年的流行病学研究及实验和临床观察,发现环境与行为对人类恶性肿瘤的发生有重要影响。据估计约80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关。各种环境的和遗传的致癌因素可能以协同或序贯的方式引起细胞非致死性的DNA损害,从而激活原癌基因或(和)灭活肿瘤的抑制基因,加上凋亡调节基因和(或)DNA修复基因的改变,使细胞发生转化。被转化的细胞可先呈多克隆性增生,经过一个漫长的多阶段演进过程,其中某个克隆相对无限制扩增,通过附加突变,选择性形成不同特点的亚克隆,从而获得浸润和转移能力,形成恶性肿瘤。因此,肿瘤从本质上来说是一种基因病。

症状

• 贫血,癌性发热,消瘦

  1.癌症的前兆或症状:

  1.1.原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛,食欲下降,特别厌食肉类食品。

  1.2.非怀孕和哺乳的妇女,有乳头流水或能挤出液汁。

  1.3.身体征何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。

  1.4.干咳、痰中带血,胸闷胸痛,久治不愈。

  1.5.中年以上的妇女,性交后阴道有少量出血,或平时有不规则的阴道出血,或是停经数年后又来月经,白带明显增多。

  1.6.不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。

  1.7.肝脏肿大的速度较快,并伴有肝区疼痛。

  1.8.不明原因的无痛性血尿。

  1.9.皮肤溃烂长久不能愈合。

  1.10.黑痣突然增大,同时伴有灼痒、破溃,出血疼痛或痣上的毛发脱落。

  1.11.反复发热和顽固性的牙齿出血,皮下出血和进行性贫血。

  1.12.反复出现的不明原因的高热。

  1.13.口腔粘膜,或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑,而且迅速扩大和灼痒不适。

  1.14.进行性双下肢无力,感觉异常,动作失调或伴大小便有时失禁。

  1.15.无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。

  1.16.进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。

  1.17.鼻塞,经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝,伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。大便习惯改变,或腹泻和便秘经常交替出现,或大便常带脓血,或大便变细变扁。

  1.18.逐渐加剧的头痛,伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。

  1.19.青少年肘或膝关节剧痛、肿胀,用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效等。

  2.癌症的晚期症状:

  恶病质常是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现,不同部位肿瘤,恶病质出现早晚不一样,一般消化道肿瘤者可较早发生。某些部位的肿瘤可呈现相应的功能亢进或低下,继发全身性改变,如肾上腺嗜铬细胞瘤引起高血压,甲状旁腺腺瘤引起骨质改变等。此外,有些肿瘤如肺癌,由于产生内分泌物质,产生与转移、消耗无关的全身症状,即副肿瘤综合征等,表现为肺性骨关节病、Cushing综合征、Lambert-Eaton综合征、异位ADH分泌综合征等。

检查指标及确诊

• 检查指标

  因为癌症的类型很多以及它们的治疗各异,诊断癌症和判定癌症类型是完全必要的。这实际上是需要获得怀疑肿瘤的标本作显微镜下观察。对标本进行各种特殊检查对了解癌症进一步特征是需要的。了解癌的类型有助于医生决定做何种检查,因为每种癌症都有其生长和播散方式。

  在近7%的癌症病人中,发现原发灶之前,检查先发现了转移灶,有时原发灶不能找到。但医生通过转移灶的活检和显微镜下组织学检查通常能识别原发灶的类型。但诊断也不总是容易和肯定的。从组织学诊断中,确定了寻找原发灶的范围。通常情况下,如果治疗原发灶明显影响生存期时(如乳腺癌),应千方百计寻找它。如果找到原发灶并不改变治疗计划或预计生存期,过多进行确定原发灶的检查就无价值。

  

治疗

• 一般治疗

  1.手术治疗癌症:手术是一种最古老的癌症治疗方法。治疗和预后在很大程度上取决于判定癌症扩散和严重性的分期来决定。

  2.放射治疗癌症:放疗在治愈很多癌症方面起关键作用,包括霍奇金病、早期非霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞癌、精原细胞瘤(一种睾丸癌)、前列腺癌、早期乳腺癌、早期肺小细胞肺癌和神经管细胞瘤(一种大脑或脊髓肿瘤)。对早期喉癌和前列腺癌,用放疗与手术治愈率基本一致。

  当治愈不可能时放疗可减轻症状,如多发性骨髓瘤和晚期肺癌、食管癌、头颈癌、胃癌。放疗也可缓解因转移至骨或大脑引起的症状。

  3.化学治疗癌症:虽然理想的抗癌药应破坏癌细胞而不伤害正常细胞,但这样的药不存在。尽管利弊间的界限很窄,但是,很多癌症病人能用抗癌药治疗(化疗)且一些能被治愈。现在化疗的副作用能被减少。

  4.综合治疗癌症:对于一些癌症,最好的治疗是手术、放疗和化疗的综合治疗。手术或放疗治疗局限的癌症,而化疗杀伤已逃离局部区域的癌细胞。有时放疗或化疗在手术前运用来缩小肿块,或术后破坏残存癌细胞。化疗综合手术提高已转移至区域淋巴结患者的生存机会,如结肠癌、乳腺癌或膀胱癌。手术和化疗有的能治愈晚期卵巢癌。

用药

化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素)用适量的流体溶解或稀释后,经引流的导管注入各种病变的体腔内。

饮食

• 饮食保健

  合理营养应包括摄入的食物能够满足和保证热量的需要,选择合理的食谱,建立合理的膳食制度。营养的合理与否与癌症发病有密切关系,癌症的发生,45%与饮食因素有关,35%与经常吸烟、饮用大量烈性酒有关。膳食是营养的基础,营养是健康的根本,癌症的预防最好是从科学的、营养合理的膳食开始。

  合理饮食,保持良好的生活方式,许多癌症是可以预防的。下面介绍一些预防癌症的饮食原则:

  1.食物多样化:

  注意食物多样化,以植物性食物为主,应占每餐的2/3以上,植物性饮食应含有新鲜的蔬菜、水果、豆类和粗粮等。

  2.控制体重:

  避免体重过重或过轻,成年后要限制体重增幅不超过5kg,超重或过度肥胖容易导致患子宫内膜癌、肾癌、肠癌的危险性增高。

  3.不吃烧焦的食物:

  烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉及熏肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。

  4.多吃淀粉类食物:

  每天吃600-700g各种谷类、豆类、植物类根茎,加工越少越好。要限制精制糖的摄入。食物中的淀粉有预防结肠癌和直肠癌的作用,高纤维饮食有可能预防结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胰腺癌的发生。

  5.多吃蔬菜水果:

  坚持每天吃400~700g各种蔬菜、水果,可使患癌症的危险性下降20%,每天吃5种或5种以上的蔬菜和水果。

  6.不提倡饮酒:

  如饮酒每天不超过一杯(相当于250ml啤酒、100ml红酒或25ml白酒),经常饮酒能增加患口腔癌、咽喉癌、食管癌等的危险。

  7.减少红肉摄入量:

  每天应少于90g,最好用鱼和家禽代替红肉。红肉会增加结肠癌和直肠癌的发生危险率。同时要限制高脂饮食,特别是动物脂肪的摄入,应选择恰当的植物油(如橄榄油等)。

  8.限制盐和调料:

  制腌制食品的摄入并控制盐和调料的使用,高盐饮食会增加胃癌的患病率。世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量应小于6g。

  9.不吃保存过久的食物:

  不要食用在常温下保存过久、可能受真菌毒素污染的食物。

  10.坚持适当运动:

  每天应坚持锻炼40~60分钟,快走或类似强度锻炼。