慢性扁桃体炎不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病，常为先天性的，也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。慢性扁桃体炎属于非遗传性疾病，病因如下：

　　慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病原菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。

　　慢性扁桃体炎不是传染病，是感染病。传染病是由传染源携带的病原体，通过一定的传播途径进行播散的疾病。慢性扁桃体炎是感染性疾病，是由于体质和抵抗病菌能力较差，而被感染的疾病，只见于伤病者，免疫力低下者，不会从人传染到人，也不会引起流行。感染病不仅包括了传统的传染病和寄生虫病，而且还包括了一般情况下对健康人并无危害的条件致病菌的感染，同时还包括以往不由传染病科收治的有明确病原体感染的疾病，多种条件性致病菌感染、住院病人中在住院期间引起的各种感染等。具体病因如下：

　　慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病原菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。

　　临床表现

　　1.患者有反复发作的明痛、发热病史。常有急性发作病史，平时多无明显自觉症状。

　　2.咽部不适，发干发痒，灼热或微痛，口臭，易感冒。扁桃体过度肥大者，咽部有异物感，有刺激性咳嗽。小儿睡时有鼾声。

　　3.因经常吞咽下炎性分泌物及吸收隐窝中的细菌毒素而引起全身反应，可出现头痛、低热、乏力、消化不良、营养障碍及贫血等全身中毒症状。

　　4.扁桃体和腭舌弓慢性充血，扁桃体表面有瘢痕，凹凸不平，与周围组织有粘连，隐窝口有黄、白色脓点，挤压腭舌弓时可见脓栓或脓液自隐窝口溢出，下颌角淋巴结肿大。

　　1.诊断

　　应根据病史，结合上述症状及体征进行诊断，而不应以单纯扁桃体的大小为依据，因为随着年龄的增长，扁桃体在不断缩小，慢性扁桃体炎分为三种类型，即增生型、纤维型和隐窝型，所以扁桃体的大小并不表明其炎症程度，故不能以此作出诊断。慢性扁桃体炎是否成为某种全身性疾病的病灶，现在仍不能肯定，只能根据具体情况综合分析加以推论。

　　1.1.病史：当某种疾病发作时，常伴有急性扁桃体炎的发作，可同时发作，也可先后发作，有这种明显的相关关系，可推测两种病在病因上可能有一定关系。

　　1.2.扁桃体的局部表现：按着上面提到的慢性扁桃体炎的扁桃体表现，可确定是否有慢性扁桃体炎，但不能确定是否成为病灶。

　　1.3.试切除扁桃体：在被怀疑为病灶的扁桃体时，当病情稳定后，切除扁桃体，切除后某种全身性疾病痊愈时，则可肯定是病灶，否则此扁桃体不成为病灶，不能根据扁桃体的术后病理诊断为慢性扁桃体炎而确定是病灶。

　　2.本病应与下列疾病相鉴别：

　　2.1.扁桃体生理性肥大 多见于小儿和青少年，无自觉症状，扁桃体光滑、色淡，隐窝口清洁，无分泌物潴留，与周围组织无粘连，触之柔软，无反复炎症发作病史。

　　2.2.扁桃体角化症 常易误诊为慢性扁桃体炎。角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化所致，而出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，如用力擦之，则留有出血创面。类似角化物也可见于咽后壁和舌根等处。

　　2.3.扁桃体肿瘤一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大并有溃疡，常伴有同侧颈淋巴结肿大，应考虑肿瘤的可能，需行活检确诊。

　　3.诊断检查

　　3.1.体格检查：可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有粘连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血，扁桃体上有脓栓或表面有瘢痕。扁桃体与周围组织有粘连;有的患者表现为扁桃体肥大增生。下颌淋巴结肿大,扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度;已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度;超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。

　　2.2.辅助检查：慢性扁桃体炎已引起全身并发症时，血清中甲种、丙种球蛋白与黏蛋白多异常增高，而反应性蛋白检查多为阳性，抗链球菌溶血素“O”之效价增高，血沉亦多加快。通过免疫组织化学检查，氨基酸定量，血清中α2蛋白高价，对病灶性扁桃体炎有重要意义。利用电子显微镜和血清荧光抗体检查，在扁桃体组织切片中，确定出扁桃体形成的质量变化(IgG占优势)，如能确定这种变化主要位于隐窝-淋巴间质内(后者在正常情况下没有这种功能)，就有充分依据证明在腭扁桃体内有潜在性或活动性病灶存在。

　　3.鉴别诊断：

　　应注意与扁桃体生理性肥大、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤相鉴别。

　　3.1.扁桃体角化症：为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化，形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物，触之坚硬，根基牢固，不能拭掉，可无明显自觉症状，或反觉咽部不适或异物感，可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。病程较长，多发生于30岁以前的青年。病因尚不明确，一般不需特殊治疗。

　　3.2.扁桃体肿瘤：一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，均应号虑肿瘤的可能，必要时可行病理检查确诊。

　　【治疗】

　　1.全身治疗：可据病情选用抗生素。从近代免疫学观点来看，本病属于一种感染—— 变应性状态，故可考虑采用免疫疗法、抗变应性措施，结合使用变应原、菌苗等制剂脱敏。

　　2.局部治疗：

　　2.1.扁桃体局部用药：可用1%～2%碘甘油、10%鞣酸甘油涂于扁桃体表面。亦可用中药珠黄散(158)、锡类散(227)吹于咽部。

　　2.2.扁桃体内注药：用含5%无水乙醇的0.5%普鲁卡因液分上、中、下3个点注于扁桃体内，每点2ml，每周1次，3次为1疗程。或以10%～30%硫代硫酸钠2ml注射两侧扁桃体的不同部位，每日1次，10次1疗程。

　　2.3.扁桃体隐窝冲洗：可用生理盐水或2%硼酸液冲洗以清除隐窝内积存物，减少细菌繁殖机会。

　　2.4.理疗：激光、冷冻、超声波等治疗对本病均有疗效。近年兴起的微波透热疗法可彻底破坏病变的扁桃体组织，而达到根治慢性扁桃体炎的目的。

　　2.5.手术：现认为只有在扁桃体发生了不可逆性炎症成为病灶时，才考虑手术切除。

　　3.并发症的治疗：

　　3.1.术后出血：术中止血不彻底或周围组织损伤可出现术后活动性出血，较轻者局部压迫止血，同时应用止血药物。出血较多且不合作者，必要时全身麻醉下寻找出血部位，进行血管结扎。

　　3.2.扁桃体残留：如扁桃体残体导致反复咽痛、发热，行残体切除术。

　　4.针灸治疗：

　　4.1.体针：取太溪、鱼际、三阴交、足三里，平补平泻，留针20～30min，每日1次。

　　4.2.耳针：取咽喉、扁桃体、肾上腺，埋针。

　　4.3.穴位注射：取天突、颊车、曲池、孔最，每次取一侧穴，交替使用，注入10%葡萄糖液2ml，隔日1次。

　　中医认为本病多为肺肾阴虚，虚火上炎，治宜养阴生津，清利咽喉，方药如养阴清肺汤(150)或百合同金汤(81)。如隐窝口有脓点脓栓者，多为虚火挟湿热上蒸之阴虚湿热之证，治宜养阴润燥，清热利湿，方药如甘露饮(43)。如伴见面色不华、短气声低、肢倦乏力，多为气虚痰凝之证，治宜益气健脾、化痰散结，方药如六君子汤(31)加浙贝母、生牡蛎。

慢严舒柠 （清喉利咽颗粒）：不宜在服药期问同时服用滋补性中药；对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。银黄颗粒：不宜在服药期间同时服用温补性中成药；脾胃虚寒症见有大便溏者慎用；对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。银黄含化滴丸：脾气虚寒症见有大便溏者慎用；对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。可供选择的药物有：炎立消片。

　　1.天冬粥：

　　[原料]天冬15～20 g，粳米30～60 g，冰糖少许。

　　[制法]先用适量清水煎天冬。取浓汁，去渣，加入粳米，共煮粥，沸后加入冰糖适量，再煮成粥即可，待温服食。

　　[功效]滋阴，润肺，生津，止咳。适宜肾阴不足，阴虚内热之慢性扁桃体炎。

　　[服法]1剂/d，分2～3次服，连用1～2周。

　　2.贝母鸭子：

　　[原料]川贝母5～10 g，母鸭胸脯肉60～120 g，食盐适量。

　　[制法]将鸭肉清炖至八成熟时，加入贝母、食盐少许，再炖至熟即成，待温服食。

　　[功效]养阴清肺，润肺止咳。适宜燥咳无痰，咽喉不适者。

　　[服法]饮汤食肉，每日或隔日1剂，连服1～2周。

　　3.黄精冰糖煎：

　　[原料]黄精、冰糖各15～30 g。

　　[制法]将黄精洗净，与冰糖一起加适量清水，用文火同煮约1小时即成，待温服食。

　　[功效]润肺养阴。适宜肺阴虚证。

　　[服法]饮汤食黄精，早、晚分2次服，连服1～2周。