搜索

1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

脑外伤

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:外科,神经外科

• 常见症状:头痛,水肿,呕吐,眩晕,嗜睡,颅内出血,易激惹

• 传染性:不会传染

• 患病部位:脑

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病

医生说
视频

生活中如何预防三叉神经痛?

三叉神经痛发作频繁,往往会让人难以忍受,为了减少这种疾病带来的疼痛,广东省第二人民医院神经外科张勇主任建议我们在日常生活中做好以下几点:1、饮食清淡,尽量避免易上火的食物,例如油炸食品、辛辣食品等;2、生活规律,养成早起早睡的良好习惯;3、重视颜面部的炎症治疗,例如牙齿、牙周疾病要及时就医,牙周慢性炎症也会诱发三叉神经痛。

三叉神经痛和牙痛怎样区别?

三叉神经痛有1/3表现为牙痛,表现为上齿槽和下齿槽牙疼痛,尤其还迁延至下颌关节,病人往往疼痛描述不精准,这种情况下可能首先会看牙科。"广东省第二人民医院神经外科张勇主任告诉我们,区别三叉神经痛和牙痛,主要看这5点:1、通过喝冷热水判断。如果是龋齿或牙周方面的疾病,喝冷水和热水会加重疼痛;而三叉神经痛对冷水热水的刺激并不敏感。2、通过疼痛时间段判断。三叉神经痛是短暂的、反复发作;牙痛则是持续性的。3、牙痛往往伴有牙周炎症的表现,三叉神经痛则没有炎症表现。4、通过疼痛传导判断。三叉神经痛会从牙周疼痛向面部、唇部、下颌等部位的皮肤扩散,而牙痛往往只局限在牙齿、牙周部位。5、通过药物判断。卡马西平对缓解三叉神经痛十分有效,对于治疗牙痛则无效。

垂体瘤早期筛查要做哪些检查

垂体瘤没有明确的病因,想预防垂体瘤不太现实。但能做到早筛早诊非常关键,特别是很多功能性腺瘤,有症状非常明确的信号,如年轻女性在没有怀孕情况下出现泌乳、月经不调,要尽早检查,看妇科同时看是否有垂体瘤。

感染途径

• 遗传因素

  脑外伤不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。脑外伤属于非遗传性疾病,病因如下:

  脑外伤的病因有以下几个因素有关:加速性损伤、减速性损伤、挤压性损伤等直接暴力脑损伤;外力作用于头部以外身体部分,传递到颅底和其相邻的脑部而造成的脑损伤为间接暴力致伤。头部快速撞击不能移动的硬物或突然减速运动也是常见的脑外伤原因。

• 环境因素

  脑外伤不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。脑外伤是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  脑外伤的病因有以下几个因素有关:加速性损伤、减速性损伤、挤压性损伤等直接暴力脑损伤;外力作用于头部以外身体部分,传递到颅底和其相邻的脑部而造成的脑损伤为间接暴力致伤。头部快速撞击不能移动的硬物或突然减速运动也是常见的脑外伤原因。

症状

• 头痛,水肿,呕吐,眩晕,嗜睡,颅内出血,易激惹

  1.轻微的脑外伤:

  可引起呕吐、面色苍白、易激惹或嗜睡,没有意识丧失或任何直接的神经系统体征。如果症状持续6小时以上或继续恶化,不管外伤是否严重,医生都应该进行评估并作进一步检查。 脑震荡是头部外伤之后立即发生的神经功能障碍和意识丧失。应该立即评估,因为这种神经功能障碍和意识丧失时间短暂。往往不能回忆外伤本身或事故前瞬间的事情,但常没有其他脑损伤的症状。

  2.颅内出血和脑水肿:

  脑外伤可引起脑挫裂伤、脑组织的撕裂伤或脑周围的血管破裂,导致颅内出血和脑水肿。比较常见的脑损害是弥漫(分布广泛的)的脑细胞的损伤。弥漫性脑损伤导致脑细胞肿胀,颅内压逐渐升高。结果,儿童可能丧失肌力或感觉,逐渐嗜睡或昏迷。这些症状暗示有严重的脑损伤,很可能导致永久性脑损害和难以恢复。脑水肿继续恶化,颅内压进一步升高,结果使未受累组织被压向相反方向的颅骨,造成永久性损害或死亡。脑水肿的危险结果通常出现在外伤之后的最初48~72小时。

  3.脑振荡综合症:

  脑振荡后出现短暂意识丧失,一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。病人可有头痛,呕吐,眩晕,易激惹,情绪不稳,缺乏自信,注意涣散,植物神经症状如皮肤苍白,冷汗,血压下降,脉搏缓慢,呼吸浅慢等。

  4.颅骨骨折:

  如果发生颅骨骨折,大脑损害可能更严重。然而,经常出现有脑损伤而没有颅骨骨折,以及经常出现有颅骨骨折而没有脑损伤。骨折发生在颅后或颅底(底部)通常显示了碰撞的严重程度,因为颅骨的这部分是相当厚的。X线片检查或CT通常不能发现颅底骨折。然而,下面的症状暗示了这种骨折的类型:

  4.1.脑脊液(保护脑组织的清澈液体)从鼻孔或耳道流出;

  4.2.如果耳膜破裂血液积聚在中耳后或从耳道出血;

  4.3.耳后淤血或眼周围淤血(熊猫眼);

  4.4.血液积聚在颅窦里(仅仅能在X线片上看见)。

检查指标及确诊

• 检查指标

  在评价脑损伤患儿时,医生认为发生损伤的形式与产生的症状一样重要,应进行全面的体格检查。脑外伤病人送入医院后,医生护士会首先检查生命体征:心率、血压和呼吸情况。当患者自主呼吸较差时可以使用呼吸机建立人工通气。接着需要评估患者的意识状态、记忆力及瞳孔大小和光反射等基本的脑干功能,检查患者的感觉(如针刺觉、温度觉)和四肢的运动功能。应特别注意意识情况、感觉和运动能力,所有异常动作和反射,眼、耳、脉搏、血压以及呼吸频率。为了进一步明确可能的脑损害,可以进行CT或MRI检查。颅骨平片只能确定有无颅骨骨折,对判断脑内损害情况毫无帮助。

治疗

• 一般治疗

  医生通常使用药物以减轻脑水肿,也可以同时在颅骨上钻孔,置入测压计来监测治疗效果。对于凹陷性骨折,必须手术使骨折碎片复位和预防对大脑造成的进一步伤害。

  应密切观察患者的意识和呼吸、心率以及血压的变化情况。医生也可通过反复地检查瞳孔,了解有无颅内压增高的迹象。通过观察了解感觉、肌力的变化,以及神经系统症状发作情况。如果癫痫发作、持续呕吐、嗜睡增强,或在任何其他情形下病情恶化,可进行或重复进行头部CT检查。

  无措施可能逆转已经发生的损害。然而,通过输入包含充足氧的血液到大脑,可以预防脑损害的进一步发生。立即治疗脑水肿和降低颅内压,尽可能使颅内压维持正常。至于硬膜外血肿,必须进行紧急手术来清除淤血,防止淤血压迫大脑,避免淤血造成对大脑的损害。经过恰当的治疗,大部分仅有单纯性硬膜外血肿的儿童,完全可以康复。硬膜下血肿也可能需要手术清除术。脑水肿是用颅内压监护仪进行检查,这种监护仪可以测定颅内的压力。引流管可插入脑室,以引流脑脊液并减轻颅内压。卧位时抬高头部可降低颅内压。另外,许多药物如甘露醇或呋喃苯胺酸,可以用来降低颅内压。

  治疗癫痫发作,一般采用苯妥英。头部损伤之后若有癫痫发作,脑电图(EEG)检查将有助于对其进行诊断和治疗。

用药

甘露醇或呋喃苯胺酸,可以用来降低颅内压。

饮食

• 饮食保健

  可配合饮食疗法,如川芎白芷煲鱼头汤、田七煲瘦肉汤、杞子淮山兔肉汤、天麻炖猪脑等以辅助治疗,以加强祛风化瘀、健脑止痛的作用。