搜索

1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

面瘫

• 英文名称:facial paralysis

• 俗称

• 就诊科室:内科,外科,神经内科,神经外科

• 常见症状:疼痛,面肌抽搐,面部麻木,Doll眼征消失,突然嘴歪眼斜,眼斜口歪,创伤后面瘫,非典型性面痛,面部疼痛及面瘫,舌肌麻痹,鼻唇沟变浅,鼻唇沟加深,腋毛变稀少

• 传染性:不会传染

• 患病部位:面

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  面瘫不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。面瘫属于非遗传性疾病,病因如下:

  根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。周围性面神经炎的常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。

• 环境因素

  面瘫不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。面瘫是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。周围性面神经炎的常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。

症状

• 疼痛,面肌抽搐,面部麻木,Doll眼征消失,突然嘴歪眼斜,眼斜口歪,创伤后面瘫,非典型性面痛,面部疼痛及面瘫,舌肌麻痹,鼻唇沟变浅,鼻唇沟加深,腋毛变稀少

  面瘫的前兆和症状

  1.突然起病,通常无明显的前兆症状,部分患者在面瘫出现前几小时可有耳后疼痛。多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。

  2.瘫痪局限于一侧面部,程度不等,可在数小时至1~2天内达高峰。

  3.瘫痪侧面部平坦无表情,伴有麻木、沉重感,而且感觉好像面部被扭曲,但实际上感觉仍然正常。当面部上份受累时,常出现受累侧闭目困难。

  4.少见的情况下,面瘫可以影响到涎腺、泪腺分泌、味觉等功能。


检查指标及确诊

• 检查指标

  【诊断检查】

  可通过病史、血液化验,X线、CT、MRI检查排除上述疾病。现尚无专门用于面瘫的检查。

  面瘫总是影响一侧颜面(上、下面部),瘫痪突然发生。而脑卒中所致的面瘫常局限于颜面下部,并伴有上、下肢无力。其他引起面瘫的疾病很少见,常缓慢起病,它们有:脑肿瘤压迫、病毒感染(如单纯疱疹病毒,拉姆赛·亨特综合征)、中耳乳突感染、莱姆病、颅底畸形等。

治疗

• 一般治疗

  治疗

  面瘫没有特殊治疗措施。皮质类固醇激素如强的松在症状出现后2天内连续使用1~2周或许有效。但这是否能减轻疼痛并促进恢复目前尚没有可靠的结论。如果面瘫持续6~12个月或更长时间,可考虑外科手术将健康神经(常取舌下神经)移植到麻痹的面肌。

  1.对因治疗:对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。

  2.按摩:如果眼睑不能闭合,可每隔几小时使用润滑眼药或眼罩保护眼睛,按摩瘫痪面肌有助于恢复。按摩,患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。

  3.物理疗法:常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。

  4.保守治疗:3个月后面神经麻痹仍未恢复,测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即电位活动者,可采用外科手术治疗。

用药

皮质类固醇激素如强的松在症状出现后2天内连续使用1~2周或许有效。

饮食

• 饮食保健

  饮食宜清淡、易消化、富营养,多食果汁、菜汤、肉汤、蛋汤、乳类;急性期宜进流质、半流质,以避免面部肌肉运动;宜多吃具有清凉作用的食物:菊花脑、马兰头、枸杞头、小白菜、冬瓜汤、丝瓜汤等及新鲜蔬菜、水果,但宜做成泥、汁、汤;宜吃具治疗作用食物:鳝鱼血、鲤鱼血、鳖鱼血、雄鸡血、嫩黄牛肉等。